Az antikolinerg szindróma egyfajta mérgezés, neurológiai tünetekkel. A leggyakoribb ok a kábítószer-túladagolás vagy az opiátfogyasztás. A kezelési lehetőségek közé tartozik a gyomormosás, a diurézis vagy terápia aktív szénnel.
Mi az antikolinerg szindróma?
Az „antikolinerg” kifejezés azt jelenti, hogy szemben áll az acetilkolin. Acetilkolin egy olyan neurotranszmitter. A központi és a perifériás idegrendszeren belül számos inger továbbadódik ezen keresztül neurotranszmitter Az összehúzódások a vázizmok közül például ezen anyag segítségével kapják meg és valósítják meg. Ezen felül a neurotranszmitter jelzőanyagként szolgál a szimpatikus és a parasimpatikuson belül agy régiók. Antikolinerg szindrómában ez a jelátvitel zavart. A jelenség eredményeként a paraszimpatikus idegrendszer szinte teljesen leáll. Általános szabály, hogy ez a jelenség a mérgező anyagok fogyasztásának eredményeként következik be. Így az antikolinerg szindróma egyfajta mérgezési jelenség. Neurológiai tünetek jellemzik a szindróma képét. Néha van is beszél tudatmódosító hatások ebben az összefüggésben.
Okok
Leggyakrabban az antikolinerg szindróma a gyógyszer túladagolásával összefüggésben fordul elő. Bizonyos mértékig a éjjeli növények fogyasztása is felelős a jelenségért. Között szerek, antidepresszánsok és a neuroleptikumok<p></p> antihisztaminok és a hyoscyamin antikolinerg hatással bír. Az éjjeli árnyék növények közül nadragulya, angyaltrombita, és beléndek or maszlag különösen antikolinerg hatásai vannak. A növények és szerek említett antagonisták tartalmazzák a neurotranszmittert acetilkolin és ezért gátló hatást mutatnak a paraszimpatikusra idegrendszer. Éjszakai növényekben a rendkívül mérgező tropán alkaloid atropin elsősorban a gátló hatásért felelős. Ez az anyag versenyez az acetilkolinral a szervezetben, és kiszorítja az acetilkolin receptorokat. Így, atropin antagonizálja a természetes acetilkolin hatásait és megzavarja a tudatot.
Tünetek, panaszok és jelek
Az antikolinerg szindrómában szenvedő betegek általában zavartnak és dezorientáltnak érzik magukat. A szorongás és izgatottság mellett gyakran fordulnak elő rohamok. Hallási és vizuális hallucinációk vagy generalizált mozgászavarok is a tünetek közé tartoznak. A szindróma ezen tünetei a jelenség külön formáját képezik, amelyet gyakran deliriant formának is neveznek. Ettől meg kell különböztetni az aluszékony formát. -Ig terjedő álmosságban nyilvánul meg eszik. Szélsőséges esetekben légzési leállás következik be. A jelenség mindkét formáját kísérő tünetek kísérhetik, például száraz, kivörösödött vagy felmelegedett bőr. Láz gyakran mindkettővel előfordul. Csökkenhet a verejtéktermelés, és a pupillák kitágulhatnak. Glaukóma rohamok vagy homályos látás is gyakori. Egyéb kísérő tünetek a dysphagia, szívritmuszavarok, és szárítsa meg száj csökkenése miatt nyál Termelés. Ezenkívül a gyomor-bél traktus és hólyag gyakran mérgezés gátolja.
Diagnózis és lefolyás
Az orvosok megkülönböztetik a perifériás és a központi antikolinerg szindrómát. A perifériás és a központi ebben az összefüggésben a idegrendszer. Például a perifériás antikolinerg szindróma elsősorban a vázizmok hipertóniájaként nyilvánul meg. A központi forma viszont súlyos jellemváltozásokat és a tudat elhomályosodását vonhatja maga után, mivel megtámadja a központi idegrendszer észlelési apparátusát. A mérgezési tünetek lefolyása nagymértékben függ a formától. A szindróma aluszékony formája általában kevésbé prognosztikus, mint a deliráns forma. Általában az antikolinerg szindróma betegei nem jelentkeznek együtt minden tünettel. Gyakran panaszaik nem specifikusak. A szindrómát ezért nehéz diagnosztizálni, hacsak az előzmények nem utalnak rá. Mindkét agyvérzés és a gyulladás a agy hasonló tünetekkel járhat. A fizosztigiminteszt azonban megerősítheti az antikolinerg szindróma gyanúját. A prognózis általában jó, amíg a szindrómát korán észlelik. Állandó kár általában nem várható.
Szövődmények
A szindróma összetettsége miatt a reakciók eltérőek. Megkülönböztetik a központi, valamint a perifériás antikolinerg szindrómát. Ez utóbbi nyilvánul meg vizelet-visszatartás, bélelzáródás, akut keringési problémák, megnagyobbodott pupillák, bőr irritáció és száraz száj. A központi antikolinerg szindróma csak a agy és a gerincvelő. A tünetek közé tartozik a megismerés csökkenése, agresszivitás, nyugtalanság és hallucinációk. Azoknak a betegeknek, akiknél a gyógyszer szedése után tünetek jelentkeznek, azonnal orvoshoz kell fordulni. A komplikációk: szédülés agyi diszfunkcióhoz, koponyaűri nyomáshoz, agyvérzés, vírusos agyvelőgyulladás, és fokozott a kockázata ütés. A hydrocephalusban szenvedő betegek nagyobb valószínűséggel engednek az antikolinerg szindrómának, akárcsak a rohamzavarok. Ha már eszméletvesztés történt, az érintett személy a intenzív osztályon mert ellenőrzés. Egyszer a kábítószer-intolerancia tisztázták, az érintett személy infúzióval vagy aktív szénnel képes kiválasztani a kórokozót. Fizosztigmin csak vészhelyzet esetén alkalmazzák, mivel további mellékhatásokkal jár. A kezelés után az érintett egyéneknek kerülniük kell az okozó vegyületeket.
Mikor kell orvoshoz fordulni?
Ha tartós zavartság vagy dezorientáció jelentkezik a szedés után antidepresszánsok, neuroleptikumokés antihisztaminok, vagy éjjeli árnyék fogyasztása. azonnal orvoshoz kell fordulni. Az antikolinerg szindróma egyéb figyelmeztető jelei a rohamok, szorongás és izgatottság, generalizált mozgászavarok, valamint látási és hallási zavarok hallucinációk. Jellemzőek a tipikus kísérő tünetek is: Száraz száj, dysphagia, torokfájás, láz, és erősen csökkent a verejtéktermelés. Külső jellemzők, például kitágult pupillák és vörös, száraz bőr kell is vezet közvetlenül az orvoshoz. Ezután az orvos diagnosztizálhatja a feltétel és meghatározza, hogy ez a deliriant vagy az aluszékony forma. További kezelés (gyomormosás és igazgatás gyógyszeres kezelés) azonnal meg kell adni. Ezért antikolinerg szindróma gyanúja esetén ajánlott haladéktalanul konzultálni a háziorvossal vagy a kórházzal. Súlyos rohamok esetén lélegző nehézségek vagy eszméletvesztés esetén sürgősségi orvost kell hívni. Az orvosi segítség megérkezéséig egyéb elsősegély intézkedések lehet, hogy szedni kell.
Kezelés és terápia
Hallucinációk vagy rendkívüli izgatottság esetén előfordulhat, hogy az antikolinerg szindrómában szenvedő beteget vissza kell fogni az önkárosodás megelőzése érdekében. A rögzítést a kezelést végző személyzet védelmére is használják. Az antikolinerg szindróma külső agresszióval is társulhat. Fizosztigmin beadható antidotumként. Ezt az antidotumot általában perfútoron keresztül adják be. Ez igazgatás szigorú figyelemmel kell elvégezni a mellékhatásokat és az ellenjavallatokat. Antikolinerg szindróma súlyos eseteiben a beteget intenzív terápiában kell megfigyelni és gondozni. Szükség esetén az orvos mesterségesen kényszerített diurézissel felgyorsíthatja a toxinok kiválasztását. Így különféle eljárásokkal ösztönözheti a vesék működését. Ha a beteg előnye meghaladja a gyomormosás kockázatát, akkor a gyomor kiürül intézkedések kezdeményezhető is. Konkrétan, a gyomormosást gyakran jelzik eszméletlen vagy eszméletlen betegeknél. Aktív szén segítségével a páciens gyomor-bél traktusát is megakadályozhatjuk abban, hogy folytassa a toxinok felszívódását a vér.
Kitekintés és előrejelzés
Az antikolinerg szindróma prognózisát jónak tartják. Az ok azonosítása, kezelése és kijavítása után a gyógyulás és a tünetek teljes mentessége következik be. Minél előbb diagnosztizálják és megkezdik a kezelést, annál gyorsabb a gyógyulás. Kezdete után néhány órán belül terápia, jelentős javulás az állam állapotában Egészség már látható. Az elkövetkező napokban a gyógyszeres kezelésből származó túladagolt hatóanyagok szinte teljesen kiürülnek a szervezetből. Az agresszív hajlamok alábbhagynak, és olyan tünetek, mint a hallucinációk, valamint a téveszmék már nem jelentkeznek. Néhány hét orvosi ellátás után sok beteg már fizikailag teljesen és tartósan meggyógyult. A betegség utáni gyógyulási szakasz sok esetben még eltart egy ideig, de a visszaesést meglehetősen valószínűtlennek tartják. A testnek csak egy kis időre van szüksége annak felépítéséhez erő.Az antikolinerg szindróma súlyos megnyilvánulása esetén kivételes esetekben állandó agykárosodás fordulhat elő. Ezek lehet vezet a személyiség állandó változásaihoz vagy más mentális betegségek kialakulásához. Ennek ellenére a maradandó károsodás kockázatát rendkívül alacsonynak tartják. Komolyabbak lehetnek a másodlagos rendellenességek. Pszichológiai feszültség, szorongás és trauma lehetséges. A betegségek csökkentik a jólét érzését. Pszichoterápia gyakran szükséges a kúra.
Megelőzés
Az antikolinerg szindróma megelőzhető a gyógyszerek megfelelő adagolásával és a fent említett toxinok elkerülésével. Pontosabban tartózkodjon az összes opiát fogyasztásától, atropinvagy atropintartalmú anyagok. Antikolinerg szindróma után a gyógyszer hatására igazgatás, ha lehetséges, a beteget soha többé nem szabad kitenni a kórokozóknak.
Követés
A legtöbb esetben nincsenek speciális opciók, ill intézkedések utókezelés szükségesek vagy lehetségesek ebben a szindrómában. Mindazonáltal az érintett személy függ a gyors diagnózistól és a későbbi kezeléstől, így ez további panaszokhoz vagy a legrosszabb esetben az érintett halálához nem vezet. Ezért ennek a szindrómának az első jelei vagy tünetei esetén orvoshoz kell fordulni. Ha nincs azonnali kezelés, a tünetek általában súlyosbodnak és végül vezet az érintett haláláig. Magát a kezelést mindig a kezelőorvosnak kell elvégeznie, mivel általában ismeri az alkalmazott gyógyszereket. A tüneteket gyakran aktív szén segítségével enyhítik. Ebben az esetben az érintett személy a rendszeres és helyes bevitel függvénye, hogy ellensúlyozza a mérgezést. Állandó ellenőrzés és ellenőrzés az érintett személyre is szükség van ebben a szindrómában. Függetlenül attól, hogy ez gyógyulásról vagy a várható élettartam csökkenéséről van szó, nem lehet előre megjósolni. Nem ritka, hogy ebben az esetben gyomormosásra van szükség. A mérgezés okát természetesen a továbbiakban meg kell akadályozni.
Ezt teheti meg maga is
Az antikolinerg szindrómában szenvedőknek mindig meg kell lenniük szőlőcukor, vér nyomásmérő és vér szőlőcukor indikátor hasznos a háztartásban. Ha e szindróma miatt rohama támad, azonnal mentőt kell hívnia. Az erős tudatzavar késleltethető, ha az érintett leül a nyitott ablakhoz és annyi tiszta italt fogyaszt víz or hashajtó tea, amennyire csak lehetséges. Tabletták mindenképpen kerülni kell. Gyakran a keringés továbbra is stabil állapotban tartható rostokban gazdag ételekkel. Az antikolinerg szindrómában szenvedőknek tanácsos adni egy tartalék kulcsot egy szomszédnak, akihez gyakran el lehet jutni. A rendszeres telefonhívásoknak és lehetőség szerint a napi többszöri látogatásoknak is megnyugtatniuk kell az elszenvedőt, hogy súlyos támadás esetén gyorsan segítséget kap. Mivel az ilyen típusú betegségben szenvedők csak megfelelő kezelésben részesülhetnek intenzív osztályon, a csomagolt táskát úgy kell elhelyezni, hogy harmadik felek számára ugyanolyan látható legyen, mint a vészhelyzetek telefonlistája. A terápiás kezelés során helyes lélegző a technikákat korai szakaszban lehet megtanulni. Hasonlóképpen, kikapcsolódás a gyakorlatokat úgy lehet edzeni, hogy a test funkciói vészhelyzet esetén azonnal tartalékra kapcsoljanak, hogy a mérgezés további tünetei ne súlyosbodjanak. A pszichológiai terapeuták itt is előre segítséget nyújthatnak. Ezen túlmenően tanácsos ellátogatni egy táplálkozási szakemberhez, hogy ételt használjon az anyagcsere elősegítésére egyensúly hosszú távon.
