Vulvitis: Vagy valami mást? Megkülönböztető diagnózis

Mivel az ICD 10 szerinti differenciáldiagnózisokat részben nem rögzítik, pl égő, vezikulumok, vagy csak nem világosak, és klinikailag nem kivitelezhetőek, a megkülönböztető diagnózis A klinikailag releváns szempontok szerint a tünetek a „Tovább” részben találhatók, ahol a vulva és a hüvely szigorú elkülönítése nem lehetséges és nem is hasznos. Endokrin, táplálkozási és anyagcsere-betegségek (E00-E90).

Bőr és szubkután (L00-L99).

  • Tályog
  • Pattanás konglobata - a pattanások legsúlyosabb formája; vannak minden kivirágzás, néhány fekély komedonok, főleg a háton és a nyak.
  • Pattanás inversa (írva is pattanás inverz; szinonimák: Acnetetrade; Hidradenitis suppurativa (félrevezető kifejezés, mivel a betegség nem a verejtékmirigyek, hanem a faggyúmirigyek és terminál haj tüszők), Pyodermia fistulans sinifica, verejtékmirigy tályog) - krónikus gyulladásos és epizodikus bőr betegség; előnyös megnyilvánulási helyek a szubmembrán, a nemi szervek és a perianalis; perifolliculitis (okozza baktériumok (többnyire Staphylococcus aureus)), különösen a hónaljban és az ágyékban, valamint a pilonidális sinusban vezet kifejezett hegesedésre összességében.
  • Allergia
  • allergiás kontakt dermatitis - szenzibilizáció kontakt allergénekre (pl. Illatanyagok, tartósítószerek, összetevői kozmetikum és külsõk).
  • Dermatitis (a gyulladásos reakció bőr).
  • Ekcéma: vulvar ekcéma (klinikai kép: erythema (a bőr arealis bőrpírja), lichenifikáció (a bőr arealis bőrszerű változása), viszketés; esetleg duzzanat és repedések is).
    • Az atópiás megnyilvánulása ekcéma.
    • Irritatív-mérgező és allergiás érintkezés ekcéma (lásd fent).
  • Lichen ruber/ planus (göbös zuzmó; klinikai kép: csíkos vagy retikuláris, fehéres plakkok (a bőr arealis vagy pikkelyes anyagproliferációja); a plakkok erodálódhatnak és viszket vagy gyakran fájnak)).
  • Zuzmó sclerosus et atrophicus - krónikus betegség az kötőszöveti, amely valószínűleg az autoimmun betegségek közé tartozik; klinikai kép: az erythema mellett depigmentált foltok is láthatók; ritkán hiperkeratotikus („erősen keratinizáló”) változások is.
  • Pemphigus vulgaris (hólyagos bőrbetegség).
  • Pemphigoid (hólyagos bőrbetegség).
  • Psoriasis (pikkelysömör)
  • Mérgező reakció
  • Sérülés

Fertőző és parazita betegségek (A00-B99).

Máj, epehólyag és epe csatornák - Hasnyálmirigy (hasnyálmirigy) (K70-K77; K80-K87).

  • Májbetegségek

A mozgásszervi rendszer és kötőszöveti (M00-M99).

  • Behçet-kór (szinonimája: Adamantiades-Behçet-kór; Behçet-kór; Behçet's aphthae) - a kis és nagy artériák visszatérő, krónikus vasculitisével (vaszkuláris gyulladásával) és nyálkahártya-gyulladással járó reumatikus típusú multisystem betegség; Az aphthae (fájdalmas, eróziós nyálkahártya elváltozások) triádja (három tünet előfordulása) a szájban és az aftos nemi szervek fekélyei (fekélyek a nemi szervek régiójában), valamint az uveitis (a középső szem bőrének gyulladása, amely a koroidból áll) (érhártya), a corpus ciliáris (corpus ciliare) és az írisz) a betegségre jellemzőnek minősülnek; sejtes immunitás hibája gyanítható

Neoplazmák - daganatos betegségek (C00-D48).

  • Clitoralis carcinoma - a clitoris rosszindulatú daganata.
  • Bowen-kór - a rák előtti elváltozásokhoz tartozó bőrbetegség (rák előtti elváltozások).
  • Hodgkin-kór - a nyirokrendszer rosszindulatú daganata (rosszindulatú daganata).
  • Vulvar intraepithelialis neoplasia (VIN I, II, III) - a vulvar carcinoma prekurzora.
  • Vulvar carcinoma - vulvar rák; a nők külső nemi szerveinek rákja.

Psziché - idegrendszer (F00-F99; G00-G99).

  • Depresszió
  • Partnerkonfliktus
  • Pszichoszomatikus rendellenességek - különösen szexuális konfliktusokban (szexuális rendellenességek).
  • Vulvodynia - inszenzációk és fájdalom a külső elsődleges nemi szervek három hónapnál tovább tartó, azonosítható ok nélkül; - a panaszok a perineal teljes területén (a szövetek közötti szöveti területen) lokalizálódnak vagy általánosak végbélnyílás és a külső nemi szervek); esetleg vegyes formában is jelen van; az esszenciális vulvodynia prevalenciája (betegség gyakorisága): 1-3%.

Terhesség, szülés és gyermekágy (O00-O99).

  • A nemi traktus fertőzései során terhesség.
  • A nemi traktus fertőzései a gyermekágyban
  • Sebészeti műtéti beavatkozások (pl epiziotómia/ perineális metszés, perineális szakadás).

Tünetek és kóros klinikai és laboratóriumi leletek, amelyek másutt nincsenek osztályozva (R00-R99).

  • Fokozott verejtékezés
  • Székleti inkontinencia

Urogenitális rendszer (vese, húgyutak - nemi szervek) (N00-N99)

  • Hólyag-hüvelyi sipoly
  • Vizeletinkontinencia
  • Vesebetegség
  • Rektális-hüvelyi sipoly
  • Hólyaggyulladás

Sérülések, mérgezések és külső okok egyéb következményei (S00-T98).

  • Idegentestek a vulvában (pl. piercing) és a hüvely.
  • Szexuális visszaélés
  • Speciális szexuális gyakorlatok
  • A nemi szervek sérülése / sérülése (pl. Defloráció (deflowering), együttélés (közösülés), maszturbáció, viszketés következményei / viszketés következményei (karcolás, dörzsölés, kopás), sérülések (zuhanás, ütés, műszerek és mások).

További

  • Vulvar vestibulitis szindróma (VVS) (Szinonimák: égő Vulva, fájdalmas Vulva, Vestibulodynia, Vestibulitis, Vulvodynia, Vestibulitis szindróma, Vestibulitis Vulvae szindróma).
    • Még mindig ismeretlen rendellenesség, amelynek prevalenciája (betegség előfordulása) körülbelül 9%, amelynek diagnózisát gyakran csak kirekesztés diagnózisaként állítják fel sok év sikertelen különböző terápiás kísérlete után.
      • Patogenezis (betegség kialakulása) ismeretlen.
      • Szövettan (finom szöveti vizsgálat): krónikus gyulladás plazma sejtekkel, limfocitákés hisztociták.
      • két formát különböztetnek meg
        • Lokalizált forma
        • Általánosított forma
      • A diagnózisokat lásd égés és fájdalom alatt

Gyógyszer

  • Allergiás vagy intolerancia reakciók gyógyszerekre (helyi és / vagy szisztémás).

Környezetszennyezés - mérgezések (mérgezések).

  • A hám károsodása:
    • Kémiai hatások, pl dezodorok, fertőtlenítő megoldások, intim spray-s hüvelyöblítések, öblítések.
    • A bőr macerációja (a szövet lágyulása), pl. Fluor, sipolyok, menstruáció vérverejtékezés, váladék (vizelet, széklet inkontinencia (képtelenség megtartani a vizeletet vagy a székletet), carcinoma váladék).
    • Mechanikus irritáció: zB nadrág, egészségügyi betét, fehérnemű.

A differenciáldiagnózisok a tünetek szerint

Vezikulák:

  • Fertőzések
    • Intim herpesz
    • Herpes zoster
    • bárányhimlő
  • Dermatosisok (bőrbetegségek)
    • Terhességi herpesz
    • Pemphigus vulgaris
    • Mérgező allergiás dermatitis (pl. szerek, mosószerek, rovarirtók, kozmetikum, olajok, balzsamok, mosószerek).

Égő:

  • Fertőzések
    • Intim herpesz
    • Herpes zoster
    • Streptococcus A csoport
    • Trichomonádok
    • Vulvitis plazmacellularis
  • Dermatosisok
    • Behçet-kór
    • Lichen ruber / planus erosivus
    • Zuzmó sclerosus
    • Pemphigus vulgaris
  • Más
    • Bőrsérülés
    • Irritatív (allergiás) dermatitis
    • Mérgező kontakt dermatitis (például, szerek, mosószerek, rovarirtók, kozmetikum, olajok, öblítők, lemosók, mosószerek).
    • Vulvar vestibulitis szindróma (VVS) (Szinonimák: égő Vulva, fájdalmas Vulva, Vestibulodynia, Vestibulitis, Vulvodynia, Vestibulitis szindróma, Vestibulitis Vulvae szindróma).
    • Égés és fájdalom
      • Az előcsarnok („hüvelyi bejárat“) (Pl. Ujjak, tampon, közösülés),
      • Nyomás esetén, pl. Kerékpározás, ülés.
      • Vörösség nincs, alacsony
      • A fertőzések kizárása
      • A panaszok időtartama> 3 hónap

Terület vörössége:

  • Fertőzések
    • Mikózisok (gombák)
    • Streptococcus A csoport
    • Trichomonádok
    • Vulvitis plazmacellularis
  • Dermatosisok (bőrbetegségek)
    • Lichen ruber / planus erosivus
    • Lichen sclerosus (karcolás)
    • Pemphigus vulgaris
    • Pikkelysömör
  • Más

Fluor vaginalis (hüvelyváladék): lásd colpitis (vaginitis).

Csomók:

  • Fertőzések
    • Akne inversa
    • Folliculitis
    • Intim herpesz
    • molluscum contagiosum
    • Mycosis (gombák)
    • Szifilisz

(Alig) tünetek nélkül:

  • Fertőzések
    • Eritrazma
    • Condyloma
    • molluscum contagiosum
    • Szifilisz

Viszketés:

  • Fertőzések
    • Candida
    • Rákok (Pediculi pubis)
    • Rüh (rüh)
    • Trichomonádok
  • Dermatosisok (bőrbetegségek)
    • Lichen ruber / planus
    • Zuzmó sclerosus
    • Egyszerű zuzmó
    • Pikkelysömör
  • Más
    • Irritatív (allergiás) dermatitis
    • Karcolási jelek
    • Mérgező kontakt dermatitis (pl. Gyógyszerek, detergensek, rovarölő szerek, kozmetikumok, olajok, öblítők, lemosók, mosószerek) Sérülések

Pustulák:

  • Fertőzések
    • Folliculitis
    • Intim herpesz
    • Herpes zoster
    • Gombák
    • bárányhimlő

Fájdalom:

  • Fertőzések
    • Tályog (bartolini ál-tályog)
    • Akne inversa
    • Folliculitis
    • Intim herpesz
  • Dermatosisok (bőrbetegségek)
    • Behçet-kór
  • Más
    • Bőrelváltozás / karcolásnyomok
    • Irritatív (allergiás) dermatitis
    • Mérgező kontakt dermatitis (pl. Gyógyszerek, mosószerek, rovarölő szerek, kozmetikumok, olajok, öblítők, mosószerek, mosószerek).
    • Vulvar vestibulitis szindróma (VVS) (Szinonimák: égő vulva, fájdalmas vulva, vestibulodynia, vestibulitis, vulvodynia, vestibulitis szindróma, vestibulitis vulvae szindróma) (pontos, körülírt fájdalom, esp. érintés után) lásd égő fent.

Fekélyek (fekélyek):

  • Fertőzések
    • Intim herpesz
    • Szifilisz
    • Ulcus anyajegy
  • Dermatosisok
    • Behçet-kór
    • Lichen ruber / planus
    • Lichen sclerosus (karcolás)
  • Más
    • Szexuális visszaélés
    • Speciális szexuális gyakorlatok