Myasthenia Gravis: Tünetek, panaszok, jelek

A következő tünetek és panaszok jelezhetik a myasthenia gravist:

Vezető tünetek

  • Gyakorlástól függő izomgyengeség izomaktivitás után; a kimerültség néhány ismétlődő mozdulat után gyorsan bekövetkezik

Másodlagos tünetek

  • ptosis (a szemhéj; „Hálószoba tekintet”).
  • Diplopia (kettős látás)
  • Gyakran a végtagok izomzatának gyengesége, általában a karok jobban érintettek, mint a lábak a pályán
  • Néha gyenge, néha normális erős kézfogás („fejőslány markolat”).
  • Fej tartsa gyengesége miatt a nyak / nyaki izmok.
  • Bulbar tünetek, ha a száj és a nyelv izmai és / vagy a rágó- és garatizmok érintettek: fokozott nyálelválasztás, a nyelv marginális atrófiája (laterális nyelvizom atrófia), a nyelv fasciculációja (a nyelv akaratlan finom megrándulása), nem megfelelő nevetés vagy sírás, megváltozott hang, beszéd rendellenességek
  • Dysarthrophonia (orr kiejtése).
  • Előrehaladott stádiumban a légzőizmok érintettek lehetnek, így szellőzésre van szükség
  • Korlátozott létfontosságú kapacitás (a tüdő működésének paramétere).
  • Ha a nyelő izmok érintettek, a gyomorcsövet (PEG cső; endoszkóposan létrehozott mesterséges hozzáférés kívülről a hasfalon keresztül a gyomorba) helyezik támogató vagy teljes ellátás céljából
  • Folyadék szivárgása a orr nyeléskor.

Kezdeti tünetek

  • > 50% -ban megjelenik a szem (a szemet érintő) tünetek, pl. Egy- vagy kétoldalú ptosis és / vagy kettős látás (átmeneti lehet, súlyosbodhat az erőfeszítéssel és változhat a nap folyamán; nem követi a mintát)
  • Körülbelül 14% dysphagia és beszédzavarok.
  • Körülbelül 8% a karral kezdődik láb gyengeségeit.
  • Nagyon ritka a törzs és a gerinc izmainak fellépése.

Az izomgyengeség nyilvánvaló ok nélkül napközben is növekedhet. Nyugalomban ismét csökken. A tünetek nem merevek előfordulásukban és intenzitásukban, hanem változnak. Kezdetben általában csak a kis izmokat érinti. A simaizmok és a szívizmok nincsenek érintettek, mert nincs motorvégük.

Megjegyzés: Az egyensúlyzavar, a degeneratív memória és az érzékszervi zavarok nem a myasthenia gravis jelei!

Miaszténikus válság

  • Az izomgyengeség súlyos növekedése
  • Dysphagia (nyelési nehézség)
  • Dysarthria (beszédzavar)
  • Szükség esetén a nyelés bénulása és lélegző izmokat.

Kapcsolódó tünetek

  • Kolinerg krízis jelei
    • Fascikulációk (az izomrostok kis kötegének akaratlan finom rángatózása) és az izmok görcsei (nikotin hatás)
    • Hiperszekréció (a testfolyadékok jelentősen megnövekedett termelése, mint pl nyál).
    • Bradycardia (túl lassú szívverés: <60 ütés / perc).
    • Hasmenés (hasmenés; muszkarinhatás).

A miaszténikus krízis előfordulása gyakran fertőzésekkel jár az elhúzódó miaszténiában szenvedő betegeknél. Megjegyzés: A miaszténikus krízis neurológiai vészhelyzet, és mindig intenzív orvosi kezelést igényel.