Tünetek
Migrén támadásokban fordul elő. Legkésőbb három nappal a különböző prekurzorokkal (prodromokkal) folytatott támadás előtt jelentheti be magát. Ide tartoznak például:
- A hangulat megváltozik
- Fáradtság
- Éhség
- Gyakori ásítás
- Ingerlékenység
Aura a fejfájás fázisa előtt fordulhat elő a betegek körülbelül egyharmadánál:
- Látászavarok, például villódzó fények, pontok vagy vonalak, arcvesztés.
- Szúró, bizsergő érzékszervi zavarok vagy zsibbadás (paresztézia).
- Beszéd zavarok
A fejfájás fázisának tipikus panaszai a következők:
- Egyoldalúan lüktető lüktető fejfájás közepes vagy súlyos intenzitású, a szem körül lokalizálva.
- Hányinger, hányás
- Fényérzékenység, zaj, szagok és érintések.
Után migrén, egyéb tünetek jelentkezhetnek, például kognitív károsodás, fáradtság és hangulatváltozások (postdrome). Végül a betegek felépülnek. Az egyes fázisok (prodroma, aura, fejfájás, postdrome) átfedhetnek. Krónikus állapotban havonta több mint 15 napon fordulhatnak elő támadások migrénés fejfájás legfeljebb három napig tarthat. A migrén megzavarja a személyes és szakmai tevékenységeket, és támadás közben munkaképtelenséget eredményez.
Okok
A migrén egy neurológiai rendellenesség, amely részben öröklődik. Több kiváltó ok társul hozzá. Az alábbiakban példákat mutatunk be. Ezek egy része azonban a prodromális fázis tüneteihez is társulhat:
- Stressz vagy relaxáció stressz után
- Bizonyos ingerek, pl. Pszichológiai szagok, fény.
- Megváltozott alvás-ébrenlét ritmusa, a napi rutin megváltozása, például kihagyott étkezés
- Hormonális ingadozások, menstruáció
- Időjárás változások
- Étel és stimulánsok mint az alkohol, vörösbor, sajt, lásd még az alábbiakban hisztamin-gazdag ételek.
Diagnózis
A diagnózist az orvosi kezelés során a beteg előzményei és tünetei alapján állapítják meg. Meg kell jegyezni, hogy olyan súlyos betegségek, mint pl agyhártyagyulladás hasonló tüneteket okozhat. Ezeket a diagnózis során ki kell zárni.
Kábítószer-kezelés
A gyógyszeres kezelést a roham megszakítására és az akut tünetek enyhítésére használják. Kerülni kell az olyan súlyosbító tényezőket, mint a fény és a zaj, például sötétített helyiségekben. Az antiemetikumok és a prokinetikumok hatásosak hányinger és hányás ellen, és fájdalomcsillapítók előtt is alkalmazzák felszívódásuk elősegítésére:
- Domperidone
- Metoklopramid
fájdalomcsillapítók kellően magas mennyiségben adják be adag. Néha koffeinnel is kombinálják őket:
- Nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek mint például acetilszalicilsav, naproxen or ibuprofen.
- metamizol
- Esetleg paracetamol
A triptaanok specifikus migrénes gyógyszerek:
- Szumatriptán, naratriptán, zolmitriptán és egyéb hatóanyagok.
Ditane:
- Lasmiditan
CGRP receptor antagonisták:
- Ubrogepant
Kalciumcsatorna blokkoló - szelektív aura kezeléshez:
- cinnarizine
Növényi migrénes gyógymódok:
- Fűzfa kéreg
- gyöngyajak
- Illóolajok: tedd borsmenta olaj a templomokon.
Anyarozs alkaloidok mint például dihidroergotamin és a barbiturátok ma ritkán használják a mellékhatások. Megjegyzések a kábítószer-kezeléssel kapcsolatban:
- Bevitel az elején fejfájás fázis.
- Kombináció hányáscsillapítók / prokinetikája hányinger és hányás és népszerűsíteni abszorpció a migrénes gyógyszerek közül.
- Elég nagy adag fájdalomcsillapító.
- Gyorsan felszívódó dózisforma, például oldható por or pezsgőtabletta.
- Tartsa meg a fájdalomcsillapítók és a migrénes gyógyszerek ellenőrzés alatt állnak.
Nem drogprevenció
- Kerülje a kiváltó okokat és az ingereket
- Fenntartani a szokásokat
- Pihenés technikák: Autogén tréningmeditatív módszerek, hipnózis, masszázs, biofeedback.
- Akupunktúra
- Sportterápia
Kábítószer-megelőzés
A drogprevenció célja az életminőség javítása a rohamok gyakoriságának, súlyosságának és hosszának csökkentésével. Ugyanabban az időben, fájdalom csökkenteni kell a gyógyszerek használatát. A következő ügynököket nem a szabályozó ügynökségek engedélyezték erre az indikációra (kiválasztásra): béta-blokkolók:
- pl propranolol, metoprolol.
Kalciumcsatorna-blokkolók:
- Flunarizin, verapamil
Epilepszia elleni gyógyszerek:
- A topiramát, valproát, gabapentin, lamotrigin.
Triciklikus antidepresszánsok:
- Amitriptyline
Monoklonális antitestek:
- CGRP inhibitorok mint például erenumab, fremanezumab és a galcanezumab.
Ásványok, nyomelemek és vitaminok:
- Magnézium
- Riboflavin (B-vitamin2), lásd a riboflavin alatt kapszula.
- Koenzim Q10
Növényi gyógyszerek:
- gyöngyajak
- Papsajt