A mellékvesekéreg, a mellékvese, fontos hormonális mirigyet képvisel. Az hormonok jelentősen szabályozza az ásványi anyagcserét, a szervezetét feszültség válasz és a szexuális funkció. A mellékvesekéreg betegségei vezet súlyos hormonális diszfunkcióhoz.
Mi a mellékvesekéreg?
A mellékvesekéreg a mellékvese velővel együtt egy párosított hormonmirigyet képez, az úgynevezett mellékvese. Minden embernek két mellékvese van. Mindkét vese felső pólusain, ill. Funkcionálisan a mellékvesék két különböző szervet képviselnek. Míg a mellékvesekéreg szteroidot termel hormonok és ásványi anyagokkal foglalkozik víz és a cukor egyensúly, a mellékvese velője döntő hatást gyakorol a szimpatikusra idegrendszer a hormonok adrenalin és a noradrenalin. A mellékvese kérge, amelyet cortex glandulae suprarenalisnak is neveznek, lipidtartalma miatt sárgásnak tűnik. Kéregként képezi a mellékvese. Több mint 40 különböző kortikoszteroid nevű szteroidhormont termel. Filogenetikailag a kéreg és a medulla még mindig két külön szervet képvisel a halakban. Kétéltűeknél és hüllőknél mindkét szerv már kapcsolódott egymáshoz. Csak az emlősöknél és a madaraknál vannak a mellékvese kérge és a velő annyira szoros kapcsolatban, hogy külsőleg egységként tekinthetők különböző funkcióik ellenére.
Anatómia és felépítés
Amint azt korábban említettük, a mellékvesekéreg körülveszi a mellékvese velőt, és ezzel együtt alkotja a mellékvesét. Mindkét mellékvese párban helyezkedik el, és mindegyik a vesék felső pólusait foglalja el. Bírság veszi körül őket kötőszöveti kapszula. A mellékvesekéreg három rétegre osztható. A külső réteg, más néven zona glomerulosa, az embereknél gubancba rendeződik. Hormont termel aldoszteron az ásványi anyagcseréhez, és a mellékvese kéregének összesen 15 százaléka van. A középső réteg, a zona fasciculata részesedése a legnagyobb, körülbelül 78 százalék. Feladata a glükokortikoidok mint például A kortizol. Viszonylag kis, körülbelül 7 százalékos részesedéssel a mellékvesekéreg alsó szakasza, a zona reticularis szabályozza a nemi hormonok termelését. Mindhárom zóna azonban dinamikus. Kifejezésük az élet folyamán folyamatosan változik. Például méretarányuk pubertás után eltolódik a zona glomerulosa és a zona reticularis javára. A mellékvesék két funkcionális részének differenciálódását már a különböző eredete is kifejezi. Míg a mellékvesekéreg mezodermális eredetű, a mellékvese medulla eredetileg neuronokból képződik.
Funkció és feladatok
A mellékvesekéreg mind az ásványi anyagcserét, mind a cukor egyensúly, titkot választ ún stressz hormonok stressz alatt, és részt vesz a nemi hormonok képződésében. A látszólag eltérő funkciók ellenére mindegyikben közös, hogy szteroid hormonoktól (kortikoszteroidok) függenek. Az összes szintézise a mellékvesekéreg hormonjai keresztül történik koleszterin, más néven koleszterin. A hormon aldoszteron a zona glomerulosa-ban termelődik. Ez a hormon fenntartja a egyensúly között nátrium és a kálium szintek a vér. A középső zónában a zona fasciculata, a szintézis az ún glükokortikoidok, beleértve A kortizol, zajlik. A kortizol egy olyan feszültség hormon és nagy hatással van a vér szőlőcukor szintek. A feszültség a reakció megnövekedett energia felszabadulást igényel, amelyet csak a gyors energiaellátás garantálhat szőlőcukor a test sajátjától fehérjék. Tehát ahogy a kortizol felszabadul, vér szőlőcukor szint is emelkedik. A harmadik zóna, az úgynevezett zona reticularis főleg termel androgének, amelyek a nemi hormonok prekurzoraként működnek. A szteroid hormonok képződése beágyazódik a endokrin rendszer. Például a agyalapi mirigy mellékvesekérgi funkciót szabályozó hormont termel, más néven ACTH. Ennek a szabályozási mechanizmusnak a zavarai néha vezet súlyos hormonálisan kapcsolódó betegségekig. Ezen rendellenességek okai elsődlegesek lehetnek a mellékvese kéregnél vagy másodlagosak a agyalapi mirigy.
Betegségek és rendellenességek
A mellékvesekéregben termelődő sok hormon miatt különféle egészségügyi állapotok fordulhatnak elő. Ismert hormonzavarok például Conn-szindrómaként nyilvánulnak meg, Cushing-szindróma or Addison-kór. Conn-szindróma a hormon túltermelésén alapul aldoszteron és primer hiperaldoszteronizmusnak is nevezik. Jellemzője kálium hiány és ritka oka magas vérnyomás. Ennek tünetei feltétel tartalmaz magas vérnyomás, angina pectoris, fejfájás, légszomj, és szívritmuszavarok. Az aldoszteron megnövekedett termelését genetikai okok, adrenocorticalis adenoma vagy a mellékvese kéregének megnagyobbodása okozhatja. Ban ben Cushing-szindróma, túl sok kortizolt választanak ki. Ennek eredményeként a vércukor szintek és a immunrendszer. A jellegzetes tünetek közé tartozik a telihold arc, a csonka elhízottság, cukorbetegség, emelkedett vérnyomás, ödéma és fokozott fertőzésre való hajlam. A megnövekedett kortizoltermelést elsősorban a mellékvese kéregében fellépő adenoma vagy másodlagosan a agyalapi mirigy. A kezelés az alapbetegségtől függ. A kortizol alultermelése a feltétel hívott Addison-kór. Addison-kór általános gyengeség, fertőzésre való hajlam jellemzi, alacsony vérnyomás, emésztési zavarok, fogyás és a barnás elszíneződés bőr. A kortizol alacsony termelését elsősorban a mellékvesekéreg betegségei, másodsorban az agyalapi mirigy rendellenességei, harmadsorban pedig a kortikoszteroidokkal történő kezelés során fellépő szabályozási rendellenességek okozhatják. Ha például kortizon a kezelést hirtelen abbahagyják, az úgynevezett Addison-krízis gyakran azért fordul elő, mert a test saját kortizolszintézisének kontrollmechanizmusa csak késedelem után működik újra. Az elsődleges mellékpajzsmirigy-diszfunkciót gyakran fertőzések okozzák, autoimmun betegségek, vagy daganatok, és néha genetikai.
