Tünetek
Aranyér az érpárnák tágulásai az anális csatornában. A lehetséges tünetek a következők:
- Vérzés, vér a WC-papíron
- Kényelmetlenség a nyomáson, fájdalom, égő, viszketés.
- Kellemetlen érzés
- Gyulladás, duzzanat, bőr gyulladás.
- Nyálkaürítés, szivárgás
- Előretörés, kiemelkedés a végbélnyílás (süllyedés).
Aranyér különféle szempontok szerint osztályozható. Gyakori a belső és külső anatómiai eredete szerinti osztályozás aranyér. A belső aranyér gyakoribb és fentről ered, a külső aranyér a végbél és anális csatorna (linea dentata). A prolapsus súlyossága szerint az aranyér négy szakaszra oszlik (1–4. Fokozat).
Szövődmények
A lehetséges szövődmények közé tartozik a széklet inkontinencia, trombózis, súlyos szöveti megbomlás és fekélyképződés akut fájdalom. A hosszan tartó vérzés oda vezethet vasaló hiány és vérszegénység.
Okok
Ennek oka lehet a gyengülése kötőszöveti az életkorral, nyíróerők a kemény széklet áthaladása, súlyos préselés és a torlódások során vér nem megfelelő vénás vérelvezetés és túlzott nyomás a hajók. A kiváltó tényezők közé tartozik az alacsony rosttartalom diéta és a székrekedés, elhízottság, terhesség, a testmozgás hiánya, a WC-n eltöltött hosszabb idő és néhány gyógyszer, mint pl foszfodiészteráz-5 inhibitorok, hasmenés elleni szerek, hashajtókés pegvisomant. Nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek vérzést okozhat.
Diagnózis
A diagnózist orvos felügyelete alatt kell elvégezni, hogy kizárják az egyéb okokat, például a daganatokat, és a betegeket az állapotuknak megfelelő kezelésre irányítsák. Becslések szerint azonban a betegek csak körülbelül egyharmada fordul orvoshoz. Úgy gondolják, hogy sok beteg rosszul diagnosztizálja önmagát, mert más, hasonló tüneteket okozó okokat rosszul értenek. Szigorú fájdalom a székletürítés során azt jelzi anális hasadás.
Nem gyógyszeres kezelés
Fontos, hogy az étrend és az életmód megváltoztatásával szabályozzuk a székletet. Nem lehet se túl folyékony, se nem túl szilárd. Az ajánlások a következők:
- Igyál elegendő folyadékot
- Székletürítés közben ne nyomjon és ne emeljen nehéz tárgyakat
- Kiegészítés val vel élelmi rost vagy más székletszabályozó szerek (lásd alább).
- Meleg és kevéssé irritáló ülőfürdők szappan nélkül
- Hagyja abba az NSAID-kat
- Kerülje az irritáló fűszereket
- Elegendő fizikai aktivitás, ne üljön túl sokáig
- Kemény ülőlap
- Nedves WC-papír
- Hideg borogatások a fájdalom enyhítésére
A stádiumtól és a tünetektől függően az aranyér kezelése kisebb-nagyobb beavatkozásokkal történik (pl. Szkleroterápia, gumiszalag-kötés). Végül az aranyér gyakran önmagában is visszavonul napokon vagy heteken belül - de megismétlődhet.
Orális gyógyszeres kezelés
Belső kezelésre elsősorban jól tolerálható élelmi rostok és hashajtók -ban használják székrekedés hogy növelje a székletet kötet és lágyítja a székletet, például psyllium, Indiai psyllium héj, lenmag, búzakorpa, makrogol 3350, laktulózés Sterculia. Egyes vénás szerek, például flavonoidok, mint pl oxerutin (Venoruton), troxerutinés a dioszmin (Daflon), valamint az áfonya (Myrtaven) és hentes seprűje kivonatok (Phlebodril) kezelést engedélyeztek. Állítólag megerősítik a kapillárisokat, csökkentik azok permeabilitását és ellensúlyozzák a gyulladásos folyamatokat. Hatékonyságuk ellentmondásos.
Helyi gyógyszeres kezelés
Az aranyér gyógyszereket külsőleg alkalmazzák kenőcsök, kúpok és tamponák. Enyhítik az olyan tüneteket, mint a viszketés és fájdalom, és vannak bőr tápláló és kenő. A kezelés időtartama 1-2 hétre korlátozódik öngyógyítás esetén. Ha a tünetek ez idő alatt nem enyhülnek önmagukban, orvosi tisztázás szükséges. Lehetséges mellékhatások tartalmazzák az allergiás reakciókat. Az aranyér gyógyszerek számos összetevője ismert allergén. Mono- vagy kombinációs készítményeket alkalmaznak.
- anti-viszket szerek, mint pl mentol és a kámfor kellemesen hűlnek, enyhítik a viszketést és a fájdalmat.
- Helyi érzéstelenítők mint például benzokain, cinkokin, kinozokainés lidokain zsibbadt fájdalom, és gátolhatja a viszketést. Káros hatások tartalmazzák az allergiás reakciókat.
- Sitz fürdik kamilla gyulladáscsökkentők. Kamilla szintén ismert allergén.
- A glükokortikoidok mint például prednizolon, hidrokortizon, dexametazon és a fluocinolon gyulladáscsökkentő és másodlagos viszketésgátló hatású. A szakmai információk szerint hatással vannak az értágulatra, és állítólag gátolják a vaszkuláris neoplazmákat. Csak rövid távon szabad felhasználni őket, mert károsíthatják a perianalt bőr és esetleg növeli a fertőzésekre való hajlamot.
- Ér szerek, mint pl vadgesztenye kivonat, nemcsak szisztémásan, hanem lokálisan is használják.
- tanninok mint például Policresulen, varázsdió és a tölgy összehúzó, gyulladáscsökkentő és viszketésgátló hatású.
Néhány aranyér gyógymód tartalmaz fertőtlenítőszerek mint például a triklozán és a diklór-benzil-alkohol. Egyéb hatóanyagok közé tartozik a bizmut sók, perubalzam és szalicilátok, mint pl mezalazin.
