Bizonyára nem túlzás azt állítani, hogy mindannyian kellemesnek tartjuk, amikor hosszabb ideig a túlfűtött szobában töltött tartózkodás után ismét friss levegőt élvezhetünk. Ezt a kellemetlenséget a túlmelegedett helyiségekben nemcsak a hiánya okozza oxigén, de főként a testben felhalmozódó hő okozza. A hő hatására azonban nem minden ember egyformán reagál. Ez nagyon jól megfigyelhető például a zsúfolt tantermekben, ahol a gyermekek gyakran ki vannak téve ilyen hőfelhalmozódásnak. Ha ez meghalad egy bizonyos szintet, egyes gyermekek csak kényelmetlenséget éreznek, mások ájulásokat tapasztalnak, míg mások egyáltalán nem reagálnak.
A túlmelegedés okai csecsemőknél és csecsemőknél
A hidratálás és a hűtőfürdő gyorsan megszüntetheti a túlmelegedést, mert ilyenkor a folyadékhiány a fő ok. Ennek a változatos válasznak a magyarázatához több okot is fel kell használni. Néhány gyermek egyszerűen túl melegen van öltözve, vagy ruházatuk nem kellően légáteresztő. Továbbá szerepet játszik az egyes gyermekek eltérő hőszabályozási képessége. Bőr keringés és a verejtékezés nem egyforma mindenki számára. Végül a idegrendszer szintén jelentős jelentőségű. A főleg érzékeny, könnyen ingerelhető gyermekek gyakran még kismértékű hőfelhalmozódásra is kóros reakciókkal reagálnak. A tapasztalatok azt mutatják, hogy a kisgyermekek különösen veszélyeztetettek, különösen azért, mert az élet első éveiben a testhőmérséklet viszonylag gyorsan emelkedik 40 fok körüli és magasabb értékekre. Bár a csecsemők és az idősebb gyermekek képesek ugyanolyan testhőmérsékletre igazodni, mint a felnőttek, ez a kisgyermekek számára különböző okok miatt nehezebb. A testhőmérsékletet egy speciális hőközpont szabályozza agy. A legfontosabbak a szervezetben zajló fizikai folyamatok, amelyek a váltakozásból állnak vér átfolyik a bőr, a párolgás víz különösen a bőr felszínén, de a tüdőn keresztül is, végül az izommozgások révén hőtermelődés. A csecsemő itt különösen kedvezőtlen helyzetben van. Benne a funkciója haj-vékony vér hajók még nem teljesen fejlett. Ezenkívül képtelenség a saját akaratából való alkalmatlan takarás elől menekülni, vagy akár aktív izmos munkát végezni. Egyébként ez a hőmérséklet megfelelő szabályozásának képtelensége egyaránt vonatkozik a túlmelegedésre és hypothermia, különösen koraszülötteknél. Míg azonban hypothermia viszonylag ritka, túlmelegedéssel gyakran találkoznak, különösen azokban a családokban, ahol a gyermeket különös gonddal gondozzák. Sok éven keresztül azonban az orvosok megfigyelték, hogy a táplálkozási rendellenességek következtében bekövetkező csecsemőhalandóság csökken a nyári hónapokban. Ennek ellenére a csecsemőhalandóságnak számos oka van. Egyrészt a megnövekedett külső hőmérséklet könnyen vezet felhalmozásához csíra az ételekben viszont nyáron különösen gyakoriak a fertőző bélbetegségek, végül a többször említett hőfelhalmozódás olyan szerepet játszik, amelyet nem szabad lebecsülni. Sok szülő nyáron és télen ágyba burkolja csecsemőjét, ami megakadályozza a hő felszabadulását. Vitathatatlan az is, hogy azok a gyermekek, akik túlmelegedett helyiségekben élnek, pl. A padláson és az étkezős konyhában, gyakran megbetegednek. Ebben az összefüggésben meg kell jegyezni, hogy a rövid távú túlmelegedés csak megnövekedett hőmérsékletet eredményez, amelyet azonban gyorsan kompenzálnak, amikor az ápolási hibát felismerik és megszüntetik. Gyakran azonban a szülők először nem vesznek észre semmi észrevehetőt. Így, különösen hosszabb hőség idején, a csecsemőket ismételten fenyegetéssel hozzák orvoshoz feltétel. Túlzott hőmérséklet, ájulás miatt szenvednek, alig reagálnak a környezetükre, szárazak nyelv és rohanva és zihálva lélegezzen, ami a hőfelhalmozódás tipikus jele.
Kezelés
A hidratálás és a hűtőfürdő ennek gyorsan véget vethet feltétel, mert ilyenkor a folyadékhiány okozza a fő gondot. A gyermekek nem képesek megnövelni a hőfelhalmozódást víz Kimenet. Gyermekek, akik szenvednek vagy szenvedtek hasmenés és következésképpen csökkentek víz és a sószint különösen veszélyeztetett.Kiszáradás és a sóhiány azonban duzzanatváltozásokat okoz a szövetben, valamint fokozódik vér megvastagodása egyidejűleg lelassult vérárammal. Ezek az anyagcsere-változások súlyos klinikai képeket okozhatnak, tudatzavarokkal és mérgezési tünetekkel néhány órán belül. Lázas betegeknél a hő bármely felhalmozódása azonnali intézkedést igényel. Az orvosnak először meg kell győződnie az elviselhető hőmérsékletről és a jó hőmérsékletről szellőzés a páciens szobájában vegye le a nehéz tollágyakat, és tegye őket könnyű takarókra. Évek óta szabadtéri kezelés a gyermekek számára tüdőgyulladás nagyon hatékonynak bizonyult a kórházakban. Még a csecsemőket is lehet mínusz öt Celsius-fokos hőmérsékleten a szabadban hozni, de ezután megfelelően becsomagolva. Ezt a módszert sikeresen alkalmazták súlyos betegek kezelésében tüdőgyulladás köhögéssel társul köhögés. Az nagyon aggódó szülők, és különösen a nagyszülők, gyakran súlyos hibákat követnek el annak érdekében, hogy a legjobbat tegyék gyermeküknek vagy unokájuknak. Ehhez különösen hozzájárul az a széles körben elterjedt hit, hogy a huzat káros a gyermekekre. Ilyen esetekben azokat a csecsemőket hozzák a klinikára, akiknek otthon már 40 fok körüli hőmérséklete van, mélyen tollpárnákba burkolva és meleg gyapjú ruhákba öltözve. A szerencsétlen kicsik közül legfeljebb az ő hegyük orr látható. Nem csoda, hogy az ilyen gyerekeket jelentős hőfelhalmozással hozzák be, különösen hosszabb szállítás közben.
Példák
Júliusban például három és fél hónapos lázas csecsemőt vittek kórházba. Szenvedett otitis media és hirtelen nyögni kezdett és lélegző. A mentőút körülbelül egy órát vett igénybe. Ennek ellenére annak ellenére láz, a gyermeket vastag takarókba és párnákba csomagolták. Az ágynemű és a párna jelentősen izzadt volt. A láz a hőmérő 42 fokot regisztrált, és a csecsemő már eszméletlen volt. Annak ellenére, hogy minden azonnal megindult intézkedések, a gyermek mindössze 12 perc múlva halt meg. A mögöttesekkel együtt feltétel, a túlmelegedés ebben az esetben halált okozott. Olyan eset, amely sajnos nem olyan ritka, ha a legtöbb esetben szerencsére sikerül is kompenzálni a bekövetkezett túlmelegedést. Egy másik példa elmagyarázhatja, hogy néha milyen veszélyes fűtőbetétek lehetnek, még akkor is, ha nem okoznak égések. Egy hathetes csecsemő anyja úgy gondolta, hogy a hálószoba is az hideg. Hajnali egy óra körül elektromos takaróra tette a gyereket. Körülbelül harminc óra körül észrevette, hogy tapintással már túl magas a hőmérséklet. A csecsemő arca rendkívül sápadt volt, és folyadék csöpögött belőle száj és a orr. A közeli kórházban megint csak a halált lehetett megállapítani. A vizsgálatból kiderült, hogy a hipertermia három és fél órája elegendő volt a csecsemő halálához. Hasonló eset fordult elő egy kilenc hetes csecsemővel is. Amikor kialakult hasmenés ismét röviddel a táplálkozási rendellenességek fekvőbeteg-kezelése után (lásd még cikkünket: A csecsemő táplálkozási és étkezési rendellenességei 1. rész), az orvos többek között meleget írt fel a hasra. A csecsemő éjfél körül kapott utoljára ételt, majd fűtőbetéttel és nedves borogatással borították be. Amikor a szülők négy órával később ellenőrizték a csecsemőt, az már meghalt. Kiskorú bőr égések a hason és a combon észlelték, de a gyermek halála nem az égési sérülések miatt következett be, hanem a túlmelegedés miatt.
Megelőzés
Az ilyen tragikus balesetek megelőzése érdekében a szülőknek és különösen a nagyszülőknek, akik gyakran túl szoronganak, el kell fogadniuk néhány alapvető szabályt. Úgy tűnik, hogy a legfontosabb, különösen a csecsemők és a kisgyermekek, semmiképpen sem szabad félelem miatt sütő hőmérsékletet tenniük. A gyermekek számára sokkal egészségesebb, ha fűtetlen helyiségekben alszanak, mint száraz, meleg levegőnek kitenni őket. A nyári melegben a csecsemőket csak enyhén felöltözve és hűvös helyiségekben szabad tartani, ha lehetséges. Lásd még cikkünket: Baba szabadban nyáron és 1. rész. Megfelelő hidratálást kell biztosítani, bár ez az összeg nem lehet túl nagy. Nagyon forró napokon ajánlatos a csecsemőknek étkezésen kívül néhány korty teát kínálni. A lázas gyereket soha nem szabad vastag tollpárnákba csomagolni. Ha a lázas gyermeket a szabadba szállítják, akkor a legjobb, ha könnyű takaróba csomagolja; mentőben ez szintén felesleges. Az alapelv az, hogy a gyermeknek mindig lehetőséget biztosítsunk a túlzott hőmérséklet természetes párologtatására párolgás, izzadás és testmozgás révén.
