Tünetek
Sporadikus, gyakori vagy krónikus megjelenés:
- Kétoldali fájdalom, amely a homlokból származik, és a fej oldala mentén a koponya hátsó részén lévő nyakszirtig terjed.
- Fájdalom minőség: húzó, préselő, összehúzó, nem lüktető.
- Időtartam 30 perc és 7 nap között
- Enyhe vagy mérsékelt fájdalom, normális napi tevékenységek lehetségesek
- Sugárzás a nyak izmok, feszültség.
Feszültség fejfájás a leggyakoribb fejfájás.
Okok
Az okok nem pontosan ismertek. Központi, pszichológiai és izomtényezőket tárgyalunk.
Szövődmények
Szórványos feszültség fejfájás viszonylag problémamentes, és fájdalomcsillapítók megfelelő alkalmazásával jól kezelhető. A betegek gyakran csak a gyakoriságuk miatt fordulnak orvoshoz fájdalom a támadások fokozódnak. Krónikus feszültség fejfájás ritkábban fordul elő, és nagyon gyakori fájdalom (Havonta legalább 15 nap), magasabb morbiditás, valamint a személyes és szakmai tevékenységek szigorú korlátozása. Pszichológiai társbetegségek, mint pl feszültség, szorongás és depresszió is előfordulhatnak. A gyakori fájdalomcsillapító gyógyszeres kezelés okozta fejfájást és fájdalomcsillapító függőséget eredményezhet. Ez problematikus, mert a fájdalomcsillapítók súlyoshoz vezethet mellékhatások, beleértve a gyomor-bélrendszeri fekélyeket, máj kárt, és vese kár.
ravasz
A vizsgálatok során ezeket a kiváltó okokat gyakran említették:
- Fizikai vagy érzelmi feszültség, feszültségállapotok, pszichológiai problémák, túlzott igények.
- Szabálytalan étkezések
- Dohányzó, magas kávé or koffein fogyasztás.
- Kiszáradás
- Alvászavarok
- Hormonok (női ciklus, hormonpótló kezelés).
Kockázati tényezők
- Átöröklés
- A nem kisebb szerepet játszik, mint itt migrén, amely főleg a nőket érinti.
Diagnózis
Eltérően migrén, a feszültséges fejfájás nem okoz látászavarokat, hányinger or hányás. Enyhe fény- vagy zajérzékenység vagy hányinger megeshet. Migrénes fejfájás általában egyoldalú, és a fájdalom minősége lüktető-lüktető. Azonban megkülönböztetve a migrén aura nélkül nem mindig könnyű. Számos betegség és állapot válthat ki fejfájás. Sok másodlagos fejfájás, például azokat, amelyeket erősen megemelkedett vér nyomás, hasonlóan a feszültséges fejfájáshoz, és a diagnózis során ki kell zárni. A diagnózis és a nyomon követés értékes eszköze a fejfájás napló. Lehetővé teszi a gyakoriság becslését, segíthet azonosítani a kiváltó okokat és jelez gyógyszeres túlzás. Ezenkívül megmutatja a kezelés hatékonyságát az összehasonlításhoz képest.
Nem gyógyszeres megelőzés
Pihenés technikákat és fizikai módszereket tartják hatékonynak a krónikus feszültség megelőzésében fejfájás. Gyógyszerekkel kombinálva is alkalmazzák őket.
- Pihenés technikák: Autogén tréning, meditatív módszerek, hipnózis, biofeedback.
- Stressz kezelés
- Kitartó edzés
- Akupunktúra
- Meleg vagy hideg
- masszázs
- Fizikoterápia
- TENS
Kábítószer-megelőzés
Krónikus visszatérő feszültséges fejfájás esetén mérlegelni kell a gyógyszerek megelőzését. Egy másik jelzés a gyakori fejfájás, amely rosszul reagál a fájdalomcsillapítókra. Triciklikus antidepresszánsok:
- Amitriptyline leggyakrabban használják, és az 1. vonali ágensnek tekintik. Az adagolási tartomány napi 25-150 mg. Káros hatások mint például székrekedés, száraz száj, súlygyarapodás, látászavarok és fáradtság hátrányt jelentenek. Elkerülni fáradtság napközben a gyógyszert este lefekvés előtt lehet bevenni. Alternatívaként más antidepresszánsok mint például klomipramin, nortriptilin, doxepin, maprotilintés mianserin használt. Az SSRI-k hatékonyságát még nem bizonyították megbízhatóan.
További részletek:
- Botulinum toxin megelőzésre és kezelésre használják, de hatékonyságát tudományosan még nem erősítették meg, ezért alkalmazása egyelőre nem ajánlott.
- A topiramát egy tanulmányban mutatott némi hatékonyságot, de ezt még meg kell erősíteni.
Kábítószer-kezelés
A fájdalomcsillapítók (NSAID-k és az acetaminofen) hatékonynak bizonyultak. Ibuprofen és az acetaminofent gyakran említik első vonalbeli szerként. Azt azonban, hogy melyik szer a leghatékonyabb és tolerálható a beteg számára, egyedileg kell meghatározni és kipróbálni. Javasoljuk, hogy a fejfájás fájdalomcsillapítóit havonta legfeljebb 4-10 napon keresztül vegyék be, hogy elkerüljék a gyógyszer okozta fejfájás kialakulását. A káros hatások főleg rendszeres használat esetén jelentkeznek:
- Ibuprofen
- Naproxen
- Acetil-szalicilsav
- Diclofenac
- Egyéb NSAID-ok
- paracetamol
A nyugtatók és a koffein fokozzák a fájdalomcsillapítók hatását, ugyanakkor növelik a gyógyszer által kiváltott fejfájás kialakulásának kockázatát:
- Nyugtató antihisztaminok: klórfenamin sok országban acetaminofennel és koffein migrén kezelésére. A gyógyszer a címkén kívül is használható a kezelésre feszültség fejfájás. Difenhidramin alternatíva, de számos országban nem kapható a fejfájás kezelésére szolgáló kombinált készítményekben.
- Barbiturátok: - butalbitál sok országban már nincsenek a piacon. Cafergot-PB tartalmazott butalbitál, nadragulya alkaloidok, ergotamin tartarát és koffein. A migrén kezelésére használták, és 2007 óta nem elérhető a piacon.
- A koffein növeli a fájdalomcsillapítók hatékonyságát, és egyes kombinált gyógyszerek közé tartozik. Az adagolási tartomány 50-200 mg. A koffeint egy koffeint tartalmazó italon keresztül is el lehet fogyasztani, például 1-2 csésze kávé. Fekete tea valamivel kevesebb koffeint tartalmaz, mint kávé, a kólaitalok egy másik alternatíva.
izomlazítók és a görcsoldók ellentmondásosak. A legtöbb szerző nem javasolja használatukat. Az alternatív terápiás szerek, például a homeopátiák vagy az antropozofikumok, megkönnyebbülést nyújthatnak egyes betegek számára.
Gyógynövény készítmények
- Fejfájás olaj val vel borsmenta olaj (lásd ott).
- koffein szerek (lásd fent).
- Hőkezelés, például melegítéssel kenőcsök a feszültségért.
- Fűzfa kéreg
- Herbal nyugtatók mint például macskagyökér, citrombalzsam, komló és a Papsajt.