Metabolikus acidózis: okok

Patogenezis (betegség kialakulása)

Metabolikus acidózis alatt definiálják az anyagcsere csökkenését vér pH <7.36. A metabolikus acidózis lehetséges okai a következők:

• Kiegészítés acidózis és kivonás Acidosis Metabolikus acidózis vagy a megnövekedett metabolikus felvételből vagy a savak (addíciós acidózis) vagy megnövekedett bázisok (HCO3; hidrogén karbonátok, elavultan hidrogén-karbonátok is) (kivonási acidózis). Az étkezési fehérje (fehérje) lebomlása során savvalenciák, ún. savak (szulfát és foszfát kénes és bázikus aminosavak) képződnek, amelyeket a szervezet nem képes „kilélegezni”. Ezek savak vizelettel vannak ellátva, és egészséges vesék választják ki őket, de idős korukban hosszú távon túlterhelhetik a puffer rendszert.
• Vese (a vese) acidózis A vese acidózis akkor fordul elő, amikor a vese már nem képes elegendő savat kiválasztani vagy fokozottabb bázisok (HCO3). Különbséget tesznek metabolikus acidózis nagy vagy kicsi anionréssel. Az anion - negatív töltésű ion - az klorid. Egy kis anionrés szerves okokat jelez, például keto vagy tejsav acidózis - keton testek által okozott acidózis vagy laktát (tejsav). A nagy anionrés meglehetősen mérgezést jelez például alkohol.

Etiológia (okok)

Életrajzi okok

• Genetikai teher
  • Genetikai betegségek
    • Vese tubuláris acidózis (RTA) - genetikai rendellenesség autoszomális recesszív öröklődéssel, amely hibás hibához vezet a H + ion szekrécióhoz a vese és következésképpen a csont demineralizációjához (hiperkalciuria és hiperfoszfaturia / a fokozott ürítés) kalcium és a foszfát a vizeletben) és hipokalémia (kálium hiány).

Viselkedési okok

• Táplálás
  • Éhezési állapot - fokozott savtermelés
  • Túlevés - fokozott savtermelés

Okok a betegség miatt

• Emésztőrendszer (emésztőrendszerrel kapcsolatos:
  • Hasmenés (hasmenés) - a HCO3 fokozott vesztesége.
• Ketoacidosis (cukorbeteg (diabéteszes ketoacidózis, DKA), éhség, alkohol) Megjegyzés: A terhes nők körülbelül 6-7% -a szenved cukorbetegség mellitus (DM); ez az esetek körülbelül 90% -a terhességi cukorbetegség.
• Tejsavas acidózis:
  • Hypoxia (hiánya) oxigén szövetek ellátása) összefüggésben sokk.
  • Máj- és veseelégtelenség
  • Szepszis (vérmérgezés)
  • Mámorok által alkohol, biguanidok (metformin: a máj glükoneogenezisének gátlása), szalicilátok.
• Vese (vesével kapcsolatos):
  • Veseelégtelenség (krónikus veseelégtelenség) → hyperkalaemia (felesleg kálium).
  • Vese tubuláris acidózis (RTA).
  • - urémia (a vizeletben előforduló anyagok fokozott előfordulása a vér a vesefunkció hiánya vagy elégtelensége miatt) - a savak napi elválasztásának erősen csökkentett képessége miatt erősen csökkent glomeruláris szűrési sebesség (GFR).
• Alkoholfogyasztás (alkoholfogyasztás)
• Diabetes mellitus
• Hasmenés (hasmenés) → gyomor-bél-karbonát veszteség.
• Kachexia (lesoványodás; lesoványodás).

Gyógyszer

• ACE-gátlók - csoportja szerek használt magas vérnyomás (magas vérnyomás); ebbe a csoportba főleg ramipril és a kaptopril.
• AT1 antagonisták (angiotenzin II receptor 1 altípus antagonisták, AT1 receptor antagonisták, angiotenzin receptor blokkolók, “sartan") - csoportja szerek használt magas vérnyomás (magas vérnyomás); ebbe a csoportba főleg a valzartán tartozik.
• acetazolamid - karboanhidráz inhibitor osztályú anyagosztályból szulfonamidok, amely csökkentheti a szemet, agy és a vér nyomás.
• Kalcium klorid - gyógyszer, amelyet a kálium hiány.
• Ciklosporin (ciklosporin A) (immunszuppresszáns).
• Kolesztiramin - zsírcsökkentő szerként használt gyógyszer.
• Hippurate - húgyúti fertőzések kezelésére szolgáló gyógyszer.
• Kálium-megtakarító diuretikumok - vízhajtó szerek mint például amilorid or spironolakton.
• Kationcserélő gyanták
• Magnézium szulfát - előírt módon terápia mert magnézium hiány vagy an Epsom só.
• Pentamidin (kemoterápiás szer)
• Szalicilátok - olyan hatóanyagok csoportja, amelyekhez acetilszalicilsav (ASA) tartozik, fájdalomcsillapítóként használják.
• Trimetoprim (antibiotikum) - gyógyszer bakteriális fertőzések ellen.

Művelet

• Ureterosigmoidostomia - átültetés az húgyvezeték a sigmoidba vastagbél, elsősorban a helyettesítés kialakításához hólyag in húgyhólyagrák (húgyhólyagrák).
• Állapot műtét után, amelynek során külső hasnyálmirigy- vagy vékonybél-elvezetést hoztak létre.

Környezeti expozíció - mérgezések (mérgezések).

• Alkohol
• Etilén-glükol - fagyállóként használják.
• metanol
• Toluol