Bevezetés
Jelzések, előnyök és hátrányok
A javallatok miért hasi endoszkópia (laparoszkópia) elvégzése nagyon változatos. Valószínűleg a laparoszkópia alkalmazásának leggyakoribb javallata a tényleges függelék (vakbél) függelékének eltávolítása. Csak 10 évvel ezelőtt a gyulladt vakbél eltávolításához mélyen nyílt bemetszésre volt szükség a has oldalán, majd egy nyílt műtét során eltávolították a vakbélet, ahol a belek közvetlenül láthatók.
Ennek az volt a hátránya, hogy a kozmetikai eredmény utólag nem volt túl szép, de az is, hogy a nyitott hasüreg mindig nagyobb felületet kínál a csíra és a baktériumok támadni. A laparoszkópos műtét, vagyis a laparoszkópiai műtét segítségével nemcsak jobb kozmetikai hatás érhető el, hanem a fertőzés kockázata is csökken. Ezenkívül a laparoszkópos műtét helyi érzéstelenítőt is alkalmazhat, ami azt jelenti, hogy a betegek gyorsabban fittek és gyorsabban elhagyhatják a kórházat, bár érzéstelenítés továbbra is laparoszkópiára használják.
A laparoszkópia szintén nagyon népszerű a epehólyag (kolecisztektómia). A epehólyag el kell távolítani, különösen az epehólyag gyulladása, vagy például a Samonella thyphia fertőzése esetén, azaz baktériumok amelyek tífuszt okoznak láz. Mivel sok beteg nem kívánja, hogy a has felső részén keresztirányú heg alakuljon ki, ami elkerülhetetlenül a epehólyag, a laparoszkópia és a minimálisan invazív műtét az itt választott módszer (úgynevezett arany standard).
Az okok súlyosságától és típusától függően a különböző bélbetegségek is kezelhetők laparoszkópiával és minimálisan invazív műtéttel. Például bél polipok alatt végzett laparoszkópiával gyakran eltávolítják Általános érzéstelenítés. Ennek ellenére el kell mondani, hogy a laparoszkópiának és a minimálisan invazív műtétnek nemcsak előnyei vannak.
Mivel az orvos a műszereket és a kamerát a hasfal egy kis lyukán keresztül helyezi be, nem tudja spontán nagyítani a műtéti területet, ha erre szükség van. Ezenkívül nem tudja észlelni az esetleges rendellenességeket a megvizsgálandó bélszakasz megérintésével. Ez azt jelenti, hogy az orvos elveszít egy fontos eszközt, nevezetesen a tapintását és az érzését.
Emiatt számos olyan terület van, például a daganateltávolítás területén, ahol a nyílt műtét egyértelműen előnyösebb, mint a laparoszkópia. A hasüregben még a tapadások is csak bizonyos mértékig laparoszkóposan, azaz laparoszkópia segítségével távolíthatók el. A laparoszkópia különösen fontos a nőgyógyászat területén.
Itt a laparoszkópia nagyon gyakran alkalmazott módszer, például a ciszták eltávolítására, de diagnosztikailag is a krónikus okok felderítésére. hasi fájdalom, például. A laparoszkópia másik hátránya, hogy alatt kell végezni Általános érzéstelenítés, ami növeli a műtét kockázatát, például a helyi érzéstelenítés. Ezen kívül nagyon túlsúly betegeknél a szövődmények fokozódhatnak, a laparoszkópia pedig lehetetlen is lehet.
Még akkor is, ha a beteget korábban nagyon gyakran műtötték a hasüregben, ezért sok heg van rajta, lehetséges, hogy a laparoszkópia fokozott kockázathoz vezet, ezért a keresztmetszetet részesítik előnyben. Laparoszkópiát nem szabad végezni olyan betegeknél, akiknek bizonyos korábbi betegségei vannak, például a szív támadás, angina pectoris, krónikus tüdő betegség (COPD) vagy rosszindulatú betegségben (tumor, rák). Általában azonban az egészséges betegeknél a laparoszkópia kockázata rendkívül alacsony, ezért a laparoszkópiának kevés hátránya van.
