Megelőzés / elkerülés
Az a kérdés, hogy van-e vagy sem epiziotómia elvégzésére nem olyan könnyű válaszolni. Az ellenfelek feltételezik, hogy az epiziotómiák megnövelik a perineális könnyek számát, míg az epiziotómia azzal érvelnek, hogy az epiziotómiák megakadályozzák a perineális könnyeket. Arra a kérdésre, hogy a perineális szakaszok megelőzhetők-e vagy elkerülhetők-e, meg kell jegyezni, hogy a legfontosabb a perineális könnyek elkerülése.
Ha egy epiziotómia valószínű, epiziotómiát kell javasolni, mivel a kockázatokat és előnyöket egyértelműen mérlegelik az előnyökkel. Minél kisebb a gyermek és annál nagyobb a nő testének perineális területe, annál kevésbé van szükség epiziotómiára. Számos jelentés arról is szól, hogy a születés során végzett kényszerített préselési gyakorlatok növelik a perineális könnyek kockázatát.
Az ortodox orvoslás szempontjából azonban a gyors születési folyamat nagyon fontos a gyermek biztonsága szempontjából. Azt is mondják, hogy a születés alatti hanyatt fekvés növeli a perineális könnyek / perineális hasítások kockázatát. A szülésznői szövetségek más testhelyzeteket javasolnak a szüléshez.
Az epiziotómia elkerülésének legfontosabb intézkedése a biztonságos perineális védelem, amelyet a szülésznő végez. A perineális védelem a szülész által végzett tartási technika, amely ennek megfelelően korlátozza és támogatja a perineális izmok széleit. Ez a tartási technika biztosítja, hogy a perineum ritkábban szakadjon meg.
A különösen erősen edzett medencefenék általában stabilabb az izomtónus miatt, és hajlamosak nem adnak helyet a született gyermeknek, ami nagymértékben növeli az epiziotómia kockázatát. Azonban elhagyva a medencefenék képzetlen nem ajánlott a szülés következményei (a inkontinencia). Ha az epiziotómiát túl sokáig várják, vagy szándékosan kerülik el, és a perineum elszakad, akkor ezt a folyamatot egy későbbi episiotomia nem fordíthatja meg.
A perineális könnyeket mindenképpen meg kell akadályozni. További megelőző intézkedésként a perineális masszázs röviddel a születés előtt a szülésznői kötszerek javasolják az erős izomtónus csökkentését. A perineumhoz bőrolajokat kell használni masszázs.
Episiotomia gyulladás
Az epiziotómiában szikét használnak a perineális terület izmainak elválasztására annak érdekében, hogy a gyermeknek több helye legyen a születési folyamat során. Ezeket az izomvégeket születés után újra varrják és kötéssel zárják le. Mint minden sebnek, amelynek gyógyulnia kell, mindig fennáll a gyulladás lehetősége, amely ilyen művelet után következik be.
A sebgyulladás kockázata a perineális izmok területén ritka, de nem zárható ki. A perineális metszés területén a fertőzések általában néhány nap múlva jelentkeznek. A legtöbb esetben a perineális varrathoz önfeloldódó varratanyagot használnak.
A sebfertőzés első jelei egy síró seb, a seb vörösödése és fájdalom. Ezután egy nőgyógyásznak azonnal ellenőriznie kell a sebet. Elengedhetetlen ellenőrizni, hogy az izmok végei már össze vannak-e nőve, vagy van-e rés a sebben.
Ebben az esetben a varratot újra ki kell javítani. Fertőzés esetén a kezelést gyorsan el kell végezni. A kamillafürdőket nem gyógyszeres kezeléssel lehet használni, rendszeresen.
Ha ez nem elegendő, antibiotikus kezelésre van szükség. Ebben az esetben olyan készítményt kell választani, amely kockázat nélkül használható a szoptatás ideje alatt (lásd még Problémák a szoptatás alatt). Ilyen például a napi kétszer 500 mg cefuroxim.
