Az iliohypogastricus ideg az ágyéki rész első idegének a neve. Szomatomotoros és szomatoszenzoros szálakkal egyaránt fel van szerelve.
Mi az iliohypogastricus ideg?
Az iliohypogastricus ideg vegyes ideg. Ez képezi az ágyéki plexus első idegét, amelyet lumbosacralis plexusnak is neveznek. Eredete az L1 ágyéki szakaszában található gerincvelő. Bizonyos esetekben ez a 12. mellkasi szegmensből is származhat (Th12). Egyes anatómusok azonban nem tartalmazzák az iliohypogastricus ideget az ágyéki plexusban, mert annak plexus jellegét elégtelennek tartják. Így nincs cseréje rajta keresztül a gerincvelő. Az iliohypogastricus ideg funkciói közé tartozik az hasizmok valamint bőr a csípő régión belül.
Anatómia és felépítés
Az iliohypogastricus ideg lefutása az ilioinguinalis ideg felett kezdődik. A psoas major (nagy ágyéki) izom hátulján a quadratus lumborum izom fut. Miután a nagyobb ágyéki izom laterális pereménél kilépett az inguinális idegből, az oldalirányban ível a quadratus lumborum izom elülső felületére. Ennek során elhalad a vesék háti felületén. Ezután áthalad a transzversus hasizmon (haránt hasi izom). A keresztirányú hasizom és az obliquus internus abdominis (belső ferde hasi) izom között az iliohypogastricus ideg folytatja útját a crista iliaca koponyafelülete mentén (iliac címer). Körülbelül a crista iliaca közepén ered az érzékszervi ramus cutaneus lateralis. Az iliohypogastricus ideg szenzoros terminális ága, az úgynevezett ramus cutaneus anterior, mediális irányban párhuzamosan halad az inguinalis szalaggal (ligamentum inguinale). A külső inguinalis gyűrű (annulus inguinalis superficialis) felett behatol a külső ferde hasizom (musculus obliquus externus abdominis) ínlemezébe (aponeurosis). Az iliohypogastricus idegnek a hasi régió közepére történő lefolyása során több ág is kialakul. Ezek kaszkádként haladnak át a hasfal rétegein. Ily módon a bőr az ideg által is elérhető. A hét ágyéki csigolyával felszerelt emlősöknél, például a húsevőknél az első két ágyéki idegek viselje a nervi iliohypogastrici jelölést. Fel vannak osztva az L1 szegmensből származó koponya-iliohypogastricus idegre és az L2-es szegmensből származó caudalis iliohypogastricus idegre.
Funkció és feladatok
Az iliohypogastricus ideg központi feladata a has ellátása, amelyet az ilioinguinalis ideggel együtt végeznek. Ez magában foglalja a motor motoros ellátását hasizmok, míg az érzékszervi beidegzés a hasban történik bőr. Az ellátást több ág végzi. Ezek a rami musculares, a ramus cutaneus lateralis és a ramus cutaneus anterior. A rami izmokat az obliquus internus abdomis izom és a transzversus abdomis izom között szállítják. Feladatuk a két izom farokrészeinek ellátása. A ramus cutaneus lateralis révén a szenzoros beidegzés a laterális csípő régióban történik. Bizonyos mértékben a laterális gluteális régió (gluteális régió) is rendelkezésre áll. Ezzel szemben a ramus cutaneus anterior felelős a bőr érzékszervi ellátásáért az inguinalis szalagon.
Betegségek
Bizonyos körülmények károsíthatják az iliohypogastricus ideget. Így az ideg a hátsó irányban halad a felé vese. Emiatt fennáll annak a veszélye, hogy a műtéti beavatkozások során érintett lehet vese. Ugyanakkor az iliohypogastricus ideg irritációja az ágyék régiójában is gyakran okoz fájdalom a vesékben. Bizonyos esetekben az iliohypogastricus ideg károsodik a vese. Ugyanakkor az ilioinguinalis ideg károsodása is a lehetőségek körébe tartozik, ami az érintett személy tapasztalatait idézi elő fájdalom az ágyék területén. Ha az iliohypogastricus ideg és az ilioinguinalis ideg proximális elváltozása következik be, ez az alsó hasfal izomzatának bénulását eredményezheti. Emiatt a hasfal sérvszerűen kidudorodik az inguinalis szalag felett. A kiemelkedés súlyosbodik, amikor a beteg áll vagy hasi prést hajt végre. Az érzékszervi hiányok elsősorban az autonóm beidegzési területeket érintik. Ha az inguinalis régióban az érzéki végágak megsérülnek, ez hiányosságokhoz vezet a comb, inguinalis és genitális régiók. Az laterális csípő régió azonban megkímélt. Az érzékszervi és motoros hiánynál rosszabbak a kifejezett fájdalmak, amelyeket az érintett szenved. Ezek lehetnek elektromos, szúró vagy égő. Az iliohypogastricus ideg fő törzsének károsodása leggyakrabban a laterális ramus cutaneus elváltozásaiból következik be intramuszkuláris injekció vagy műtét a iliac címer. Hasonlóképpen elképzelhetők az idegtömörödési szindróma miatti károsodások. Ez magában foglalja az ideg krónikus nyomáskárosodását. Az iliohypogastricus ideg esetében ez krónikus ágyék fájdalom. A sportolókat különösen érinti az idegtömörödési szindróma. A diagnózist azonban nehéznek tartják, mivel a neurológiai panaszok mellett nincsenek egyéb neurológiai panaszok, például érzékszervi zavarok. fájdalom befogási szindrómában. Az idegtömörödési szindrómát általában az ideg intraoperatív sérülései vagy hegek váltják ki, amelyek később jelentkeznek. A szindrómáért azonban felelősek lehetnek a hasfalon a sportbalesetek okozta közvetlen sérülések is. A műtéti neurectomia (idegvágás) a legjobb kezelési módszer. Különösen az iliohypogastricus ideg esetében mutatja a legjobb eredményeket.
