Hashimoto-ban pajzsmirigy-gyulladás (szinonimák: atrófiás thyreoiditis; autoimmun thyreoiditis; autoimmun thyreopathia; krónikus lymphoadenoid thyreoiditis; krónikus lymphocytás thyreoiditis; Hashimoto-kór; Hashimoto's strúma; Hashimoto-szindróma; Hasimoto pajzsmirigy-gyulladása; Hasitoxicosis; immun pajzsmirigy-gyulladás; limfadenoid golyva; lymphoid thyreoiditis; lymphomatosus pajzsmirigy-gyulladás; limfocita immun pajzsmirigy-gyulladás; limfocita pajzsmirigy-gyulladás; Ord-betegség; Ord pajzsmirigy-gyulladása; Ord pajzsmirigy-gyulladás; Ord pajzsmirigy-gyulladás; golyva lymphomatosa; golyva lymphomatosa Hashimoto; golyva lymphomatosa Hashimoto, (krónikus) lymphocytás thyreoiditis, Ord thyreoiditis; átmeneti hashitoxicosis; ICD-10-GM E06. 3: Autoimmun pajzsmirigy-gyulladás) egy autoimmun betegség, amely krónikus betegséghez vezet a pajzsmirigy gyulladása. Az autoimmun pajzsmirigy-betegség két fő altípusra osztható:
- Hashimoto típusú autoimmun pajzsmirigy-gyulladás (AIT) [leggyakoribb forma.]
- Graves-kór
A Hashimoto típusú autoimmun pajzsmirigy-gyulladásokat a pajzsmirigy térfogata szerint osztályozzák:
- Atrófiás forma - a pajzsmirigy kötet folyamatosan csökken („ord thyreoiditis”).
- Hipertrófiás forma - a pajzsmirigy kötet növekszik; a strúma fejlődik; gyakran fiatalabb betegeknél.
Ezenkívül a betegség az anyagcsere-állapot szerint felosztható:
- 1A típusú autoimmun thyreopathia: Euthyroid metabolikus állapot.
- 2A típusú autoimmun thyreopathia: hypothyreosis
A Hashimoto pajzsmirigy-gyulladása a leggyakoribb oka hypothyreosis (pajzsmirigy alulműködése). Kezdetben azonban bizonyos esetekben hyperthyroid metabolikus állapot (pajzsmirigy-túlműködés), amely csak a továbbiakban, azaz hónapoktól-évekig, pusztulási folyamatok („rombolás”) útján krónikus atrófiás formába (= hypothyreosis). Gyakran összefüggés van más autoimmun betegségekkel (bizonyos HLA jellemzőkkel):
- Foltos kopaszság (kör alakú hajhullás).
- atrófiás gyomorhurut - a gastritis formája, amely a nyálkahártya vastagságának és redőinek csökkenéséhez vezet.
- Krónikus aktív májgyulladás (májgyulladás).
- Dermatitis herpetiformis (szinonimák: Duhring-kór, Duhring-Brocq-betegség) - bőr hólyagosodó autoimmun dermatózisok csoportjába tartozó betegség, subepidermalis hólyagosodás.
- Cukorbetegség 1-es típusú mellitus - az abszolút hiány miatt kialakuló cukorbetegség inzulin.
- Endokrin orbitopátia (EO) - betegség, amelyben van exophthalmos (a szemgolyók kiemelkedése).
- Idiopátiás thrombocytopeniás purpura (ITP, újabban immun thrombocytopenia, egyéb szinonimák: Autoimmun thrombocytopenia, immun thrombocytopeniás purpura, purpura haemorrhagica, thrombocytopeniás purpura) - a vérlemezkék (vér sejtek) és következésképpen megnövekedett vérzési hajlam.
- Addison-kór (mellékveseelégtelenség elégtelensége).
- A rheumatoid arthritis
- Sjögren-szindróma (sicca-szindrómák csoportja) - autoimmun betegség a kollagenózisok csoportjából, amely az exokrin mirigyek, leggyakrabban a nyál- és könnymirigyek krónikus gyulladásos betegségéhez vezet; a sicca-szindróma tipikus következményei vagy szövődményei:
- Keratoconjunctivitis sicca (száraz szem szindróma) a szaruhártya nedvesedésének hiánya és kötőhártya val vel könnyfolyadék.
- Fokozott érzékenység a csontszú a xerostomia miatt (száraz száj) a csökkent nyálelválasztás miatt.
- Rhinitis sicca (száraz orrnyálkahártya), rekedtség és krónikus köhögés - irritáció és károsodott szexuális funkció a nyálkahártya mirigy termelésének zavara miatt légutak és a nemi szervek.
- A szisztémás lupus erythematosus (SLE) - a bőr és a kötőszöveti az hajók, v.hová vezet vaszkulitidek (vaszkuláris gyulladás) számos szervben, például a szív, vesék vagy agy.
- Vitiligo (fehér foltos betegség) - bőr a pigment növekvő hiánya által okozott változás.
- Coeliakia (sikér-indukált enteropátia) - krónikus emésztési elégtelenség, amelyet a gliadin intolerancia okoz.
A nemek aránya: a férfiak és a nők 1: 4-10. Gyakorisági csúcs: a betegség főleg az élet 3. és 5. évtizedében fordul elő. A prevalencia (betegség előfordulása) 5-10% (Németországban). Az előfordulás (az új esetek gyakorisága) körülbelül 70 eset / 100,000 XNUMX lakos évente. Etetés és prognózis: A Hashimoto pajzsmirigy-gyulladásban szenvedő betegek általában hosszú ideig tünetmentesek. Alapvetően, pajzsmirigy-túlműködés előfordulhat (az esetek kb. 10% -a). De csak a strúma diagnózis vagy még később manifesztum hypothyreosis (pajzsmirigy alulműködése) vezet a diagnózisig. A betegség nem gyógyítható. Optimális T4 helyettesítés esetén a várható élettartam normális. A betegség lefolyása általában enyhe, ritkán mérsékelt vagy súlyos. Komorbiditások: Lehetséges komorbiditások depresszió és a szorongási rendellenességek: Hashimoto pajzsmirigy-gyulladásának jelenlétében, depresszió 3.3-szor nagyobb a fejlődési esélye, és szorongási rendellenességek több mint kétszer nagyobb az esélye az egészséges kontrollokhoz képest.
