Kockázatok | Epidurális beszivárgás

Kockázatok

Mint minden orvosi eljárásnál, epidurális beszivárgás komplikációkhoz is vezethet. Ezeket a kezelőorvos, valamint a szerencsétlen véletlenek okozhatják. Például, ha az orvos tűvel károsítja az eret a gerincoszlop területén vagy gerincvelő, vérzés léphet fel.

A sérült edény helyétől függően a vér bejuthat a cerebrospinális folyadékba vagy a rekeszekbe a gerinc körül. Nagyobb vérzések esetén a keletkező hematomákat műtéti úton el kell távolítani. Ez a körülmény csak további forrása lenne fájdalom a beteg számára, ezért az orvosnak a lehető legnagyobb mértékben kerülnie kell.

Amellett, hogy a vér hajók, számos idegek fuss a hát alsó részén, amely tűvel megsérülhet. Az érintett ideg típusától függően változó súlyosságú tünetek várhatók. Ha az orvos perifériás ideget üt, ez érzékszervi zavarokhoz vagy az izmok motoros meghibásodásához vezethet.

Drámai esetben a gerincvelő sérülés, a következmények sokkal szélesebb körűek. Az ártalmatlan érzéketlenségtől a nyomásig és fájdalom a bőr kis területein kétoldali bénulás, bármi lehetséges. El kell ismerni, hogy az orvosnak néhány dolgot rosszul kell tennie, amíg erre nem kerül sor.

Ezenkívül, ha az orvos tűvezetése pontatlan, belső szervek mint például a vese és a máj véletlenül kilyukadhat és megsérülhet. Ez funkcionális rendellenességekhez és vérzéshez vezethet. Az orvos ilyen durva hibáit durva műhibának tekintik, és nagyon ritkák is.

Mivel egy gyógyszert adnak be, az allergia veszélye vagy akár anafilaxiás sokk mindig akut.A betegek láz vagy bőrkiütések után epidurális beszivárgás haladéktalanul orvoshoz kell fordulnia a lehetséges szövődmények tisztázása érdekében. Ugyanakkor az ilyen tünetek bakteriális fertőzésre is utalhatnak, amelyet az eljárás okozhat. Mivel a epidurális beszivárgás magában foglalja a agyhártya, egy ilyen fertőzés átterjedhet a agy és vezet agyhártyagyulladás.

Ennek súlyos következményei lehetnek, például agykárosodás. Mivel a kezelést gyakran képalkotó technikákkal, például röntgensugárzással figyelik, a beteget egy bizonyos szintű sugárzás érheti, ami azonban a technikailag fejlett berendezéseknek és a viszonylag rövid besugárzási időknek köszönhetően meglehetősen alacsony. Az epidurális infiltráció mellékhatásai különböző keringési tüneteket tartalmazhatnak - hányinger, szédülés és hányás.

Az injekció közvetlen hatásaként helyi érzéstelenítő az epidurális térbe zsibbadás és gyengeség jelentkezhet a páciens lábában, amely az injekció beadása után akár több óráig is eltarthat. Ezért a betegnek egyelőre fekve kell maradnia, és nem szabad aktívan részt vennie a forgalomban. A kortizon alkalmazott különféle mellékhatásokat okozhat, de ezek valószínűtlenek, vagy csak várhatóan csekélyek, mivel viszonylag kis mennyiségű kortizont használnak az epidurális infiltrációban.

A lehetséges mellékhatások kortizon súlygyarapodás, növekedés lenne vér cukor, emelkedjen vérnyomás, csontritkulás, Cushing-szindróma és további elmozdulások a hormonszabályozási krízisekben, pl hormonok. Néhány betegnél an allergiás reakció epidurális infiltráció során fordulhat elő. Ezt okozhatja a kortizon, a helyi érzéstelenítő vagy az egyik olyan anyag, amelyben a gyógyszert feloldják.

Ennek jele lehet a bőr változásai, például bőrpír vagy viszketés. Egy szélsőséges eset egy anafilaxiás sokk, az egyik anyag szisztémás túlérzékenységi reakciója. Epidurális beszivárgás esetén mindig fennáll annak a lehetősége, hogy az injekcióhoz használt tű megsérti vagy irritálja az ott található struktúrákat.

További bonyodalom lehet, hogy az injekciót nem steril környezetben hajtották végre, és a szúrás sejt megfertőződne a belépéskor baktériumok. A legrosszabb eset az lehet baktériumok elérni a agy és okozhat agyhártyagyulladás (a gyulladás agyhártya). Ha a kemény agyhártya (dura mater) sérültek, azaz ha az orvos véletlenül túl mélyen szúr,szúrás fejfájás jelentkezhet.

A betegek panaszkodnak fejfájás a homlokán és nyak terület további tünetekkel, például hányinger, hányás, szédülés, nyak merevség és látászavarok. Ennek oka valószínűleg az, hogy a cerebrospinalis folyadék (cerebrospinalis folyadék) szivárog át azon a területen, ahol az agyhártya megsérült, és az agyhártya irritációja különféle mechanizmusok révén. A. Sérülése gerincvelő ritka szövődmény.

Akkor fordulhat elő, amikor a második ágyék fölött epidurális infiltrációt hajtanak végre gerinces test (L2), és a tűt túl mélyen a dura mater (kemény agyhártya) és az arachnoid mater (pók bőr) keresztül a subarachnoidális térbe (cerebrospinalis folyadéktérbe) helyezzük. Ha a helyi érzéstelenítő itt is akaratlanul beadják, fennáll annak a veszélye gerinc érzéstelenítés - azaz a gerincvelő teljes vagy részleges megszüntetése. Ez keringési összeomlást, légzési bénulást és görcsök, ha a gerincvelő elég magas (közel a agy származik).

  • Ha egy ér az epidurális térben megsérült, a vérömleny (zúzódás) kialakulhat a helyszínen. Ez kicsi maradhat és tünetek nélkül. Kedvezőtlen eset az lenne, hogy a vérömleny megnyomja a ideggyökér a gerinccsatorna és okozza a tüneteit kétoldali bénulás le a sérüléstől.

    Azonban a fejlesztés egy ilyen vérömleny nagyon ritka.

  • Az érkárosodás mellett perifériás idegek epidurális infiltráció is befolyásolhatja. Ez érzékeny kudarcokhoz vezethet az érintett bőr által ellátott bőrterületeken idegek.
  • További bonyodalom lehet, hogy az injekció nem volt steril, és a szúrás sejt megfertőződne a belépéskor baktériumok. A legrosszabb eset az lehet, hogy a baktériumok eljutnak az agyba és okozzák agyhártyagyulladás (agyhártyagyulladás).
  • Postpuntionalis fejfájás akkor fordulhat elő, ha a kemény agyhártya (dura mater) megsérül, azaz amikor az orvos akaratlanul is túl mélyen szúr. A betegek panaszkodnak fejfájás a homlokán és nyak terület további tünetekkel, például hányinger, hányás, szédülés, nyaki merevség és látászavarok.

    Ennek oka valószínűleg az, hogy a cerebrospinalis folyadék (cerebrospinalis folyadék) szivárog át azon a területen, ahol az agyhártya megsérült, és az agyhártya irritációja különféle mechanizmusok révén. A gerincvelő sérülése ritka szövődmény. Akkor fordulhat elő, ha epidurális infiltrációt hajtanak végre a második ágyék felett gerinces test (L2), és a tűt túl mélyen a dura mater (kemény agyhártya) és az arachnoid mater (pók bőr) keresztül a subarachnoidális térbe (cerebrospinalis folyadéktérbe) helyezzük.

  • Ha a helyi érzéstelenítőt itt is akaratlanul beadják, fennáll annak a veszélye gerinc érzéstelenítés, azaz a gerincvelő teljes vagy részleges megszüntetése. Ez keringési összeomlást, légzési bénulást és görcsök ha a gerincvelő a megfelelő magasságban van (közel az agytörzshöz).