A pipamperon antipszichotikum a butirofenon csoportból. Van egy nyugtató hatása, és az alacsony potenciájú csoportba tartozik neuroleptikumok (antipszichotikumok).
Mi az a pipamperon?
A pipamperont a belső nyugtalanság, alvászavarokés hangulatingadozás. A pipamperon dipiperon vagy floropipamid néven is ismert. Ez egy gyógyszer az antipszichotikumok osztályából. Akárcsak haloperidol vagy benperidol, a pipamperon a butirofenonok közé tartozik. A butirofenonok szerek 1-fenil-bután-1-onból származik. Előnyösen a pszichiátriai intézményekben használják őket skizofrénia. A pipamperon a vese depotensek osztályába tartozik neuroleptikumok. A rendkívül erősekhez képest szerek az antipszichotikumok csoportjából a pipamperon hatása meglehetősen enyhe. Elviselhetősége relatív, ezért a gyógyszert gyermek- és serdülőkori pszichiátriában is alkalmazzák.
Farmakológiai hatás
Különböző neurotranszmitterek szolgálnak a jelek továbbítására a testben. A hírvivők agy és a idegrendszer neurotranszmittereknek nevezzük. Amikor a neurotranszmitterek kiegyensúlyozatlanok, mentális betegségek eredményezhet. A neurotranszmitterek dopamin és a szerotonin különösen gyakran érintettek. A pipamperon főleg blokkolja a dopamin. A D2 és D4 receptorokhoz kötődik, megelőzve dopamin a dokkolóktól ezeknél a receptoroknál. A pipamperonnak tehát antidopaminerg hatása van. Pszichotróp szinten a dopamin hajtást fokozó és motiváló hatású. A túlzott dopaminszint kiváltása azonban feltételezhető skizofrénia. A pipamperon azonban nemcsak a dopamin receptorokat blokkolja, hanem az is szerotonin receptorok. Ennek eredményeként antipszichotikummal rendelkezik, nyugtatóés izgatottság-csillapító hatások. Alvást elősegítő hatás is megfigyelhető. Ellentétben másokkal neuroleptikumok, a pipamperon alig antikolinerg, vagyis nem gátolja a neurotranszmitter acetilkolin. Nem befolyásolja a hisztamin1 receptorokat sem. A pipamperon felezési ideje a vér 16-22 óra. A hatóanyag N-dealkilezéssel és oxidációval lebomlik.
Gyógyászati felhasználás és alkalmazás
A pipamperont a belső nyugtalanság, alvászavarokés hangulatingadozás. Állítólag szabályozó hatása van neurotranszmitter egyensúly és elősegíti az alvást. Úgy gondolják, hogy a pipamperon csökkenti az izgatottságot és az agressziót is. Elsősorban a gyógyszert könnyű alvássegítőként írják fel. Azonban időseknél és embereknél mentális betegségek, a pipamperon a-ként is szolgál nyugtató. Az agresszió csökkentése érdekében a pipamperont főleg gyermekeknek adják be. Svájcban a gyógyszert krónikus betegségek kezelésére is engedélyezték pszichózis. Az adagolást a szakember mindig egyénileg állítja be. A gyógyszer elviselhetőbb a jobb tolerálhatóság érdekében. Étkezéstől függetlenül is bevehető.
Kockázatok és mellékhatások
Más neuroleptikumokkal összehasonlítva a pipamperon viszonylag jól tolerálható. Antikolinerg mellékhatások hiányoznak, de nagyobb dózisok esetén extrapiramidális motoros zavarok jelentkezhetnek. Ebben az esetben a mozgászavarok elsősorban az arcon jelentkeznek. Tipikusak a garat görcsei és az úgynevezett „nyúl szindróma”. A betegek önkéntelen nyávogása emlékeztet a nyúl nyávogására. Üljön nyugtalanság, izomrángás, fintorogás és a végtagok akaratlan mozgása is előfordulhat. Nagyon ritka esetekben rosszindulatú neuroleptikus szindróma fordulhat elő. Ez megnyilvánul akinéziában, extrém izommerevségben, hipertermiában és izzadásban, merevgörcs, mutizmus, zavartság és károsodott tudat, sőt eszik. A rosszindulatú neuroleptikus szindróma végzetes lehet, ezért a neuroleptikumok féltett szövődménye terápia. Gyakrabban a betegek szenvednek étvágytalanság, hányingervagy hányás a gyógyszer szedése közben. Hyperprolactinemia alakulhat ki a endokrin rendszer. Ennek eredményeként a mell megnagyobbodása és menstruációs rendellenességek előfordul. Kardiovaszkuláris szinten a pulzus felgyorsulhat és vér túl alacsony a nyomás. Nagyon ritkán, szívritmuszavarok előfordul. Mivel a pipamperon meghosszabbíthatja a QT intervallumot, nem szabad kombinálni más, szintén okozó szerekkel a QT-intervallum meghosszabbítása. Ide tartoznak például diuretikumok.Központi depressziós szerek mint például altatók, antidepresszánsok, opioidok vagy alkohol növelheti a pipamperon nyugtató hatását. Ha a pipamperont vérnyomáscsökkentővel kombinálva adják be, vér a nyomás hirtelen csökkenhet. A pipamperon és a dopamin antagonisták mint például a lisurid, bromokriptin or levodopa szintén nem ajánlott. Ezenkívül a pipamperon nem adható együtt olyan gyógyszerekkel, amelyek csökkentik a agyrohamküszöbét. Ellenkező esetben epilepsziás rohamok fordulhatnak elő.
