Meghatározás
A Tramal® a hatóanyagot tartalmazó fájdalomcsillapító kereskedelmi neve tramadol. Tramadol csoportjába tartozik opioidok és közepesen súlyos vagy súlyos kezelésére szolgál fájdalom. Tramadol csak receptre kapható, de nem tartozik a német nyelv alá Kábítószer Törvény (BtMVV).
A tramadolt a szintetikusan a Grünethal GmbH fejlesztette ki, amelyet 1965-ben szabadalmaztattak, és az első készítményt 1977-ben dobták piacra. Manapság számos generikus gyógyszer kapható különböző adagolási formákban és adagokban (tabletták, cseppek, kúpok, infúziók). (R, R / S, S) -2- (dimetil-amino-metil) -1- (3-metoxi-fenil) -ciklohexanol
Alkalmazás
A Világ szerint Egészség Szervezet (WHO) lépésenkénti rendszere a fájdalom terápiában a tramadolt mérsékelt vagy súlyos fájdalom esetén alkalmazzák, például ibuprofen, MINT A, paracetamol, diclofenac (nem opioid fájdalomcsillapítók).
Hatás
A Tramal az idegszövetben, azaz a agy. A három különböző opioid receptoron hat morfin, de hatékonysága csak a morfin körülbelül 10% -a. A Tramal nagyon nem specifikus módon hat a receptorokra, és a kötőerő (affinitás) nem túl magas, ezért a fájdalom megkönnyebbülés nem túl erős.
A Tramal gátolja a noradrenalin visszavételét és növeli a felszabadulást szerotonin a idegek. Ezeknek a hatásoknak szorongásoldó (szorongásoldó) és enyhén antidepresszáns hatás. Ugyanakkor a szerotonin növekedést eredményez hányinger mint nemkívánatos mellékhatás.
Adagolás
Időszak a nyugták között: legalább 8 óra. Ne lépje túl a napi 400 mg-os adagot. Egyéni dózismódosításra lehet szükség (akut fájdalom, hosszú távú kezelés, idős betegek, máj- és vesekárosodás esetén)
- Mérsékelt fájdalom: egyszeri adag (ED) 50 mg, ha a fájdalom nem javul, vegyen be még 50 mg-ot
- Súlyos fájdalom: ED 100mg
- Daganatfájdalom vagy súlyos fájdalom a műtét után: a lehető legnagyobb adag nyújtott felszabadulású tablettákkal reggel és este 100 mg, ha szükséges, napi kétszer 2 mg-ra vagy 150 mg-ra növelve
Mellékhatások
A Tramal általában kevés mellékhatással jár a szervkárosodás területén. Előfordulhatnak azonban mellékhatások, például izzadás, álmosság (nyugtatás), zavartság, álmosság és homályos látás. Továbbá súlyos hányinger gyakran jelentik.
Rohamokat figyeltek meg a terápiás dózist meghaladó dózisoknál is. Sajnos a Tramalban meglehetősen magas a nem válaszolók (nem válaszolók) aránya, 30%. Ebben az esetben át kell váltani egy másik gyógyszerre.
Tramal-mérgezés esetén (ha az egyik lényegesen többet vesz be, mint a terápiás adag), mint másnál opioidok (morfin), a keringés összeomlása, eszméletvesztés és még eszik előfordulhat. Hányás, a tanulók összehúzódása, görcsök, légzési rendellenességek a légzés leállításáig is előfordulhatnak. Terápia: Ha ez nem több, mint 2 órája, akkor aktív szenet vehet fel, vagy gyomormosást végezhet a tabletta mérgezése esetén.
Ellenkező esetben adhatja a Naloxont ellenszerként és Diazepam mert görcsök. A Tramal a tramadol hatóanyagot tartalmazza, amely a nagy csoportba tartozik opioidok és, mint minden opioid, a kívánt fájdalomcsökkentő hatások mellett mellékhatásokat is okozhat. A mellékhatások azonban nem mindig jelentkeznek, mivel minden ember másképp reagál a kábítószer-bevitelre vagy a tramal specifikus bevitelére.
Ezenkívül a mellékhatások az alkalmazás formájától függően is változhatnak. Az előfordulás gyakorisága szerint osztályozva a következő lehetséges mellékhatásokat kell megemlíteni: Nagyon sok betegnél (1 kezelt betegből több mint 10) hányinger és szédülés jelentkezik. Mellékhatások, például száraz száj, székrekedés, fejfájás, fokozott izzadás, hányás gyakori a szédülés (1-ból több mint 100, de 1 betegből kevesebb, mint 10).
Esetenként (1-ből több mint 1000, de 1 kezelt emberből kevesebb, mint 100 beteget kezeltek) gyengeség, keringési ingadozások, keringési összeomlás, allergiás reakciók (bőrpír, viszketés, kiütés), szívverés gyorsulás és palpitáció, valamint gyomor-bélrendszeri panaszok, például hányinger hasmenés és a gyomor fájdalomról számolnak be. Ritka esetekben (1 10,000-ből több mint 1, de 1000 kezelt emberből kevesebb, mint XNUMX) mellékhatások, például izomgyengeség, csökkent teljesítmény, étvágyváltozás, remegés, vér nyomásemelkedés, lelassult szívverés, homályos látás, sokkés légzési vagy mentális zavarok (hallucinációk, zavart, depresszió(rémálmok, alvászavarok) fordulnak elő. Ezenkívül ritka esetekben allergiás reakciók, például légszomj vagy bőrduzzanat előfordulásáról számolnak be. Nagyon ritkán növekszik a máj enzimek.
A Tramal hosszú távú alkalmazása függőséghez vezethet, bár a függőség kialakulásának valószínűsége alacsony más gyógyszerekhez képest. A villamos leállítása után elvonási tünetek ritkák, de lehetségesek. Ezek az elvonási tünetek valószínűleg hosszabb használat után a hirtelen abbahagyás előtt jelentkeznek.
Idősebb betegeknél (> 75 év), valamint betegeknél vese or máj diszfunkció, a mellékhatások előfordulása fokozódik a lassabb elimináció és kiválasztás miatt. Ezért ezeknek a betegeknek szoros kontrollra van szükségük a Tramal szedése alatt, és az esetleges dózismódosítással. Továbbá az orvosnak ismernie kell a betegek gyógyszeres kezelését annak érdekében, hogy kizárja a tramal más gyógyszerekkel való lehetséges kölcsönhatásait, és így elkerülje a lehetséges mellékhatásokat. Ha mellékhatások jelentkeznek, súlyosságuktól függően orvoshoz kell fordulni, hogy döntsön a további intézkedésekről (az adag csökkentése / folytatása).
