Okok
Az ok a petefészek ciszták két nagy csoportra osztást tesz lehetővé. Megkülönböztetnek úgynevezett funkcionális cisztákat és retenciós cisztákat, ahol a legtöbb cisztás változás a petefészkek úgynevezett funkcionális ciszták. Ennek fő oka petefészek ciszták funkcionális petefészek-ciszták.
Ezek a ciszták a szokásos ciklikus változások eredményeként alakulhatnak ki petefészkek, amely egy ciklus alatt a különböző hormonszintekkel magyarázható. Ezért fordulnak elő főleg az ivarérett nőknél, nem sokkal a pubertás után és a klimaxban (klimax). A hormonális kontrollciklus rendellenességei vagy a hormonterápia funkcionális cisztákat is okozhatnak petefészkek.
Ebben az alcsoportban ismét meg lehet különböztetni a funkcionális ciszták különböző típusait: follikuláris ciszták (hólyagciszták), policisztás petefészkek, sárgatest ciszták, thekalutein-ciszták, endometriosis ciszták (endometriomák) és parovariás ciszták.
- Follikuláris ciszták: A follikuláris ciszták (hólyagciszták) főleg magányosan fordulnak elő menstruáló, fiatal nőknél korábban peteérés (ovuláció előtti). Ez egy Graaf-tüsző, amely nem ugrott meg, és amelynek petesejtje van.
Maga a Graaf tüsző körülbelül 2 cm nagyságúra megnőhet. A funkcionális cisztába való átmenet zökkenőmentes, és elérheti a 10 cm-es méretet is terhesség akár 25 cm-ig. A follikuláris ciszta granulosa sejtjein keresztül a ciszta hormonálisan aktív lehet és termelhet ösztrogének.
- Policisztás petefészek: Ha a petefészkek nagyszámú cisztát tartalmaznak, akkor ezek a ciszták a follikuláris ciszták speciális formájának tekinthetők.
A policisztás petefészkek az úgynevezett PCO szindrómában (policisztás petefészek szindróma) fordulnak elő más klinikai tünetekkel kombinálva. A policisztás petefészkeket a tüszők (tüszők) okozzák, amelyek a petefészkek felszíne alatt fejlődnek ki, de nem nyílnak ki. Minden egyes következő ciklusban nő a tüszők száma, ezért a petefészek mérete is nő.
- Corpus luteum ciszták: Az átlagosan 5.5 cm nagyságú corpus luteum ciszták után jelentkeznek peteérés (posztovulációs), azaz a ciklus második felében. A sárgatest a megrepedt Graaf-tüsző maradványaiból képződik.
Ha a sárgatestbe vérzés lép fel, akkor ezt sárgatest cisztának hívják, amely a funkcionális ciszták másik alcsoportja. A sárgatest cisztái gyakrabban fordulnak elő terhes nőknél és azoknál a nőknél, akiket átélnek peteérés-indukáló terápia.
- Thekalutein ciszták: A thekalutein ciszták, amelyek akár 30 cm nagyságúra is megnőhetnek, szintén funkcionális ciszták. Ezek általában a megnövekedett vagy elhúzódó termelésnek köszönhetők béta-HCG (humán koriongonadotropin), a placenta első három hónapjában terhesség.
A többes terhesség mellett a petefészek stimuláció a termékenységi kezelés során szintén okozhatja a thecalutein cisztát. Egy vakond hólyag vagy egy később előforduló chorionepithelioma szintén thecalutein cisztát okozhat.
- Endometriózis ciszták (endometriomák): Az endometriózis ciszták az endometriózis során fordulnak elő. A klinikai kép endometriosis méh jellemzi nyálkahártya ami a méh üregén kívül történik.
Mivel a petefészek cisztás üregei öreg, megvastagodottakat tartalmaznak vér, kátrány vagy csokoládé cisztának is nevezik őket. Az endometriózis cisztákat műtéttel távolítják el. Alapvető fontosságú, hogy ne csak a folyadékot ürítsék ki, hanem az egész cisztát is eltávolítsák, mivel a maradványok az endometriózis ciszta kiújulását okozhatják.
- Parovariális ciszták: A parovariális ciszták a petefészkek magzati szomszédos szövetéből alakulnak ki.
Ezért a petefészkek mellett helyezkednek el, ahogy a neve is mutatja. A parovarian ciszták különböző méretűek lehetnek és lecsaphatók. Ha a szár hosszú, a petefészek és a petevezeték elcsavarodását okozhatják.
Az összes különböző típusú funkcionális cisztán kívül léteznek úgynevezett retenciós ciszták is, amelyek azonban kevésbé gyakoriak, mint a funkcionális ciszták.
A retenciós cisztákat a mirigyek szekréciójának hiánya okozza. A szekréció hiánya a mirigy szekréciójának felhalmozódását (retenciót) és az érintett mirigy megnagyobbodását okozza, így elsősorban az jelenik meg. A főként jóindulatú dermoid cisztákat retenciós cisztának tekintik.
A dermoid ciszta egy ivarsejt-daganat, amelynek különböző szövettípusai lehetnek, mint pl haj, fogak, porcogó és a csontszövet. Főleg azokat a lányokat érinti, akik még nem érték el a pubertást, és a fiatal nőket. A dermoid cisztákat műtéti úton távolítják el.
Ez általában a laparoszkópia. Az első jelek a lehetséges létezésről petefészek ciszta az orvos szisztematikus kikérdezésével (anamnézis) már megtalálható. Ezenkívül nagy ciszták tapinthatók meg a hüvely tapintása során.
Végül a petefészek ciszták által láthatóvá tehető ultrahang. Ezért a ultrahang a vizsga rendkívül meghatározó vizsgálat. A vizsgálatot a hüvelyen keresztül hajtják végre, és a következő évig befejezheti ultrahang hasról történő vizsgálat.
A petefészekben található rosszindulatú tömegek kizárása érdekében (petefészekrák), más vizsgálati módszerek is alkalmazhatók. Ez fontos a 40 évesnél idősebb betegek számára, különösen a klimax (klimax). Egyéb vizsgálati módszerek közé tartozik a tumor markerek meghatározása a vér (CA-125), amelynek során a tumormarker nem feltétlenül rosszindulatú betegségből, Doppler-vizsgálatból és mágneses rezonancia képalkotásból (MRI) származik.
Ha ezeknek a vizsgálatoknak az eredménye még mindig nem meggyőző, csak a szövet vizsgálata segíthet. A szövet megszerezhető laparoszkópia vagy ritka esetekben hasi műtéttel hasi bemetszéssel (laparotomia). A petefészek ciszták (zöld) megbízhatóan kimutathatók a has (MRI medence) MRI vizsgálatával. Az ágyéki gerinc egyes részei kék színnel azonosíthatók.
