Terápia | Aorta szelep elégtelenség

Terápia

A terápia aorta szelep az elégtelenség lehet konzervatív vagy műtéti. Konzervatív terápia: Általában azok a betegek, akik nem éreznek semmilyen tünetet, és akik szintén jól működnek a bal kamra konzervatívan kezelhető. Ez magában foglalja a gyógyszeres terápiát azzal a céllal, hogy csökkentse az ellenállást, amely ellen a bal kamra működik, és a lehető legalacsonyabban tartja, hogy elég legyen vér kizárják a szív és a lehető legkevesebb vér folyik vissza a bal kamra.

If magas vérnyomás egyidejűleg létezik, következetesen ellenőrizni és hatékonyan kezelni kell, különben aorta szelep az elégtelenség súlyosbodni fog. Ha marad szív kudarc áll fenn, amely általában tüneteket okoz, és ahol a műtét nem lehetséges, elhagyta szívelégtelenség a szokásos gyógyszeres kezeléssel kell kezelni. Ezek tartalmazzák ACE-gátlók, bétablokkolók, diuretikumok, aldoszteron antagonisták és szívglikozidok, például digitalis.

Ezeket a gyógyszereket a New York szakaszos terve szerint használják Szív Egyesület (NHYA). Tünetek nélkül és stabilan feltétel, a betegnek 12 havonta orvoshoz kell fordulnia. Ha a szívben bekövetkező változások előrehaladottabbak, vagy ha változás következik be a szívben feltétel, 3-6 havonta orvoshoz kell fordulni.

Akut esetben aorta szelep elégtelenség, az ebből eredő akut bal szívelégtelenség gyorsan kell kezelni. Ha a gyógyszeres terápia területén nincs gyors javulás, műtétet kell végrehajtani. Ha az akut aorta szelep elégtelensége a szív belső bőrének bakteriális kolonizációja okozza (endokarditisz), antibiotikum terápiát is el kell kezdeni.

Operatív terápia: A tünetek jelentkezésekor műtétet kell fontolóra venni. A konzervatív terápia ekkor már nem ajánlott. Bizonyos esetekben a műtét tünetek nélküli betegek számára is megfelelő.

Ez akkor áll fenn, ha az úgynevezett ejekciós frakció (EF) kevesebb, mint 50%. Az ejekciós frakció (EF) a vér összehúzódáskor a szívből kilökődik a bal kamra teljes véréhez. Az ejekciós frakció segítségével megállapítást lehet tenni a szívműködésről.

Normális esetben egy ultrahang a szív vizsgálata és 55% felett kell lennie. Szükség lehet műtétre azoknál a betegeknél is, akik nem éreznek kellemetlen érzést és akiknek az ejekciós frakciója (EF) is meghaladja az 50% -ot. Ez akkor áll fenn, ha a bal kamra átmérője 70 mm-nél nagyobb a vég végén kikapcsolódás és töltési szakasz (szívelernyedés) vagy 50 mm-nél nagyobb az összehúzódási és kilökődési fázis végén (szisztolé).

A megállapítás legegyszerűbb módja az ultrahang a szív vizsgálata. Sebészeti terápia aorta szelep elégtelensége általában szeleppótlással jár, azaz a beteg saját aorta szelepét eltávolítják és kicserélik. A helyettesítés lehet biológiai, azaz

emberi vagy állati szövetből készült, vagy mechanikus, azaz mesterségesen előállított. Ajánlás a aorta szelep elégtelensége amint a betegség tünetessé válik. A tünetek közé tartozik a légszomj és a szívvel mérhető csökkent testtűrés ultrahang. Ha a bal kamra kilökőteljesítménye kevesebb, mint 50% (úgynevezett ejekciós frakció), vagy ha a szív kilökődési fázisának (szisztolé) átmérője nagyobb, mint 50 mm, ezek objektív kritériumok lennének a kezdeti gyengeség szempontjából a bal kamra. Ezt követően ki kell cserélni az aorta szelepet, hogy elkerülhető legyen az elégtelenség okozta nagyobb szívizomkárosodás.