A nyomásgyulladás a táplálkozási rendellenesség bőr és a bőr alatti szövetek. Hosszan tartó nyomásnak való kitettség és a vér hajók. Végül is, bőr halál és fertőzés fordulhat elő. Gyakran fekvő embereket érint, de más okai is vannak.
A nyomást okozó okok
Leggyakrabban nyomásfekély akkor fordul elő, amikor az emberek ágyhoz kötődnek. A nyomásfekélyek valószínűleg azokon a testrészeken fordulnak elő, ahol az izmok között nincs vagy alig van izom bőr és az mögöttes csontok. A főbb megemlítendő területek a következők:
- Sarok
- Boka
- Kismedencei címerek
- Farkcsont
- A fej hátsó része
- Kismedencei gombócok
Végső soron azonban nyomásfájdalom bárhol előfordulhat. A nyomásgyulladás rosszul illeszkedő protézisek alatt vagy túl szorosan is előfordulhat vakolat gipsz.
Fontos tényezők a nyomási fekély kialakulásában
Három tényező játszik kritikus szerepet a nyomásfekély kialakulásában:
- Nyomás (érintkező nyomás)
- Idő (várakozási idő nyomtatása)
- Rendelkezés (kockázati tényezők)
Csak akkor jelentkezik a bőr károsodása, ha egy bizonyos nyomás hosszú ideig (két órán keresztül) fennáll a páciens meglévő elrendezése mellett. Egy tényező önmagában nem vezet nyomást gyakorolni fekély.
1. nyomás
Vér áramlik a bőr kapillárisaiba, a legfinomabb vér hajók amelyek biztosítják oxigén és az egyes szervek tápanyagai gátolódnak, ha a kapillárisokra nehezedő nyomás meghalad egy bizonyos szintet. A bőrre gyakorolt nyomás kívülről vagy belülről is gyakorolható:
- Kívülről történő nyomás: például redők az ágyneműben, párnázatlan pozicionáló sínek, morzsák az ágyban, valamint katéterek és szondák, amikor a beteg alá helyezik őket.
- Belülről történő nyomás: A csontok amelyek közvetlenül a bőr alatt fekszenek izom- és zsírpárna nélkül.
2. idő
Lényeges, hogy mennyi ideig gyakorol nyomást a bőr bizonyos területeire. Ha a bőrsejtek táplálkozása kevesebb, mint két órára szakadt meg, akkor azok helyreállhatnak. Ha a hiánya oxigén meghosszabbodik, az egyes sejtek elpusztulnak, és elhalás (szövethalál) képződik.
3. diszpozíció
Például a bőrt károsítják:
- Láz: izzadás okozza kiszáradás testének és megnövekedett oxigén fogyasztás.
- Nedvesség: A nedves bőr megpuhul, ezért sebezhetőbb
- Inkontinencia: Inkontinencia nélküli betegeknél a bőrt nemcsak a nedvesség, hanem a vizelet savas pH-ja és esetleg bakteriális szennyeződés (bélbaktériumok) is stressz alá helyezik.
- Túlsúly: A kövér betegek általában többet izzadnak, ugyanakkor a bőr súlya nagyobb
- Nyíróerők: a „ferde sík”, ha helytelenül ül, megrántja a bőrt
A bőr rosszul van ellátva vérrel:
- Vérszegénység és a szívelégtelenség, amelyek kedveznek a vér folyam.
- Diabetes mellitus: itt a vérkeringés mellett a sejtek anyagcseréje is zavart
A nyomási fekély kockázati tényezői
A nyomáscsökkentést akadályozza a mozgáshiány (mozdulatlanság), az ágy pihenése (például eszméletlenség), a bénulás, például a hemiplegia, és a terápiás immobilizáció (vakolat öntvény). Egyéb kockázati tényezők a következők:
- A szervezet védekezésének gyengesége a nem megfelelő táplálkozás miatt (például fehérje hiány, cink or vitamin C).
- Rossz általános állapot
- Cachexia (lesoványodás)
- Krónikus betegségek, amelyek folyadékvesztéshez és a bőr atrófiájához vezetnek.
Nyomásfekély lefolyása
A tanfolyam során négy súlyossági fokot különböztetnek meg:
- egy nyomási fekély első fokú, csak a körülírt bőrpír látható.
- Második fokon már bőrhiba lépett fel.
- Harmadik fokú nyomásban fekély mély bőrhiba, izmok, inak és szalagok láthatók.
- A legrosszabb formában van egy hiba a csont érintettségével.
A nyomásos fekély szövődményei
Súlyosbító tényező lehet a seb fertőzése. Ha a szövet elpusztul, azt műtéti úton el kell távolítani.
Nyomásfekély kezelése
Ha egy nyomásfájdalmat kezelni kell, általában már késő. A megelőzés nagyon fontos, így a nyomás fekély elsősorban nem fordul elő. Különösen az ágyas betegek bőrét kell gondozni. Dörzsölés kenőcsök amelyek elősegítik keringés és a veszélyeztetett területek masszírozása megakadályozhatja a nyomást okozó sebek előfordulását. Ezenkívül ügyelni kell a puha elhelyezésre, esetleg speciális matracokon. A jó ápolás magában foglalja a páciens kétórás áthelyezését is. Ez egy pozicionálási terv szerint történik: hanyattfekvés, jobb oldalsó helyzet, esetleg hajlamos helyzet, bal oldali helyzet, hanyattfekvés stb. A nyomásfájdalom (a bőr kipirosodása) első jeleinél már a jó bőrápolás a megfelelő terápia. Nyisd ki sebek gondosan meg kell tisztítani. Gyulladáscsökkentő és gyógyulást elősegítő kenőcsök alkalmazzák a seb felületére. Ha három-négy nap elteltével a betegség tünetei nem javulnak, a gyógyszert meg kell változtatni. Ha a bőr és a környező szövet már elhalt, akkor azt műtéti úton el kell távolítani.
