Zigomatikus törés kategóriájába tartozik fej valamint az arc sérülései. Nem minden törés sebészeti úton kell kezelni; vannak konzervatív kezelési módszerek is.
Mi a zigomatikus csonttörés?
A ujjcsont az arc középső területén helyezkedik el, és a szemüreg külső peremét képezi. A ujjcsont (orvosilag: Os zygomaticum) gond nélkül tapintható, az arctér felett. Ha a csont mechanikai vagy közvetlen erőnek van kitéve, a ujjcsont eltörhet. Az orvosok is mindig oldalirányú középfelületről beszélnek törés Az törés a szomszédosakat is megsebesítheti csontok. Így lehetséges a temporális csont, az állcsont, valamint a pálya és a frontális csont törése vagy sérülése.
Okok
Az erő erős, mechanikus és közvetlen hatása, amelyet kifejezetten a zigomatikus csontra gyakorolnak, a zygomaticus leggyakoribb okai közé tartozik csonttörés . Ez a fajta erő egy zuhanás, ütközés és ütés során is kifejthető. Leginkább a zigomatikus csont sérülései fordulnak elő focimeccsek során, amikor mindkét játékos ütközik a fejével - például fejlécpárbaj során. A közlekedési balesetek és a kerékpárokon történő zuhanások szintén növelik a zigomatikus veszélyt csonttörés. Néha az erőszakos veszekedések, például a harcok, szintén zigomatikus csontkárosodást okozhatnak.
Tünetek, panaszok és jelek
Zigomatikus csonttörés elsősorban súlyos módon nyilvánul meg fájdalom. Ezek általában közvetlenül a törést okozó baleset vagy zuhanás után következnek be. A fájdalom az orrlyukból származó duzzanat és bőséges vérzés kíséri, mellkas felső végtagja, és nyitott törés esetén a sérült területről. A szem körül hematómák képződnek, amelyek sötét színűek és kissé fájdalmasak az érintésre. A lapos arc azonban a betegségre jellemző. A törés következtében a csont befelé tolódik vagy az egyik oldalra tolódik, ami az arc és a környék észrevehető megjelenését eredményezi. A tünetek a zygomatikus törés akutan fordulnak elő és több napig fennállnak. Fájdalom néhány óra múlva alábbhagy, bár a diffúz fájdalom gyakran megmarad. A duzzanat az első napokban fokozódik, és a színe vörösről kékre, sárga és zöldre változik, mielőtt végül elmúlna. A vérzés néhány perc múlva enyhül, feltételezve azonnali kezelést. Elszigetelt esetekben vér beléphet a szövetrétegekbe vagy akár a légcsőbe, további kényelmetlenséget okozva.
A betegség diagnózisa és lefolyása
Az orvos először tapintja az arc sérült részét. Ha egy zygomatikus törés gyanúsítják, egy röntgen Elrabolva. A diagnosztikai képalkotás nemcsak a törést, hanem annak mértékét is képes felismerni. A további tanfolyamon az orvos megvizsgálja a szomszédos csontok annak érdekében, hogy meg lehessen állapítani vagy kizárni a sérüléseket. Az esztétikai zavaroktól vagy szövődményektől nem kell tartani, ha professzionális kezelést végeznek. Nagyon kevés esetben marad meg a „lapított” arc. A beteg kérésére azonban ezt sebészeti beavatkozással lehet korrigálni.
Szövődmények
A zigomatikus törés általában viszonylag súlyos fájdalmat eredményez. Ez is vezet az eszméletvesztéshez, és jelentősen korlátozza a beteg életminőségét. Hasonlóképpen, az esetek többségében az érintett régió fájdalma az arc más régióiba is átterjed, és ott is kényelmetlenséget okozhat. Továbbá súlyos duzzanat és vérzés jelentkezik. orrvérzés előfordulhat. Haematoma képződhet a szem körül, enyhe látáskárosodás. Ha a zigomatikus csonttörést nem kezelik korán, visszafordíthatatlan következményes károsodás léphet fel a betegben. Ezt a törést azonban nem kell minden esetben kezelni. A legtöbb esetben az érintett személy esztétikai kényelmetlenséget szenved, és már nem érzi magát szépnek. Továbbá kisebbrendűségi komplexek vagy csökkent önértékelés is előfordul. A zigomatikus sérv kezelése nem vezet további szövődményekhez. Sebészeti beavatkozások és gyógyszerek segítségével a kellemetlenség viszonylag jól korlátozható. Az esztétikai panaszokat általában jól korrigálják is. A várható élettartamot ez a sérv nem csökkenti. Az esetek többségében azonban a zygomatikus törésen kívül más sérülések is vannak az arcon és az egész testen, így végül vezet szövődményekig.
Mikor kell orvoshoz fordulni?
Ha az érintett személy súlyos fájdalmat szenved az arc területén baleset, erőszak vagy bukás után, orvoshoz kell fordulni. Bár műtétre nem mindig van szükség, képalkotó technikákat kell alkalmazni a csontkárosodás részletes elemzésére. Csak ezután dönthet a megfelelő és optimális kezelésről. Az arc vérzése, haematoma kialakulása, súlyos duzzanata vagy a bőr, orvosra van szükség. Ha az érintett súlyos betegségekben szenved orrvérzés vagy ha az állkapocs területén vérzést észlelnek, meg kell látogatni az orvost. Ha az arc már nem mozgatható fájdalom nélkül, ha a arcizmok nem lehet megszorítani vagy lazítani a szokásos módon, és ha az arc deformitását észlelik, orvoshoz kell fordulni. A lapított arcot szokatlannak tekintik, és orvosnak értékelnie kell. Rendellenességek vagy fájdalom rágási mozdulatokkal, étkezés megtagadása, fejfájás or fogfájás a sérülés jelei. Orvoshoz kell fordulni, hogy az orvosi ellátást a lehető leghamarabb meg lehessen kezdeni. Látásromlás, fülledt orr, vagy szabálytalanságok lélegző azok a nyomok is szerepelnek, amelyeket orvosnak tisztáznia kell. Ha érzékeny a bőr az egész arc területén fájdalom érzésre vagy zsibbadásra van szükség, orvosra van szükség.
Kezelés és terápia
A zigomatikus csonttörés viszonylag súlyos sérülés. Általában a sérülést műtéti úton korrigálják. Ha azonban nincs a csont elmozdulása, akkor konzervatív terápia a kívánt sikert is hozhatja. Ha az orvos nem elmozdult (nem elmozdult) törést állapít meg, egyes esetekben ez műtéti beavatkozás nélkül is kezelhető. A betegnek több hétig meg kell figyelnie a fizikai pihenést. Az arc területén fellépő duzzanatot le kell hűteni. Fontos azonban, hogy az érintett személy soha ne tartsa a hűtőanyagot közvetlenül a bőr felület, mint másként bőr károsodását lehetséges. A hűtőanyagot ezért törölközőbe kell helyezni az érintett területen. Ha a csont elmozdul, vagy az orvos megállapította, hogy a csontdarabok elszakadtak, műtétet hajtanak végre. A művelet során speciális lemezeket és csavarokat használnak a csontdarabok összekapcsolására és eredeti helyzetükben történő rögzítésére. Az eljárás során a beteg alatt van Általános érzéstelenítés. Néhány esetben azonban helyi érzéstelenítés vagy helyi érzéstelenítés alkalmazható. Az orvos kis bőrmetszést hajt végre, amely az aljától húzódik szemhéj a szemöldökig. Egy másik, de ritkán alkalmazott műtéti módszert a betegen keresztül végeznek szájüreg. Ha a szemüreg sérülést szenved, a bőr bemetszését közvetlenül a hajszál mögött hajtják végre. A műtét további folyamán a sebész megpróbálja visszaállítani a természetes helyzetükben nem lévő csontdarabokat eredeti helyzetükben. Ezután fémlemezekkel és csavarokkal rögzítik a töredékeket. Ha a páciensnek csak egy zigomatikus csonttörése van - minden egyéb sérülés nélkül -, akkor a helyzetet „kampós technikával” lehet rögzíteni. Ha a kampós technika sikeres, csavarokat nem használnak. Ha a pályát sérülés is érinti, akkor a középfelület átfogó rekonstrukcióját kell létrehozni. Hajók megsérülhet, így sok esetben az orvosnak léggömbökre és tamponádokra is szüksége van. Ha az orvos az eljárás során megállapítja, hogy kifejezett hibák vannak-e, a átültetés szükség lehet többek között. A külföldi anyagok mellett porcogó valamint a borda valamint a csípő is használható. A zigomatikus csont rögzítéséhez szükséges lemezeket és csavarokat egy évvel a műtét után el lehet távolítani a csontból. Egy ilyen eljárás azonban újabb műveletet igényel, ezért sok beteg - feltéve, hogy a lemezek és a csavarok nem okoznak kellemetlenséget - úgy dönt, hogy nem távolítja el az idegen anyagokat. Ha az esztétika jelentősen károsodik, a orális és szájsebészeti beavatkozás a műtét további folyamán kezeli a beteget és helyreállítja a károsodott területet - az érintett megelégedésére. Ezek azok az okok is, amelyek viszonylag jó prognózist tesznek lehetővé. Rendszerint egy művelet elegendő a csont rögzítésére vagy az arc korrigálására, hogy ne legyenek esztétikai károsodások. Csak nagyon összetett sérülések esetén lehetséges egy második műtét elvégzése.
Kitekintés és előrejelzés
A nem elhelyezett zigomatikus törést általában konzervatívan kezelhetjük pihenéssel, és általában műtét nélkül is néhány héten belül gyógyul. A zigomatikus törés több csonttöredék jelenlétével és markáns elmozdulással jó műtéti korrekciót igényel. Szakemberek itt orális és szájsebészeti beavatkozás általában a betegek többségében teljes mértékben helyreállíthatja az arc esztétikáját is. Ezért a zigomatikus törés prognózisa is nagyon jó. A betegek többségében egy műtét elegendő az eredeti megjelenés rekonstrukciójához. Csak kivételes esetekben szükséges a második korrekciós műtét. Ez az eset áll fenn, amikor az arc még mindig kissé ellaposodik az ellenkező oldalhoz képest. Körülbelül négy héttel a műtét után a zigomatikus csont újra összenőtt és meggyógyult, de gyakran nem érik el a megfelelő stabilitást nyolc-kilenc hétig. A zigomatikus csonttörés időtartama betegenként nagyon eltérő, a gyógyulási folyamat pihenéssel felgyorsítható. Azonban a betegek legfeljebb hat hónapig nem lehetnek teljesen tünetmentesek egy zigomatikus törés után.
Megelőzés
Nincsenek megelőzőek intézkedések amely megakadályozza a zigomatikus csonttörést. Fontos, hogy fokozott körültekintéssel járjon olyan sportoknál, amelyek növelik a zigomatikus törés kockázatát. A sisakcsontot is védő sisakok még nem léteznek.
Utógondozás
A kiújulás korai diagnózisa a nyomon követés alapvető eleme. Az orvosok remélik, hogy ez a lehető legjobb kezelést fogja nyújtani az életveszélyes tünetekre. Zigomatikus törés esetén ilyen nyomon követés nem javasolt. Az erő hatása a csontok általában véletlenszerű és kiszámíthatatlan. A sisakokat csak bizonyos magas kockázatú sportok során lehet megvédeni, így megelőzhető a törés. A beteg azonban felelős az ilyen típusú megelőző utógondozásért. Ezenkívül az ismételt zigomatikus törés nem eredményezi az élettartam rövidülését. Ehelyett végső helyreállítás következik be. Az utógondozás magában foglalja a mindennapi életben a támogató funkciókat is. A beteg ezeket mindaddig tapasztalja, amíg a törés nem gyógyult meg teljesen. Betegállományt kap, és utóvizsgálatra hívják fel. A gyógyulás menetét ez a vizsgálat dokumentálja. Megfelelő képalkotó eljárások közé tartozik a röntgen és a számítógépes tomográfia. Ezenkívül szemészeti vizsgálatra van szükség. Ha a zigomatikus törés teljesen meggyógyul, az érintett személy kényelmetlenség nélkül folytathatja életét, és nem kell tartania a betegség következményeitől. Ezért a gyógyulás után nincs ok a nyomon követésre.
Mit tehetsz te magad
Zigomatikus törés gyanúja esetén az első dolog az, hogy könnyedén vegye és lehűtse. A nyitott törést csíramentes kötéssel kell lefedni, amíg a sürgősségi orvos meg nem érkezik. A kezdeti kezelés után az érintett csontot továbbra is kímélni kell. A kezelőorvos megfelelő gyógyszereket ír fel a fájdalomra. Ezenkívül különféle természetes gyógymódok - mint például a fekete gyökér és a bambusz tabashir -, valamint egészséges és kiegyensúlyozott diéta ajánlott. Ételek sok kalcium, magnézium és a kálium különösen ajánlottak. A hatóanyag szilícium elősegítheti a csontgyógyulást is. Ezenkívül ideiglenesen csökkenteni kell azokat a sporttevékenységeket, amelyek veszélyeztethetik a gyógyulást. A rendszeres testmozgás viszont elősegítheti a gyógyulási folyamatot. Az orvossal konzultálva fizikoterápia, jóga or Pilates elvégezhető például. A gyengéd masszázsok vagy a szaunázás is elősegíti a gyógyulást. Mindkettő stimulál vér keringés és támogatás sebgyógyulás bőr és csontok. Végül ügyelni kell a jó biztosítására sebkezelés.Ha az arccsont törése legkésőbb tíz hét múlva nem gyógyult meg, tájékoztatni kell az orvost. Tartós változások esetén néha tanácsos is beszél plasztikai sebésznek.
