Bevezetés
A perineum az izmok csoportja, amelyek az emberekben a medence alatt és a végbélnyílás és a nemi szervek. A perineum számos izomból áll, amelyek feladata a csomagtartó stabilitásának fenntartása és a tartási eljárások végrehajtása. A perineális izmok különösen fontosak kontinencia és születés során.
A perineális izmokat nem mindig lehet tudatosan mozgatni (általában csak utána medencefenék kiképzés). A perineális izmok befogják és korlátozzák a külső női nemi szerveket is. A születés során is meghatározó szerepet játszanak.
A perineális izmok csak korlátozott mértékben nyújthatók. A születési folyamat során a gyermek kicsúszik a méh és a hüvelyen keresztül halad, amelyet a perineális izmok nyújtanak maximálisan. Mivel a bejárat a hüvelynek a megszületésekor a szokásos méretének sokszorosára kell megnyúlnia, fennáll annak a veszélye, hogy a hüvely és a perineális izmok is elszakadnak a szülés során.
Ennek megakadályozása érdekében a perineális izmok egy darabját elővigyázatosságból levágják azoktól a nőktől, akiknek várhatóan könnye lesz. Ez növeli a nyújtás az izmos rész kapacitása ezen a területen, és a gyermek problémamentesen megszülethet. Születés után az izmok leszakadt végeit újra összevarrják.
Míg az epiziotómiához nem használnak érzéstelenítőt (a nő nem érzi a bemetszést a születés során), a varráshoz helyi érzéstelenítőt alkalmaznak. Hogy kinek kell epiziotómiát végezni, a szülészek általában spontán döntik el a szülés során. Számos tényező meghatározó ebben.
Először is figyelembe kell venni, hogy a páciens hüvelyi kimenete mennyire keskeny, és milyen erősen fejlõdnek a perineális izmok (egy gyengébben fejlett izomzat hajlamos engedni a születési folyamat során, és a legtöbb esetben nem kell átvágni). Másodszor meg kell vizsgálni, hogy a gyermek átlagosnál nagyobb-e. Kisebb gyermekeknél általában nincs szükség epiziotómiára, míg nagyobb gyermekek esetében gyakran szükség van epiziotómiára. és szövődmények a születés során
Kockázatok
Más műtéti beavatkozásokhoz képest az episiotomia kockázata viszonylag alacsony. A perineum területén átmetszett izmokat csak 1-2 cm-rel metszik. Ezt a területet a születés után azonnal varrják, és általában jól gyógyul.
Vannak kockázatok a sebgyógyulás rendellenesség, azaz a varrott izomvégek nem nőnek össze megfelelően, és nem bírják a nyomást. Ebben az esetben az izmok újra felszakadhatnak, és a seb megfertőződhet. A fertőzések ezen a területen azonban viszonylag ritkán fordulnak elő.
Fontos az is, hogy az epiziotómia ellenére a hüvely külső széle bejárat stabilizálja a szülész. Mert az epiziotómia ellenére a hüvely és a környező perineális izmok ellenőrizhetetlenül elszakadhatnak. A perineális könnyek költséges komplikációk.
Kifejezetten varrni vagy rekonstruálni kell őket. Az epiziotómiát követően ezen a területen lévő izmok a stabilitás hiánya miatt még nem használhatók fel teljesen. Ezért előfordulhat, hogy közvetlenül a születés után a vizeletet nem lehet a szokásos módon visszatartani. Ez azonban átmeneti inkontinencia azonnal el kell tűnnie, amint az izomzat teljesen összenőtt. Minden megtett óvintézkedés ellenére is lehetséges a tartósabb és tartósabb inkontinencia epiziotómia után jelentkezni.
