A keringés leállításának vagy a szív- és érrendszeri elégtelenségnek számos oka lehet. A keringés leállításában a jó prognózis szempontjából mindenekelőtt a gyors beavatkozás a döntő.
Mi a keringési letartóztatás?
Az orvostudományban a kudarc szív-és érrendszer egy érintett személynél keringési letartóztatásnak nevezik. Ha ilyen szív- és érrendszeri elégtelenség lép fel, akkor azt gyakran klinikai halálként is meghatározzák. A keringés letartóztatása többféle formát ölthet. Például, kamrafibrilláció keringési letartóztatásban lehet; ebben az esetben a különféle szív az izomsejtek nem működnek összehangoltan, így a szív nem tud összehúzódni. A szív- és érrendszeri elégtelenség másik lehetséges formája, hogy a szív túl gyorsan ver, hogy képes legyen kellően kitölteni magát vér a szívverés között. Ezenkívül a keringési elégtelenség jellemezhető azzal a ténnyel, hogy bár az elektromos idegimpulzusok mérhetők a szív, nem okozhatják a szív működését. Azok a jelek, amelyek nagy biztonsággal utalhatnak a keringés leállítására, magukban foglalják a légzésleállást, a légzés zihálását vagy akár a fő artériák pulzusának hiányát.
Okok
Az iparilag fejlett országokban a keringés letartóztatásának leggyakoribb oka a hirtelen szívhalál. Ilyen hirtelen szívhalál, mint a szív- és érrendszeri elégtelenség oka, előfordulhat például egy szívinfarktus következtében. Ritkább esetekben a keringési leállás oka lehet az úgynevezett nem kardiológiai okok is (azaz a szívvel nem összefüggő okok): A kardiovaszkuláris elégtelenség ilyen okai közé tartozik például a légzés leállítása vagy tüdőödéma (azaz okozza a légutak). A különböző betegségeket érintő károsodások agy is vezet keringési letartóztatásig; például a ütés szenvedett vagy a traumás agyi sérülés keringési letartóztatást eredményezhet. Végül, de nem utolsósorban más események is vezet a szív- és érrendszeri elégtelenséghez; például elektromos balesetek vagy sokkok.
Tünetek, panaszok és jelek
A keringés letartóztatása sápadtsággal jelenti be magát, hideg izzadtság és könnyedség. Nem sokkal a keringés letartóztatása előtt az áldozatok gyakran idegesek és aggódnak. Ha egy szívroham or szívritmus zavar a kiváltó ok, megjelennek az adott ok tipikus tünetei. Így előfordulhat szúrás a szívben, szorító érzés a szívben mellkas, szédülés, merevsége a nyakés számos egyéb jel, amelyek önmagukban nem feltétlenül jelzik a közelgő szív- és érrendszeri leállást, de együttesen egyértelmű figyelmeztető jel. A tényleges összeomlás abban nyilvánul meg, hogy az érintett személy eszméletlen lesz és nem reagál. Jellemzően nem lélegző hang hallatszik a száj és a orr többé. Ezzel párhuzamosan a vér a nyomás csökken, és a szív leáll. Ebben a szakaszban egy lapos vonal már kimutatható az EKG-ban. A beteg élete akut veszélyben van és agy a halál küszöbön áll. A szívizom korai kezelésével masszázs, a pulzus a legjobb esetben helyreállítható. A keringés leállításának azonban súlyos utóhatásai vannak, például zavartság, fizikai és szellemi kimerültség és pánikrohamok. Nem ritka, hogy a legyőzött keringési leállást egy másik követi, általában súlyosabb tünetekkel.
Diagnózis és lefolyás
Meglehetősen nagy bizonyossággal a keringésmegállás akkor diagnosztizálható, amikor az érintett személy olyan tünetekkel jár, mint a fő artériákat érintő légzési elégtelenség vagy pulzusság. A keringés leállítására utaló, de egyéb állapotok következményei lehetnek az eszméletvesztés, a görcsök kialakulása vagy a fényben rögzített kitágult pupillák. A szív- és érrendszeri elégtelenség egyes esetekben lefolytatott tanfolyama kezdetben nagyban függ attól, hogy milyen gyorsan megfelelő intézkedések veszik. Elvileg a szív- és érrendszeri elégtelenség reverzibilis, ami azt jelenti, hogy a beteget újraéleszteni lehet. Akár ilyen felelevenítés sikeres és milyen következményes károk keletkezhetnek (például agy miatti kár oxigén hiány) elsősorban az azonnali lehet intézkedések vett, mint pl szellőzés vagy szív masszázs laikusok a sürgősségi orvos megérkezéséig. Ha az orvosi beavatkozás nem időszerű, a szív- és érrendszeri elégtelenség végzetes lehet.
Szövődmények
Különböző szövődmények fordulhatnak elő a keringés leállítása következtében. Az akut fázisban hiperventilláció kezdetben bekövetkezik, és ezt követően gyakran jelentkeznek szívproblémák, görcsrohamok és levegőfogyasztás. Ritkán a ziháló légzés okozza a nyelv lenyelni, de ez aztán fulladást okozhat. Keringési letartóztatás is vezet esésekre és balesetekre. Ez például töréseket, zúzódásokat vagy a legsúlyosabb sérüléseket eredményezhet, amelyek általában további szövődményekkel járnak. Ha a szív- és érrendszeri elégtelenség kezelése késik, annak hiánya oxigén visszafordíthatatlan szervkárosodást okozhat. Az első érintett szerv az agy, amely alig néhány perc múlva súlyos károsodást szenved oxigén ellátás és végül szenved agyhalál. Ha a kezelést helytelenül vagy túl későn kezelik, a keringés letartóztatása halálhoz vezethet. Továbbá, szerek adrenalinnal együtt használják, lidokain or amiodaron megfelelő mellékhatásokat okozhat és kölcsönhatások. Hosszú távon a keringési letartóztatás gyakran azt eredményezi szívelégtelenség. Az érintetteknek ezt követően a pacemaker és egész életükben szedjen gyógyszert. A fizikai következmények mellett ez pszichológiai kényelmetlenséghez és az életminőség általános csökkenéséhez is vezethet.
Mikor kell orvoshoz fordulni?
Ha egy személy eszméletlen lesz, sürgősségi orvost kell hívni. Hirtelen beugrott vér a nyomás és az izzadás lehet az első jele a keringés leállításának. Ha ezeket a tüneteket észreveszi, ne várja meg orvosát. görcsök vagy kitágult pupillák szintén vizsgálatot és kezelést igényelnek. Legkésőbb, ha zihálás, neurológiai rendellenességek vagy szívritmuszavarok észreveszik, ezt tisztázni kell. Azok az emberek, akik már szenvedtek szív- és érrendszeri elégtelenségben vagy légzésleállásban, a kockázati csoportok közé tartoznak. Hasonlóképpen, olyan emberek is, akiknek története tüdőödéma vagy egy másik feltétel ez keringési leállást okozhat. Ha a szív- és érrendszeri elégtelenség a ütés or traumás agyi sérülés, sürgősségi orvosi szolgálatokat is fel kell hívni. További terápia általános klinikán vagy a szív- és érrendszeri betegségek szakközpontjában történik. Lehetséges kapcsolattartók: háziorvos, kardiológus vagy belgyógyász. A gyermekeket és serdülőket a fent említett panaszok előfordulása esetén gyermekorvoshoz kell vinni, aki diagnózist tud felállítani és további előkészületeket készíthet. terápia.
Kezelés és terápia
A keringés letartóztatását mindig orvosi vészhelyzetnek tekintik. A kardiovaszkuláris elégtelenség fontos azonnali intézkedése az első azonnali kardiopulmonáris felelevenítés hogy megmentse az áldozat életét. Habár elsősegély intézkedések mint például a szív masszázs keringésmegállás esetén rövid távon sikeres lehet, gyakran további orvosi intézkedésekre is szükség van, például defibrillációra vagy igazgatás gyógyszeres kezelés. A defibrilláció olyan kezelési módszert ír le, amelyben az érintett személy elektromos sokkot kap, hogy stimulálja a szív aktivitását. A defibrillációt alkalmazhatjuk például a következők által okozott szív- és érrendszeri elégtelenség esetén kamrafibrilláció or kamrai csapkodás - más szavakkal, a szívvel kapcsolatos kardiovaszkuláris elégtelenség különböző formáihoz. A igazgatás gyógyszeres kezelésre lehet szükség kardiovaszkuláris elégtelenség esetén, például ha a szív- és érrendszeri elégtelenséget felgyorsult szívverés, pacemaker vagy más okok, amelyek nem a szívből erednek. A defibrilláció az utóbbi esetekben általában hatástalan intézkedés a kardiovaszkuláris elégtelenség gyógykezelésében.
Kitekintés és előrejelzés
A szív- és érrendszeri leállás orvosi vészhelyzet. Az érintett személy akut halálveszélyben van, sürgősségi orvosnak haladéktalanul kezelnie kell. Ha szükséges felelevenítés az intézkedéseket azonnal megindítják, viszonylag nagy az esély a gyógyulásra. A túlélés esélye a keringés leállításának okától és a beteg alkatától is függ. A német újraélesztési nyilvántartás szerint az érintettek 10-15 százaléka éli túl a keringési letartóztatást. Az egyesület azt is kijelenti, hogy az azonnali újraélesztési intézkedések megkétszerezik a betegek túlélési esélyeit. Hosszú távon az összes túlélő mintegy 75 százaléka visszatérhet a munkába a keringés letartóztatása után. Az első hónapokban olyan kísérő tünetek jelentkeznek, mint a kimerültség és a keringési problémák, amelyek jelentősen csökkenthetik a közérzetet és az életminőséget. Átfogó orvosi ellenőrzés mindenképpen szükséges. A prognózis javítható az orvos utasításainak szigorú betartásával diéta, testmozgás és így tovább. Ezután, ha szükséges, akár teljes helyreállítás is lehetséges. A keringési leállás utáni prognózis tehát különböző tényezőktől függ, de elvileg viszonylag jó, amennyiben az érintett személy túléli a tényleges keringési leállást.
Megelőzés
A keringés leállításának megelőzése érdekében általában mindenekelőtt a keringés leállításának különféle lehetséges okainak megakadályozása. Például, szívritmuszavarok, szívinfarktus és ütés mivel a keringés letartóztatásának okait elsősorban a elhízottság és a magas vérnyomás. Ez utóbbi tényezők megakadályozhatók például rendszeres testmozgással, kiegyensúlyozott diéta, és a tudatos megközelítés nikotin és a alkohol.
Utógondozás
Keringési letartóztatás esetén az érintettek számára általában nincsenek speciális utógondozási lehetőségek. Ugyanakkor a keringési letartóztatás a legtöbb esetben halálhoz is vezet, ha azt nem észlelik időben. Ezért ennek a panasznak az első jelei vagy tünetei esetén orvoshoz kell fordulni, hogy ez a szövődmény ne fordulhasson elő. Azonnal sürgősségi orvost kell hívni, vagy közvetlenül kórházat kell felkeresni, hogy az érintett sürgősségi ellátásban részesülhessen. Az utógondozás további intézkedései általában nem állnak a beteg rendelkezésére. Mivel a keringési letartóztatás sok esetben a beteg halálához vezet, a szülők, a család vagy más rokonok pszichológiai támogatáson és tanácsadáson alapulnak. Ebben az esetben a szeretetteljes beszélgetések és az érintettek intenzív ellátása nagyon pozitívan befolyásolja e panaszok további lefolyását. Depresszió vagy más pszichológiai zavarok is megakadályozhatók ennek eredményeként. Ha a keringési leállást kezelik, az érintett személynek a kezelés után gondoskodnia kell a szívéről, és nem szabad kitenni magát stresszes vagy fizikai tevékenységeknek, mivel ezek szükségtelenül feszültség a szív.
Itt tudod megtenni magad
A keringési letartóztatás életveszélyes helyzet, amelyben minden másodperc számít. A hozzátartozóknak vagy az első reagálóknak először azonnal értesíteniük kell a sürgősségi orvost. Elsősegély az intézkedéseket az orvosi segítség megérkezéséig kell alkalmazni. Nagyon fontos, hogy az áldozatot ne fektesse le, hanem a test felső részét tartsa függőlegesen, hogy enyhítse a szívre nehezedő nyomást. A szoros ruházatot is meg kell lazítani, hogy az áldozat lélegezhessen. Ezután azonnal meg kell kezdeni az újraélesztési intézkedéseket. Ha rendelkezésre áll, a Defibrillátor használható. Egyébként szívmasszázs ill száj-száj/orr újraélesztést kell végezni. Ha a páciens eszméletén van, akkor nyugtatni kell és feszültség és az izgalom elkerülhető a sürgősségi orvos megérkezéséig. Ezután a páciensnek több napot kell kórházban töltenie. Elsősorban a pihenést és az ágynyugalmat jelzik. Amint a keringés leállításának oka ismert, terápiás intézkedések megkezdhetők. Általában a könnyű testmozgás, mint pl fizikoterápia or jóga, táplálkozási intézkedések és azok elkerülése feszültség ajánlott. Röviden: egészséges és tudatos életmód. A rokonok további támogatása segíthet az új életmódbeli szokások következetes követésében és az újabb keringési letartóztatás elkerülésében.
