Tünetek
Az impetigo nagyon fertőző felületes bőr két fő klinikai megnyilvánulásban megfigyelt fertőzés. Főleg a 2-6 év közötti gyermekeket és a csecsemőket érinti. Kis hólyagos (nem bullous) impetigo contagiosa esetében vöröses foltok jelennek meg, amelyek gyorsan kis hólyagokká és pustulákká fejlődnek, kinyílnak és felhős sárgás folyadékot engednek ki. Ez a tipikus arany / méz sárga kérges elváltozások vörösséggel körülvéve. Az elváltozások lehetnek viszket, egymásba áramolnak, és műholdas elváltozások veszik körül őket. A régió körüli régió száj és a orr és az orrlyukakat érinti leggyakrabban. A duzzanat is lehet nyirok csomópontok és a betegség terjedhet. A nagy hólyagos bullous impetigo gyakran fordul elő csecsemőkben bőr redők. A kezdeti vörösségből vékony falú, petyhüdt buborékfólia képződik, amely tiszta, sárgás folyadékot tartalmaz, amely zavaros lehet genny. Szétesés után 1-2 nap múlva nagy, kör alakú, felületes eróziók maradnak vékony barnás kéreggel és a szélén hólyagmaradványokkal. Szisztémás kísérő tünetek, mint pl láz, gyengeség és hasmenés megeshet. A lefolyás változó: az elváltozások gyakran önmagukban is gyógyulnak, akár kezelés nélkül is, de terjedhetnek és hosszabb ideig fennmaradhatnak. Ritka szövődmények közé tartozik a cellulitis és glomerulonephritis. A sérülések általában hegesedés nélkül gyógyulnak.
Okok
A tünetek oka egy baktérium bőr fertőzés staphylococcus és / vagy streptococcus. A bullous impetigót mindig az okozza. A baktériumok szövetben oldódó toxinokat termel, amelyek leválnak az epidermisz felső rétegeiről, hólyagot okozva. A nem bullous impetigót az okozza staphylococcus és / vagy β-hemolitikus A csoport streptococcus. Azonban a staphylococcus gyakoribb.
Átvitel
A fertőzés közvetve közvetlenül vagy közvetve emberről emberre, tünetmentes hordozóktól, vagy felületeken és tárgyakon keresztül terjed. Az autoinfekciót gyakran feltételezik: Sok érintett egyénnél az orrlyukban található egy staphylococcus víztározó, amelyből a baktériumok könnyen sérült vagy előre károsodott bőrre kerülnek (pl. rovarcsípések, kisebb bőrsérülések, kisebb karcolások, ekcéma, hideg sebek, horzsolások, égési sérülések, harapások, könnyek a száj). Ezt a szövődményt másodlagos impetigónak is nevezik. A torok (streptococcus angina) vagy a meglévő elváltozások is ilyen fókuszba kerülhetnek. A baktériumok a természetes bőrflóra részeként is előfordulnak. A betegség nagyon fertőző, és terjedhet a családban, a napközi otthonában, óvoda vagy az iskola.
Kockázati tényezők
Kockázati tényezők magában foglalja a fertőzöttekkel való érintkezést, szoros bőrkontaktust sportolás közben, atópiás dermatitis (gyakori staphylococcus hordozó, előre sérült bőr), cukorbetegség mellitus, intravénás kábítószerrel való visszaélés, dialízis, meleg és párás éghajlat (meleg évszak), nem megfelelő higiénia és staphylococcus víztározó a orr.
Diagnózis
A diagnózist orvosi kezelés alatt állapítják meg a beteg története, klinikai megjelenése és laboratóriumi kémiai módszerek (kenet, tenyészet, Gram-folt) alapján. A lehetséges differenciáldiagnózisok számos bőrbetegséget tartalmaznak (lásd például Brown és mtsai., 2003).
Nem gyógyszeres kezelés
Sebkezelés: puha kötszerekkel, fiziológiás sóoldattal és fertőtlenítőszerek. A fertőzés elkerülése érdekében a kezelés során (kézmosás, kézfertőtlenítés) jó higiéniát kell tartani. Ha lehetséges, az elváltozásokat nem szabad karcolni vagy megérinteni.
Kábítószer-kezelés
Enyhe tanfolyamra, aktuális antibiotikumok ugyanolyan hatékonyak, mint az orális antibiotikumok. fuzidsav (Fucidin) és mupirocin (Bactroban) -t használnak. Nak,-nek mupirocin, orr kenőcs is rendelkezésre áll, hogy megszüntesse a tartályt a orr. In 2009, retapamulin sok országban engedélyezték, és kezelésre is használható. Bacitracin, polimixin B és neomycint kevésbé megfelelőnek tekinthetők. Hentamicin (Garamicin) szintén ellentmondásos. Káros hatások tartalmazzák a helyi reakciókat, és a lehetséges ellenállás aggodalomra ad okot. Az USA-ban, ozenoxacin 2017-ben kiadták. Súlyos tanfolyamon antibiotikumok szintén szisztémásan adják be. Ebben az esetben több lehetséges mellékhatások el kell fogadni. Többek között flukloxacillin, amoxicillin + klavulánsav, cefalosporinok, makrolidok és a klindamicin használt. Mennyire hatékony fertőtlenítőszerek mint például a povidione-jód or klórhexidin kezelése vitatott. Használhatók a kéreg lágyítására. Tartalmazó készítmények teafa olaj úgy tűnik, hogy jó a kezelésre. Nincsenek adatok a csecsemők vagy kisgyermekek tolerálhatóságáról. Gentianaviolet, klokinolés más antiszeptikumokat említ az irodalom az alternatívaként antibiotikumok.
