Meghatározás
Az anális repedés nagyon fájdalmas, többnyire hosszanti szakadás a végbélben nyálkahártya. A legtöbb esetben a tünetek fájdalom alatt bélmozgás, viszketés és néha vér lerakódások a székleten. Az anális repedések bármely életkorú betegeknél előfordulhatnak.
Leggyakrabban azonban 30 és 40 év között fordulnak elő. Az akut végbélrepedések általában néhány nap múlva gyógyulnak meg, míg a hegesedéssel járó krónikus repedések hosszabb ideig is fennmaradhatnak. Ennek oka lehet a külső záróizom megnövekedett nyomása, krónikus székrekedés, fertőzések vagy azokkal való összefüggés krónikus gyulladásos bélbetegség.
Okok
Az anális repedés okai nagyon különbözőek lehetnek. Feltételezzük, hogy egy krónikus, azaz hosszabb idő alatt az anális területen meglévő nyomásnövekedés fontos szerepet játszik a genezisben. A nyomás ilyen növekedését nemcsak krónikus okozhatja székrekedés hanem a külső záróizom területén erősen megnövekedett nyomás is.
A székrekedés vezet egy kemény bélmozgás, amelyet csak erős nyomással lehet kiüríteni. A végbélrész különösen vékony és érzékeny bőre gyorsan elszakadhat a széklet kemény állaga miatt, vagy a préselés során is. A hosszan tartó hasmenés vagy a nagyon pépes széklet eredményeként az anális régió bőre erősen irritálódik és előre károsodik, és elősegítheti a repedések megjelenését.
Aranyér elősegítik az anális repedések kialakulását is. Fertőzések vagy krónikus gyulladásos bélbetegségek miatt, mint pl Crohn-betegség or colitis ulcerosa, a nyálkahártya kevésbé van ellátva vér, ingerültebbé válik, és gyorsan apró repedéseket mutathat. A legtöbb esetben egy meglévő anális repedés súlyos fájdalom hogy a bélmozgás elkerülhető legyen. Ennek eredményeként a széklet megkeményedik, és amikor a székletet ismét ürítik, a nyálkahártya további irritációba kerül és tovább szakadhat. Ördögi kör alakul ki, és krónikus repedések alakulhatnak ki.
Tünetek
Repedés a végbél területén nyálkahártya nagyon erős, szúró és mindenekelőtt okoz égő fájdalom alatt bélmozgás. Ez is vezethet vér lerakódások a székleten vagy a WC-papíron. A legtöbb beteg súlyos viszketésről is beszámol a végbélnyílás és síró hatást.
A nyitott területeken folyamatosan felszabadul a sebváladék, ezért az alsóneműt gyakran kell cserélni. Ezenkívül a foltok égnek, és nagyon kifejezett esetekben a betegek már nem tudnak fájdalom nélkül ülni. A sok beteg által elszenvedett szégyen a záróizom akaratlan görcséhez vezet, mivel megpróbálják elkerülni a széklet fájdalmas elvonását.
Az izomzat görcsössége miatt a páciens legközelebbi WC-re kerülésénél nagyobb nyomást kell gyakorolni, és ösztönözni kell a repedés további szakadását. Miután a repedés egy ideje fennáll, egy különösen észrevehető megvastagodott bőr alakul ki az érintett területen. Ezenkívül vért rakhat le a székletre vagy a WC-papírra.
A legtöbb beteg súlyos viszketésről számol be az anális régióban és síró hatásról is. A nyitott területeken folyamatosan felszabadul a sebváladék, ezért az alsóneműt gyakran kell cserélni. Ezenkívül a foltok égnek, és nagyon markáns esetekben a betegek már nem tudnak súlyos fájdalom nélkül ülni.
A sok beteg által elszenvedett szégyen a záróizom akaratlan görcséhez vezet, mivel megpróbálják elkerülni a széklet fájdalmas elvonását. Az izomzat görcsössége miatt a páciens legközelebbi WC-re kerülésénél nagyobb nyomást kell gyakorolni, és ösztönözni kell a repedés további szakadását. Miután a repedés egy ideje fennáll, egy különösen észrevehető megvastagodott bőr alakul ki az érintett területen.
Az anális repedés során fájdalom jelentkezik, amelyet a betegek nagyon erősnek és szúrónak minősítenek. Főleg a bélmozgás során fordulnak elő, és néhány percig, néha néhány óráig folytatódnak utána. Az anális területén nyálkahártya sok érzékeny idegvégződés váltja ki a különösen kellemetlennek minősített erős fájdalmat.
A fájdalom közvetlenül kapcsolódik a bélmozgáshoz, nagyon éles és könnyező jellegű. Ezenkívül sok beteg leírja a égő érzés a seb területén, amely az érintett terület gondozása esetén még rosszabbá válik. Minél jobban irritálódik a nyálkahártya és tovább szakad, annál erősebb és tartósabb a fájdalom. Olyan erősekké és elviselhetetlenné válhatnak, hogy a betegek már nem tudnak megfelelően ülni a fenekükön. Gyakran sok időt töltenek álló vagy fekvő helyzetben, hogy elkerüljék a fájdalmat.
