A Clauß jel az a neurológus kifejezés, amely a Strümpell jelhez szorosan kapcsolódó piramis alakú traktus jele. A Clauß jel a falak együttes mozgása, és akkor fordul elő, amikor a térd ellenálláshoz hajlik. A jel a motoneuronális károsodást jelezheti.
Mi a Clauß jel?
A Clauß jel a falangok együttes mozgása, és akkor fordul elő, amikor a térd ellenálláshoz hajlik. A Clauß jelet piramis pálya jelként ismerik. A mozgalom a Strümpell jelhez kapcsolódik legszorosabban. A Clauß jelet a reflex neurológiai diagnózis során. Felnőtteknél a pozitív leletnek kóros értéke van. A Babinski-csoport reflexmozgásaival ellentétben a Clauß-jel valójában nem reflexmozgás. Sokkal inkább a láb végtagjainak kóros együttmozgása, amely a hajlítás során következik be térdízület ellenállás ellen. A Strümpell és a Clauß jelzések kapcsolatban állnak a reflex a Babinski csoportba, mivel ugyanazok az akaratlan lábvégtagmozgások jellemzik őket. A Strümpell jelben a térd ellenállással szembeni hajlítása a nagylábujj dorsiflexióját eredményezi, amelyet supinatiós a lábfej és a maradék lábujjak szétterítése. A Clauß jelben a nagylábujj dorsiflexiója mellett supinatiós a láb nem fordul elő. A megmaradt lábujjak szétterjedése mellett a II. És V. Lábujjak talpi hajlása következik be a talp irányában. A Clauß jel a központi motoros neuronok károsodását jelezheti.
Funkció és feladat
Az egyes izomcsoportok differenciális mozgását bizonyos fokig megtanulják. Az egy évnél fiatalabb csecsemők még nem tudják egyenként mozgatni a szomszédos izomcsoportokat. Csak az első életév után alakítják a magasabb szintű motorvezérlést olyan kapcsolóhelyek, mint a központi motoneuronok. A központi motoneuronok a központi idegsejtjei idegrendszer. A piramis traktusok kötik össze őket, és vezérlik az emberi szervezet összes motoros funkcióját. A felső motoneuron a agy. Az alsó motoneuron az elülső szarvban található gerincvelő. A piramis pályák ereszkedő módon kötik össze a két motoneuront. A idegsejt a központi motoneuronok folyamata összefog az emlős piramis rendszerében. A rendszer eredete a primer motoros kéregben található. Az önkéntes motoros aktivitás mellett a reflex motoros aktivitást is innen lehet irányítani. Mind a bruttó, mind a finom motor mozgása összekapcsolódik a piramis rendszeren keresztül. Mivel az összes mozgás központi irányítása a piramis rendszeren keresztül még nem érett meg egy évnél fiatalabb gyermekeknél, együtt mozgatják az izomcsoportokat, és különféle reflex amelyek a magasabb szintű kontrollnak köszönhetően már nincsenek felnőtteknél. Emiatt a kisgyermekek a nagylábujj nyújtóját is mozgatják, amikor a térdet az ellenállás ellen hajlítják. Ennek megfelelően a kisgyermekek csak az alsó alsó izmokat tudják mozgatni láb együtt. A térd hajlítása alacsonyabb láb az izom így aktiválja a maradékot is alsó láb izmok, amelyek közül az egyik a nagylábujjig nyúlik. A nagylábujj együtt mozgása viszont aktiválja a megmaradt lábujj végtagok mozgását. Ha ezt a jelenséget a felnőtteknél figyelik meg, akkor a központi motoneuronok magasabb szintű irányításának sikertelensége megfelelő találgatás, amelyet további vizsgálatokkal részletesebben megvizsgálunk. A Babinski csoport összes reflexje lábfalanx reflex és piramis alakú traktus reflex. Ezért általában együtt vizsgálják őket. Jelentőségükben azonban különböznek egymástól. Mivel a Clauß és a Strümpell jel nagyon szoros kapcsolatban állnak egymással, általában csak az egyiket jelentik pozitív eredményként megállapításként.
Betegségek és panaszok
A piramis alakú traktus jelei a Babinski-csoport formájában nem száz százalékban megbízható diagnosztikai eszközök. Azonban legalább adhatnak néhány kezdeti támpontot a neurológusnak a neurológiai károsodás helyét illetően. Ha csak a nagylábujj mozog a Babinski-reflexek egyikében vagy például a Clauß-jelben, akkor a tesztet nem értékelik pozitív eredményként. Ebben az esetben a megállapítást valószínűbb kérdésesnek vagy paradoxnak jelenteni. A Clauß jel önmagában nem teszi lehetővé a motoneuronális károsodás közvetlen következtetését. A Strümpell jelhez hasonlóan a Clauß jel egészséges körülmények között is jelen lehet bizonyos körülmények között. Ha azonban emellett a Babinski-csoport több reflexe is pozitívnak bizonyul, akkor nyilvánvaló a neurológiai károsodás. A beteg általános klinikai képének azonban meg kell felelnie a motoneuronális károsodásnak a feltételezett diagnózis érdekében. Izomgyengeség, görcsösség, vagy petyhüdt és spasztikus bénulás jellemzi a motoneuronális elváltozások képét. Az általános esetlenség a klinikai képbe is belefér. A motoneuronális károsodás oka a lokalizációtól függ. Például, ha a motoneuronális idegszövet érintett a agy, majd a ütés középső agyi követés ütőér okklúzió felelős lehet a kárért. Ha a gerincvelő érintett, a trauma, a gerincvelő infarktusa vagy a neurológiai betegség az oka. Az autoimmun betegség sclerosis multiplexpéldául okokat okoz gyulladás az egész központi idegrendszer és így károsíthatják a gerincvelő. A degeneratív betegség ALS motoneuronális károsodást is okozhat. Ebben a betegségben a motor idegrendszer darabonként lebomlik. Az ALS elváltozásokat okozhat a agy valamint a gerincvelőé. Az MRI a koponya és a gerinc képalkotása végleges információt ad a neurológusnak a motoneuronális elváltozásról. Elszigetelt esetekben a piramis alakú traktus jeleit, például a Clauß jelét is okozhatják a helyet elfoglaló elváltozások, például a ciszták.
