A gyógyszer vinblasztin a kemoterápiás szerek csoportjába tartozik. Kezelésére használják rák.
Mi a vinblasztin?
Vinblasztin az orvostudományban vinblasztin-szulfát vagy vinkaleukoblasztin néven is ismert. A kemoterápiás szer a vinca legismertebb képviselőjének számít alkaloidok. Vinblasztin a rózsaszín kataranda alkaloidját jelenti. Ezt a növényt rózsaszínű beltéri örökzöldnek vagy madagaszkári örökzöldnek is nevezik, és a katarandák nemzetségéhez tartozik. Vinca alkaloidok a tubulin fehérjéhez kötődik, ami gátolja a mikrotubulusok képződését, amelyek szálkötegek. Ily módon rák a gyorsan osztódó sejtek is érintettek. Szobahőmérsékleten a vinblasztin sárga színű por. Az aromás szénhidrogén molekula könnyen feloldódik víz. Európában a vinblasztint az 1960-as évek eleje óta engedélyezik. Németországban a gyógyszert Velbe márkanév alatt forgalmazzák.
Farmakológiai hatás
A vinblasztin a citosztatikumok és az egyik arák szerek. Ezenkívül mitózisgátlót képez, mivel ellensúlyozza a mitózist (a sejtek osztódását). Ban,-ben szerek vinblasztin-szulfát formájában van jelen. A hatóanyagot a rózsaszínű katarantából nyerik. A sejtosztódás folyamata során rostos kötegek (mikrotubulusok) képződnek. Ezek vonzzák a duplikált genetikát kromoszómák maguknak és így biztosítják egy független sejt megjelenését. A vinblasztin hatása hasonló a köszvény gyógyszer kolchicin és közvetlenül hat az izzószálak kialakulására. Erre a célra a tubulin építőanyaghoz van kötve, amely megszakítja az izzószálak előállításának folyamatát. Ezenkívül a már létező mikrotubulusokat feloldja a vinblasztin. Szenved az a hálózat is, amely általában kialakul a duplikált genetikai anyag megfelelő elosztásának lehetővé tétele érdekében a sejtosztódás során. Továbbá állítólag a vinblasztinnak megölő hatása van azokra a sejtekre, amelyek átmenetileg nem képesek szaporodni. A kemoterápiás szer hátránya azonban, hogy az egészséges sejteket is érinti, ami viszont kellemetlen mellékhatásokat eredményez. Gyors osztódási képességük miatt azonban a rákos sejtek jobban érintettek, mint az egészséges sejtek. A vinblasztin felezési idejét hosszúnak tekintik, legfeljebb 24 óráig tart.
Orvosi alkalmazás és felhasználás
Bizonyos esetekben a vinblasztint monopreparátumként adják be. Általában azonban más citosztatikumokkal együtt alkalmazzák szerek vagy sugárkezelés a rákkezelés részeként. A vinca alkaloid legfontosabb indikációi közé tartoznak a nyirokrendszer rosszindulatú daganatai, mint pl Hodgkin-kór, specifikus daganatai a nyirok mirigyek, mint például nemHodgkin-limfóma, visszatérő emlőrák val vel metasztázisok (lánydaganatok), és előrehaladott stádiumban herékrák. Egy másik alkalmazási terület a Langerhans sejt hisztocitózis. Ez egy speciális formája csontvelő rák. Egyéb alkalmazási területek a következők: Kaposi szarkóma, szőrös sejt leukémiaés chorion carcinoma (villi rák), ha más citosztatikus gyógyszerek nincs hatása. A vinblasztint anként adják be intravénás injekció. Általában a kezelés hetente egyszer történik. Ha a beteg máj rosszul működik, alacsonyabb dózist kell beadni. Injekció a gerinccsatorna el kéne kerülni. Fennáll a veszélye a agyhártya.
Kockázatok és mellékhatások
A vinblasztinnal történő kezelés során káros mellékhatások jelentkezhetnek. A vinca alkaloid károsítja a fehér színt vér sejtek (leukociták), míg a vörösvértestek (vörösvértesteket) kevésbé érintettek. Mivel azonban a csontvelő gyorsan helyreáll, hiánya leukociták ritkán eredményez lázas fertőzéseket. A citosztatikus gyógyszer gyakori mellékhatásai a következők hányinger, hányás, vezikulák képződése a bőr valamint a száj, hiánya vérlemezkék, székrekedés, bélelzáródás, idegérzékenység, csontvelő diszfunkció, vérszegénység (vérszegénység), vérzés a végbél, véres bélgyulladás, és az étel megtagadása. Ezenkívül a betegek gyakran szenvednek hajhullás. Ez azonban nem fordul elő teljesen. Néhány betegnél a haj még a vinblasztin során is visszanő terápia. Egyes esetekben, torokgyulladás, fájdalom a daganat területén általános betegségérzet, görcsök, fejfájás, ideggyulladás, zsibbadás, fülzúgás, szédülés, szívritmuszavarok, angina pectoris támadások vagy depresszió előfordulhat. Ezenkívül megfelelő adagolás mellett fennáll annak a veszélye, hogy a beteg víz egyensúly kisiklani lehet. Ha a beteg túlérzékeny a vinblasztinnal vagy más vincával szemben alkaloidok, terápia a citosztatikus gyógyszerrel együtt el kell hagyni. Ez vonatkozik a nehezen kezelhető fertőzésekre, valamint a fehér hiányára is vér sejtek, amelyeket nem a rák okoz. Az orvosnak alapos kockázat-haszon értékelésre van szüksége keringési rendellenességek a koszorúér hajók, máj diszfunkció, a rákos sejtek támadása a csontvelőben, valamint idős betegeknél, akiknél csepp esett vér a nyomás növekedhet. Alatt terhesség, a vinblasztint csak akkor szabad beadni, ha ezt kifejezetten az orvos utasítja. Így az állatkísérletek során változások történtek a genetikai anyagban. Ezért fennáll a fejlődési rendellenességek veszélye a születendő gyermeknél. Fogamzóképes korú nők és férfiak esetében a vinblasztin ideje alatt biztonságos fogamzásgátló módszerek alkalmazása ajánlott terápia. A fennmaradás veszélye is fennáll meddőség a citosztatikus gyógyszer miatt. Ha a vinblasztint más rákölő gyógyszerekkel együtt adják, a mellékhatások fokozódhatnak. Ha a vinblasztint a gombaellenes gyógyszerrel egyidejűleg szedik itrakonazol, fennáll a bélbénulás veszélye vagy idegkárosodás. Ezen kívül állandó tüdő a vinblasztin és a rákellenes gyógyszer szedésének lehetősége mitomicin C ugyanakkor.
