Az 1. típusú cukorbetegség mikroangiopathiákhoz és makroangiopathiákhoz (kis és nagy erek érbetegségeihez) vezet, többek között: Diabéteszes mikroangiopathia - a kis erek érfalainak fokozott permeabilitása,
- Diabéteszes nephropathia (vese betegség) (20-50% esély).
- Diabéteszes neuropátia (idegbetegség).
- Diabéteszes pneumopathia (tüdőbetegség)
- Diabéteszes retinopathia (retina betegség)
- Zavarja vér keringés - cukorbeteg láb (diabéteszes láb szindróma), néha amputációk.
- Zavara sebgyógyulás - krónikus sebek.
Diabéteszes makroangiopátia - megnövekedett permeabilitása a nagy érfalaknak vér hajók, a szív-és érrendszer (lásd alább).
Az alábbiakban felsoroljuk a legfontosabb betegségeket vagy szövődményeket, amelyekhez hozzájárulhat az 1-es típusú diabetes mellitus:
Légzőrendszer (J00-J99)
- Diabéteszes pneumopathia (tüdő betegség) korlátozó légzési rendellenességgel (az FEV1 és FVC szintekre, valamint a diffúz kapacitásra vonatkozik) Megjegyzés: A tüdő érintettségének legjobb előrejelzője diabéteszes nephropathia.
Szemek és szemfüggelékek (H00-H59).
- Diabéteszes retinopátia - romló látás vakság.
Endokrin, táplálkozási és anyagcsere-betegségek (E00-E90).
- Diabéteszes ketoacidózis - formája eszik diabeticum, amelyben vannak vér szőlőcukor > 250 mg / dl szint ketonuria mellett (ketontestek megjelenése a vizeletben) / ketolemia (fokozott koncentráció a vérben lévő keton testek), metabolikus acidózis (metabolikus acidózis), amelynek pH-ja <7.3; elsősorban 1-es típusú diabetes mellitusban fordul elő; a gyermekek és serdülők megnövekedett mortalitásának (morbiditásának) oka
- Egyéb autoimmun betegségek, például pajzsmirigy-betegség (Hashimoto pajzsmirigygyulladása és a Graves-kór).
- Hipoglikémia (hipoglikémia)
Bőr és szubkután (L00-L99)
- Krónikus sebek (esedékes zűrzavar miatt) sebgyógyulás).
- Diabéteszes dermatopátia - pigmentált papulák az alsó lábakon (a cukorbetegek -50% -a).
- Cukorbeteg láb (szinonima: diabéteszes láb szindróma).
- Orbánc (erysipelas) - fertőzés A csoport hemolitikus streptococcus; a leggyakoribb szövődmény krónikus lymphedema.
- Bőr fekélyek (bőrfekélyek) - pl. ulcus cruris (alsó láb fekély).
- Lipoatrophia - a zsírszövet dystrophiája; előfordulása a lipolitikus komponensei miatt inzulin készítmények általában néhány hónappal az inzulin kezdete után terápia.
- Lipohypertrophia - a zsír és a zsír növekedése kötőszöveti a helyi anabolikus hatása miatt inzulin amikor gyakrabban injektálják ugyanabba a régióba (általában fiatal cukorbetegeknél fordul elő).
- mikózisok (gombás betegségek: Candida fertőzések; moly).
- Necrobiosis lipoidica - a középső dermis gyulladása a lipidek, v.hová vezet elhalás (szövethalál) (a cukorbetegek 1% -a; az ilyen betegek kb. 60% -a) bőr betegség van cukorbetegség mellitusz).
- Viszketés (a cukorbetegek -40% -a).
Szív- és érrendszer (I00-I99)
- Apoplexia (ütés) - cukorbetegség A mellitus független rizikófaktornak számít az apoplexia szempontjából.
- Érelmeszesedés (érelmeszesedés, az artériák megkeményedése).
- Szív kudarc (szívelégtelenség): a nőknél a kockázat 47% -kal nagyobb, mint a férfiaknál.
- A koszorúér- szív betegség (CHD) - a szív vérellátottsága az érelmeszesedés (az artériák megkeményedése) miatt.
- Perifériás artériás elzáródásos betegség (pAVK) - progresszív szűkülés vagy okklúzió a karokat ellátó artériák / (gyakrabban) lábak, főleg az érelmeszesedés miatt (érelmeszesedés, érelmeszesedés).
Fertőző és parazita betegségek (A00-B99).
- Fokozott fogékonyság a vírusos és bakteriális fertőzésekre, például tüdőgyulladás (tüdőfertőzések) vagy hólyaghurut (húgyúti fertőzések)
- Onychomycosis (körömgomba)
- Tuberkulózis (különösen a tüdő tuberkulózisa / a tüdő tuberkulózisa) (bár nem fertőzött gyakrabban, a manifeszt betegség kb. háromszorosára nőtt).
Száj, nyelőcső (ételcső), gyomorés a belek (K00-K67; K90-K93).
- Krónikus gyulladásos bélbetegség (IBD) - Az 1. típusú gyermekek és serdülők CED prevalenciája (betegség előfordulása) cukorbetegség 0.1 százaléka, jó háromszor magasabb, mint az azonos korú népességnél; gyakrabban súlyos hipoglikémia (alacsony vérszint cukor), mint az IBD nélküli betegeknél.
- Hasmenés (hasmenés)
- Gastroparesis (a gyomor bénulása)
- Periodontális betegség (parodontitis)
A mozgásszervi rendszer és kötőszöveti (M00-M99).
- Osteoporosis (csontvesztés)
Neoplazmák - tumoros betegségek (C00-D48)
- Méhnyakrák (méhnyakrák).
- Endometrium carcinoma (a méh rákja)
- Gyomor karcinóma (gyomorrák)
Fülek - mastoid folyamat (H60-H95)
- Érzékelő halláscsökkenés
Psziché - idegrendszer (F00-F99; G00-G99)
- Szorongás és affektív rendellenességek - 11 évnél idősebb gyermekek viszonylag újonnan diagnosztizáltak.
- Elmebaj
- Depresszió
- Diabéteszes neuropátia - idegkárosodás érzékszervi zavarokkal.
- Keringési rendellenességek az agy (agyi érelmeszesedés miatt / érelmeszesedés).
- Epilepszia (gyermekek és serdülők: 3.17-szer nagyobb kockázat).
- Merevedési zavar (ED; merevedési zavar) (prevalencia:
- Típus 1 diabetes mellitus: 37.5%.
- Diabetes mellitus 2. típus: 66.3%
- Étkezési rendellenességek - 11 évesnél idősebb gyermekek, akiket viszonylag újonnan diagnosztizáltak
- A verbális memória és a hipoglikémia (alacsony vércukorszint) miatti felismerés kognitív deficitjei: a cukorbetegeknél ennek következtében kevesebb a hipoglikémiás tudatosságuk, ami viszont elősegíti a súlyos hipoglikémiát
- Férfi libidó rendellenességek (40%).
- Női szexuális diszfunkció - szexuális diszfunkció (42%).
Terhesség, szülés, és gyermekágy (O00-O99).
- Koraszülés (22.3%)
- Macrosomia (születési súly a 95. percentilis (4350 g) felett).
Máshol nem osztályozott tünetek és kóros klinikai és laboratóriumi paraméterek (R00-R99).
- Dyspnea (légszomj) - ez tüdőbetegséget is magában foglalhat. Megjegyzés: Csak egy tizedik dyspnoában szenvedő betegnek van szívbetegsége (szív betegség).
- Vizelet-inkontinencia nőknél
- Kontinensproblémák (31%)
- Tíz év alatt a rossz glikémiás kontroll növelte a kockázatot (esélyhányados, OR 1.03 / mmol / mol hbaxnumxc HbA1.41c / 1 növekedés egy százalékponttal
- Hipoglikémia (hipoglikémia; éjszaka); esp. napközben tornázó gyermekeknél.
- Kachexia (lesoványodás; nagyon súlyos lesoványodás).
- Szubklinikai gyulladás (Angolul „néma gyulladás”) - tartós szisztémás gyulladás (az egész szervezetet érintő gyulladás), amely klinikai tünetek nélkül fut.
- Öngyilkosság (öngyilkossági kockázat) (fiatal 1. típusú cukorbetegek is).
Urogenitális rendszer (vese, húgyutak - nemi szervek) (N00-N99).
- Diabéteszes nephropathia (vese betegség).
- Húgyúti fertőzések (UTI-k) (3–5-ször nagyobb kockázat) (nők: 17%).
- LUTS (alsó húgyúti tünetek; alsó húgyúti tünetek) (nőstények: 22%; férfiak: 24%).
- Veseelégtelenség - az a folyamat lassan fokozatos csökkenéséhez vezet vese funkció (20-30%).
További
- Holt-ágyas szindróma - valószínűleg a hipoglikémiás indukálta ritmuszavarok (hipoglikémia v.hová vezet szívritmus zavar; (bradycardia 6-szor gyakoribb; ezek korai utódepolarizálódást idézhetnek elő); befolyásolja a fiatal 1-es típusú cukorbetegeket éjszakai alvás közben Megjegyzés: A korai utópolimerizációk torsades de pointes (TdP), polimorf kamrai tachycardiaés kamrafibrilláció (a szív aritmiája, amely életveszélyes), ha a QT hosszú.
Prediktív tényezők
Betegségben szenvedő betegek gyermekkor megnövekedett halálozási kockázata (halálozási arány) az élet 20.-30. évében a lakosság többi részéhez viszonyítva. A megnövekedett halálozási arányhoz a következők kapcsolódtak:
- Alacsony társadalmi-gazdasági helyzet
- Gyenge vércukorszint-szabályozás
- Legalább négy súlyos hipoglikémiás epizód (alacsony vércukorszint) gyermekkori betegség alatt
A halálozás kockázata a normál populációhoz képest a HbA1c szint függvényében (Svéd Nemzeti Diabétesz Regiszter):
- hbaxnumxc érték ≥ 9.7 százalék: 8.51-szer nagyobb a halálozás kockázata.
- hbaxnumxc 8.8–9.6 százalékos szint: 3.65-szer nagyobb a halálozás kockázata
- A HbA1c értéke 7.9 és 8.7 százalék között: a halálozás kockázata 3.11-szerese
- A HbA1c értéke 7.0-ról 7.8-ra: 2.38-szorosa megnöveli a halál kockázatát.
- A HbA1c értéke ≤ 6.9 százalék: 2.36-szorosa a halálozás kockázatának.
További megjegyzések
- Coeliakia növelte a mikrovaszkuláris szövődmények kockázatát 1-es típusú cukorbetegeknél. Minden 1-es típusú cukorbetegségben szenvedő gyermeket és serdülőt át kell vizsgálni coeliakia.Coeliakia egy olyan krónikus betegség a vékonybél nyálkahártya (a bélés vékonybél) a szemfehérjével szembeni túlérzékenység miatt sikér.
- 1-es típusú cukorbetegek serdülők, erősen ingadozó HbA1c-értékekkel („hosszú távú vér szőlőcukor érték ”) fokozott a mikroangiopathiák (a kicsi betegségek) kockázata hajók; albuminuria (a fehérje fokozott kiválasztása) albuminretinopathia retina betegség), szív-vegetatív neuropathia /idegkárosodás a szívhez).
- A halálozási kockázat (haláleset) növekedése a következők miatt:
- A HbA1c szint 1 százalékpontos növekedése a halálozási arány 22% -os növekedésével járt együtt
- A mikroalbuminuria megduplázza a halálozás kockázatát, a makroalbuminuria megnégyszerezi
- Vese funkció