Végstádiumi fájdalom prosztatarákban
Egy terminál kontextusában prosztata rák, különféle és rendkívül erős fájdalom előfordulhat. A kezelés nagyon fontos része a megfelelő fájdalom terápia. Amikor a betegnek közvetlenül kapcsolatba kell lépnie kezelőorvosával fájdalom fordul elő, és nem csak akkor, amikor a fájdalom elviselhetetlen.
Az orvosi haladás miatt a fájdalom már 8-ből 9-10 esetén minimalizálható rák betegek. Ennek érdekében mind a kábítószer, mind a nem gyógyszeres intézkedéseket alkalmazzák. A kezelési tervet a kezelőorvos, a fájdalomterapeuták és más szakemberek készítik el.
Enyhébb fájdalom esetén fájdalomcsillapítót alkalmaznak. Opioidok erősebb fájdalom esetén hatékony lehet. Ha a fájdalom közvetlenül egy idegből származik, akkor annak bizonyos jellemzői vannak, és általában nem csökkenthető a szokásos módon fájdalomcsillapítók.
Ezt a fájdalmat az orvosi terminológia neuropátiás fájdalomként írja le. Neuropátiás fájdalom esetén különféle egyéb gyógyszerek enyhíthetik a fájdalmat. Ezek olyan gyógyszerek is lehetnek, amelyek valójában nem fájdalomcsillapítók, de amelyek a fő hatásuk mellett enyhíthetik a fájdalmat.
Ezek a gyógyszerek közé tartoznak például bizonyos antidepresszánsok. Ez azt jelenti, hogy a hatóanyagot ezután nem használják fel depresszió, hanem a fájdalom miatt. Ennek megfelelően más, alacsonyabb dózist választanak, mint ha a gyógyszert kezelnék depresszió.
A kemo-, sugár-, hormon- és antitest-terápiák szintén enyhíthetik a fájdalmat. Bizonyos esetekben a fájdalmat kiváltó idegvonalak blokkolva vannak. Ez olyan gyógyszer injekciójával történik, amely a fájdalmat közvetlenül és lokálisan a fájdalom elnyomja gerincvelő. A nem gyógyszeres terápiák további megkönnyebbülést is jelenthetnek. Ezek közé tartoznak bizonyos fizioterápiás és foglalkozási terápiás intézkedések, akupunktúra vagy idegstimulációs eljárások.
A prosztatarák végstádiumú metasztázisai
Kezdve prosztata rák, a sejtek leválhatnak és átterjedhetnek a test más részeire. A véráramon keresztül a rákos sejtek bejuthatnak a máj, amely jól van ellátva vér, és tumor gócokat képeznek, máj metasztázisok. Az orvosok hematogén szétszóródásról beszélnek.
Bár prosztata a rák nem tartozik a klasszikus eredetű daganatok közé máj metasztázisok, amelyek egyébként főleg nyelőcsőben, gyomor- vagy vastagbél rák, minden bizonnyal átterjedhet a májra is. Különböző típusú máj létezik metasztázisok: Szinkron májmetasztázisokat detektálnak a prosztatarákkal együtt. Metachromatikus áttétek alakulnak ki egy már kezeltnél prosztatarák csak a betegség további lefolyása során.
Az egyszeri májáttétek egyetlen tumoros áttétek, míg a többszörös áttétek többszörös áttétekhez vezetnek. A májáttétek mérete, helye, megjelenése és száma meghatározó a kezelési lehetőségek és a prognózis szempontjából. A májáttétek eltérő megjelenésűek lehetnek.
Élesen meghatározott májáttétek, amelyek könnyen megkülönböztethetők a többi májszövettől, megkülönböztethetők azoktól az átfogó áttétektől, amelyek éles határ nélkül nőnek. A prosztatarák sejtjei a véráramon keresztül is megtelepedhetnek a gerinc területén. A kapott gerincáttétek összehúzódhatnak idegek, izmok és csigolyák, amelyek különféle panaszokat okozhatnak.
Fájdalom, érzékszervi és mozgási rendellenességek léphetnek fel, ha a gerincvelő érint. Az érintett testrégiók a gerinc áttétjének pontos helyétől (magasságától és oldalirányú beállításától) függenek. A csontáttétek ismét a véráramon keresztül képződnek.
A csontáttétek gyakran súlyos fájdalommal és csonttöréssel járnak. Ugyanakkor teljesen tünetmentesek is maradhatnak. Csontáttétek gyanúja esetén speciális vizsgálat, csont szcintigráfia, előadott.
A csontáttétek viszonylag specifikus besugárzása a stabilizálás érdekében lehetséges csontok és csökkenti a fájdalmat. A csontáttétek besugárzásának különféle lehetőségei vannak: A klasszikus besugárzás mellett radionuklidokkal történő besugárzás is lehetséges. A radionuklidok olyan részecskéket sugároznak, amelyeket a test beépít a csontba, ahol végül érvényre jutnak.
Ezen felül ún biszfoszfonátok csontáttétek esetén alkalmazzák. Ezek olyan gyógyszerek, amelyek befolyásolják a csont anyagcseréjét. Ezen kívül speciálisan gyártott antitestek ma is gyakran használják a csont károsodásának minimalizálására.
Migráló rákos sejtek prosztatarák nemcsak a véráramon keresztül, hanem a testen keresztül is elterjedhet a testben a nyirokrendszer. Így, nyirok csomópont áttétek elsősorban a nyirokcsomók a medence területén, de a medencén kívül is. A nyirok a csomópontokat általában elsőként érik áttétek, mivel a rákos sejtek eljutnak a nyirokrendszer korábban, mint a véráram.
Azonban, nyirok a csomópont áttétek nem feltétlenül okoznak érzékelhető tüneteket az érintettek számára. A vizsgálati intézkedések és a nyirokcsomó áttétek keresése a kezelési tervtől függ. Ennek megfelelően egy ultrahang, mágneses rezonancia képalkotást (MRI) és / vagy műtétet végeznek.
A nyirokcsomó áttétek a legmegbízhatóbban egy sebészeti beavatkozás során mutathatók ki, és kétség esetén közvetlenül eltávolíthatók. A műveletet általában minimálisan invazív módon végzi laparoszkópia. Nagyszámú érintett esetén nyirokcsomók, meg kell fontolni, hogy eltávolításuk még mindig megfelelő-e az utolsó szakaszban.
If prosztatarák sejtek lépnek be a agy keresztül vér, szaporodhatnak és elterjedhetnek a cerebrospinális folyadékon (folyadékon) keresztül. Metasztázisok a agy nemcsak összenyomja az agyszövetet növekedésük révén, hanem folyadékfelhalmozódást és az agyi struktúrák duzzadását is okozza, emellett növeli az agy egészséges szövetére nehezedő nyomást. Eszerint, agy az áttétek különféle és súlyos panaszokat válthatnak ki.
Attól függően, hogy melyik terület érintett, és mennyire súlyos az ideg- és agyszövet károsodása, a tünetek és panaszok változhatnak. Például, agyi áttétek vezethet fejfájás, hányinger, keringési problémák szédüléssel, látászavarokkal, rohamokkal, beszédzavarok, kognitív korlátok, mentális rendellenességek vagy bénulás.Amikor a rákos sejtek az idegvíz terek mentén vándorolnak és a agyhártya hoz gerincvelő, a szakzsargon a meningiosis carcinomatosáról beszél. Ebben az esetben az érintettek gyakran szenvednek fejfájás, hányinger, hányás és személyiségzavarok. Ezenkívül az úgynevezett koponya idegek károsodhat, így nyelési rendellenességek léphetnek fel. A hang is károsodhat.
A sorozat összes cikke:
