Hogyan működik a szulfaszalazin
A szulfaszalazint reumás betegségek és gyulladásos bélbetegség (IBD) alapkezeléseként használják. A reuma az autoimmun betegségek egy csoportja. Ez azt jelenti, hogy az immunrendszer megtámadja és lebontja a szervezet saját szöveteit (például ízületi porcokat). A krónikus gyulladásos bélbetegségeket az immunrendszer hibás reakciója is okozza.
Úgy tűnik, hogy az 5-ASA felelős az IBD-re gyakorolt pozitív hatásért, míg a szulfapiridin főként reuma esetén hatásos. Ennek megfelelően a szulfaszalazint mindkét esetben alkalmazzák.
A szulfaszalazin azon kevés gyógyszerek egyike, amelyekből egyszerre két hatóanyag képződik a szervezetben.
Felszívódás, lebomlás és kiválasztódás
A szulfapiridin több mint 90 százaléka, míg az 30-ASA körülbelül 5 százaléka felszívódik. A szulfapiridin a májban metabolizálódik, és a vizelettel választódik ki.
Mikor használják a szulfaszalazint?
A szulfaszalazint a következő alkalmazási területeken használják (javallatok):
- A fekélyes vastagbélgyulladás akut kezelése és relapszus-megelőzése (relapszus-profilaxis).
- Enyhe és közepesen súlyos Crohn-betegség akut kezelése, amely a vastagbélt (a vastagbél egy részét) érinti
- A krónikus polyarthritis (rheumatoid arthritis) alapterápiája
Hogyan kell alkalmazni a szulfaszalazint
A szulfaszalazint tabletta formájában kell bevenni. Az adagot az orvos egyedileg határozza meg. A mellékhatások csökkentése érdekében a gyógyszert lassan kell „bevezetni”. Ez azt jelenti, hogy a kezelést alacsony dózissal kell kezdeni, majd lassan emelni.
Hosszú távon szedik, még akkor is, ha a beteg jobban érzi magát és alig/nincs panasza. Ennek az az oka, hogy ha a kezelést abbahagyják, a betegség ismét súlyosbodhat. Néha a szulfaszalazint más gyógyszerekkel kombinálva alkalmazzák.
Milyen mellékhatásai vannak a szulfaszalazinnak?
A lehetséges tünetek közé tartozik a hányinger, hányás, hasmenés és hasi fájdalom. Fejfájás, szédülés és fáradtság is előfordulhat. Az ilyen mellékhatások leginkább a kezelés első néhány hetében jelentkeznek.
Egyes betegeknél hajhullás, viszketés, bőrkiütés és fájdalmas hólyagok jelennek meg a szájban és/vagy a torokban a kezelés során. Vérképváltozások is előfordulhatnak.
Férfiaknál a hatóanyag ronthatja a termékenységet, mert csökkenti a spermiumok számát (oligospermia) a használat időtartama alatt, és akár három hónapig azt követően. Ezért a kezelés megkezdése előtt tisztázni kell a férfi betegek gyermekvállalási szándékát.
Mit kell figyelembe venni a szulfaszalazin alkalmazásakor?
Ellenjavallatok
A szulfaszalazint nem szabad bevenni:
- glükóz-6-foszfát-dehidrogenáz-hiány (örökletes betegség)
- a vérképben már meglévő eltérések vagy a vérképző szervek betegségei
- súlyos máj- vagy veseelégtelenség
- bélelzáródás
- porfíria (ritka anyagcserezavar)
- egyidejű kezelés methenaminnal (túlzott izzadás elleni gyógyszer)
Gyógyszerkölcsönhatások
Ezzel szemben az antibiotikumok csökkenthetik a szulfaszalazin szulfapiridinné és 5-ASA-vá történő bomlását azáltal, hogy megzavarják a bélflórát, ezáltal gyengítik annak hatását.
Más interakciók is lehetségesek. Ezért a betegeknek tájékoztatniuk kell kezelőorvosukat az általuk használt összes gyógyszerről – beleértve a vény nélkül kapható készítményeket is – a terápia megkezdése előtt.
Korhatár
A szulfaszalazin két évesnél fiatalabb gyermekeknél ellenjavallt.
Terhesség és szoptatás
Ha azonban a mesalazin hatóanyag ugyanolyan terápiás hatékonyságot mutat gyulladásos bélbetegségben szenvedő betegeknél, akkor előnyben kell részesíteni a szulfaszalazinnal szemben.
Hogyan lehet szulfaszalazint tartalmazó gyógyszereket beszerezni
A szulfaszalazin Németországban, Ausztriában és Svájcban receptköteles, ezért csak vény ellenében kapható gyógyszertárakban.