D-vitamin (más néven kalciferol) létfontosságú étrendi összetevő. Többféle formája D-vitamin megkülönböztethetők, nevezetesen a D2-vitamin (ergokalciferol) és a D3-vitamin (szinonimák: kalcitriol; 1,25-Di-OH-kolekalciferol; 1α-25-OH-vit. D3). A táplálékbevitelből származva a kolekalciferol átalakul a máj 25-OH-igD-vitamin (szinonimák: kalcifediol, 25-OH-D3, 25-OH-D-vitamin). Ban,-ben vese, tovább konvertálódik 1,25-dihidroxi-D-vitamin (szinonimák: kalcitriol, 1α-25-OH-D3), a D-vitamin biológiailag aktív formája. Endogén módon az 1,25-di-OH-kolekalciferol (D3-vitamin) 7-dehidroxi-koleszterinből képződik UV-fény hatására (napfény). A 25-OH D-vitamin meghatározásával meghatározható a szervezet D-vitamin-tartalma. A D3-vitamin endogén szintézisének kiindulási anyaga a 7-dehidrokoleszterin. Ez a provitamin az élelmiszer útján felszívódik, majd az UV-B fény hatására (fotoizomerizáció) és egyidejű hőhatásnak (termoizomerizáció) hatására aktív D3-vitaminná alakul. A D-vitamint hormonnak (D-hormon) tekintik, és zsírban oldódik. Hormontermelő szervekben, például a mellékvesekéregben tárolható, és ezek a raktárak ezután néhány hétig tartalékkal rendelkeznek. A D-vitamin hasonlóan hat a szteroidhoz hormonok nukleáris receptorhoz kötődve. A D-vitaminnak alapvető funkciói vannak kalcium és a foszfát egyensúly - továbbá a D-vitamin antiproliferatív és differenciálódást kiváltó anyag. A D-vitamin hiányában a következő betegségek fordulhatnak elő:
- Angolkór - gyermeknél előforduló csontlágyulás.
- Osteomalacia - felnőtteknél előforduló csontlágyulási forma.
- Másodlagos hyperparathyreosis (mellékpajzsmirigy hiperfunkció).
A következő állapotok / tünetek jelezhetik a D-vitamin hiányát:
- Csontfájdalom
- Myalgia (izomfájdalom)
- Fáradtság és gyengeség
- Depresszió
A D-vitamin túladagolása esetén a következő betegségek / tünetek fordulhatnak elő:
- Anorexia nervosa (étvágytalanság).
- Hyperacidemia - túl sok nitrogén a vér.
- Hiperkalcémia (felesleges kalcium)
- Hipofoszfatémia (foszfáthiány)
- Hányinger (hányinger) / hányás
- Nephrocalcinosis - meszesedések a vesékben.
- Székrekedés (székrekedés)
- Meszesedések az epifízis területén ízületek - ízület egy hosszú csonton, amely felelős a növekedésért.
Az eljárás
Szükséges anyag
- Vérszérum
A beteg felkészítése
- Nem szükséges
Zavaró tényezők
- A 25-hidroxi-D-vitamin méréséhez a vérmintát fénytől távol kell tárolni
Standard értékek
| Vizsgált paraméter | Érték (felnőtt) | Érték (gyermekek) |
| 25-hidroxi-D-vitamin (évszaktól függően). | 10-120 μg / l Optimális 30-70 µg / l | 12-144 μg / l |
| Tél: 10-50 μg / l | 12-60 μg / l | |
| Nyár: 20-120 μg / l | 24-144 μg / l | |
| In dialízis betegek: Cél> 30 µg / l [= 75 nmol / l] (K / DOQI irányelvek). | ||
| 1,25-Dihidroxi-D-vitamin | 16-70 ng / l | 20-84 ng / l |
1 µg / l = 1 ng / ml
Jelzések
- Feltételezett D-vitamin-hiány
- Elő/Utó kalcium kiválasztódás és alacsony szérum kalcium és szérum foszfát szinten.
- Fokozott mellékpajzsmirigy hormon szint
- Megnövekedett alkalikus foszfatáz
- Egyéb indikációk:
- Sötét betegek bőr szín (afro vagy latin-amerikai).
- Idősebb korú betegek, akik már elestek vagy töréseket szenvedtek
- Terhes vagy szoptató betegek
- Malabszorpciós szindrómában szenvedő betegek (károsodott betegek által okozott betegségek csoportja) abszorpció a bélből származó szubsztrátok).
- A csontrendszer betegségei
- Krónikus veseelégtelenség (a folyamat lassan fokozatos csökkenéséhez vezet vese funkció).
- Granuloma-formáló betegségek (berylliosis, hisztoplazmózis, coccidiomycosis, szarkoidózis, tuberkulózis).
- Májelégtelenség
Értelmezés
25-hidroxi-D-vitamin
A megemelkedett 25-hidroxi-D-vitamin szintek értelmezése (szinonimák: kalcifediol, 25 (OH) -D-vitamin).
- Nagyon erős napfény
- D-vitamin helyettesítés
A csökkent értelmezése 25-hidroxi-D-vitamin szinten.
- Táplálék (diétás)
- Kiegyensúlyozatlan diétaStb
- Alultápláltság / alultápláltság
- Vegetáriánus
- Malabszorpció (felszívódási rendellenesség)
- Emésztési zavar (emésztési zavar).
- Krónikus bélbetegségek miatt
- Betegségek
- Hepatitis (májgyulladás)
- Májcirrózis (májzsugorodás; ebben a folyamatban a májszövet megsemmisül, és véglegesen hegszövetekké és kötőszövetekké alakul át)
- Veseelégtelenség (vese gyengeség)
- Nők posztmenopauzában csontritkulás (csontvesztés után klimax).
- Gyógyszer
- Figyelembe epilepszia elleni gyógyszerek (rohamok ellen ható gyógyszerek) - mint pl fenitoin és difenilhidantoin, és barbiturátok.
- Fokozott igény
- Növekedés / gyermekek
- Terhesség / szoptatási szakasz
- Idősebb nők, illetve férfiak (≥ 65 év)
- Nem kielégítő az UV-B expozíció (téli hónapok, olyan emberek, akik hosszú ideig fekszenek ágyban, vagy kevés időt töltenek a szabadban, vagy nincs napfényük, vagy széles körben használják a fényvédőket).
- Színezett
25-hidroxi-D-vitamin (25-OH-D-vitamin) és egészségi állapot
| nmol / l2 | μg / l | Egészségügyi állapot |
| <30 | <12 | A D-vitamin-hiány csecsemőknél és gyermekeknél angolkórt, felnőtteknél osteomalaciát (a csontok lágyulását) okoz |
| 30-50 | 12-20 | Általában elégtelennek tekintik egészséges emberek csontjainak egészségét |
| ≥ 50 | ≥ 20 | Általában elegendőnek tekinthető az egészséges emberek csontjainak egészsége szempontjából |
| > 125 | > 50 | Potenciális káros hatás, különösen> 150 nmol / l (> 60 µg / l) |
2 1 nmol / l = 0.4 µg / l = 0.4 ng / ml A 25-OH-D-vitamin kívánatos célértéke:> 75 nmol / l vagy> 30 ng / ml, vagy> 30 µg / l.
1,25-dihidroxi-D-vitamin
Az emelkedett értelmezése 1,25-dihidroxi-D-vitamin szintek (szinonimák: D3-vitamin, 1,25-di-OH-kolekalciferol, 1α-25-OH-vit. D3; kalcitriol).
- Acromegalia - a kéz, a láb megnagyobbodása, orr, és a fülek a növekedés befejezése után a növekedés túlzott termelése miatt hormonok.
- Hyperparathyreoidismus, elsődleges (mellékpajzsmirigy hiperfunkció).
- Hypothyreosis (hypothyreosis)
- Limfómák - a nyirokrendszerből származó rosszindulatú daganatok.
- Angolkór (2. típus; D-vitamin-receptor-hiba) - a csontlágyulás formája, gyermekkor.
- sarcoidosis - főként a tüdőt érintő gyulladásos szisztémás betegség, nyirok csomópontok és bőr.
- Tuberkulózis (fogyasztás)
- D-vitamin
- Mérsékelt D-vitamin-hiány (kompenzáló)
- Vit D-függő angolkór 2. típus (D-vitamin-receptor hiba).
- A kalcitriol D-vitamin-helyettesítése, pl. Rocatrol.
- Növekedés
- A vesetranszplantáció utáni állapot
A csökkent 1,25-dihidroxi-D-vitamin szint értelmezése.
- Hiperkalcémia (kalcium felesleg) miatt dihidrotachiszterol.
- Hyperthyreosis (hyperthyreosis)
- Hypoparathyreosis (mellékpajzsmirigy hipofunkció).
- Hipofoszfatémia (foszfát hiány), autoszomális-domináns / X-kormoszomális (= D-vitamin-rezisztens rachita).
- Kadmiummal való mérgezés
- Veseelégtelenség (vese gyengeség)
- D-vitamin
- Súlyos D-vitamin hiány
- D-vitamin-függő 1. típusú rachita (1α-hidroxiláz-hiány) - gyermekkor-csontlágyulás beállított formája.
Egyéb jelzések
- A D-vitamin normál igénye gyermekeknél, serdülőknél és felnőtteknél 20 µg / nap (= 800 NE).
- A D-vitamin főleg a halakban található meg (máj olaj), tojás, vaj, tej, valamint az állati szövetekben.
Figyelem. Megjegyzés az ellátás állapotáról (National Consumption Study II, 2008) A gyermekek, serdülők és felnőttek 100% -a nem éri el az ajánlott napi D-vitamin bevitelt.
