A Compressio cerebri kifejezés az agyi zúzódás leírására szolgál. Ez egy 3. fokú traumát jelent agy sérülés.
Mi az a compressio cerebri?
A Compressio cerebri a traumatikus állapot súlyos formájának orvosi kifejezése agy sérülés (SHT). Ebben az esetben a agy az agy duzzanata vagy vérzése miatt belső vagy külső nyomás következik be. Az orvosi szakemberek ezt is 3. fokozatnak nevezik traumás agyi sérülés, amely Glasgow-ban 3–8 Kóma Skála. Egyéb formák közé tartozik sokk (commotio cerebri), amely 1. fokozatú traumás agyi sérülésés agyi zúzódás (commotio cerebri), más néven 2. fokozatú SHT. Az agyi zúzódás mellett kisebb vérzés is lehetséges. A compressio cerebri esetében jellemzőnek tartják, hogy sérülések nem kizárólag az erőszakos ütközés helyén, hanem a szemközti oldalon elhelyezkedő területeken is bekövetkeznek. Nem ritka, hogy további sérülések fordulnak elő agyi zúzódással. Alapvetően a craniocerebrális traumák, mint például a compressio cerebri, a viszonylag gyakori sérülések közé tartoznak. Németországban körülbelül 250,000 XNUMX polgár szenved a traumás agyi sérülés minden évben. Körülbelül öt százalékban súlyos agyi zúzódás tapasztalható, amelynek következménye tartós lehet eszik vagy vezet legrosszabb esetben halálra.
Okok
Az agyat körülveszi a koponya csont, amely megvédi. Az elülső része a koponya áll a felső állkapocs, alsó állkapocs, valamint csontos orr- és szemüregek. Az agy legnagyobb szakaszát a hátsó koponya borítja. Alján az agyat körülveszi a koponya. Itt van egy nyílás, amely a gerincvelő. Ha ezek a struktúrák érintettek, akkor traumatikus agysérülésnek nevezik. Az érintett emberek többsége traumás agysérülést vagy compressio cerebri-t szenved baleset következtében. A legtöbb esetben ezek olyan sportesemények során esnek el, amelyek során a sérült nem visel védősisakot, például síelés vagy kerékpározás. A kockázatos munka során azonban agyi zúzódás is elszenvedhető. A tompa erővel járó traumák mellett, például esések és fújások a fej, piercing a koponya csontjának éles tárgyak általi alkalmazása is lehetséges. Az összes traumás agysérülés körülbelül egyharmada közlekedési balesetek eredménye. A betegek mintegy 30 százalékának vannak további sérülései, amelyekre az orvosok hivatkoznak politrauma.
Tünetek, panaszok és jelek
Compressio cerebri esetén a sérülés tünetei súlyosabbak, mint a sokk vagy agyi zúzódás, de alapvetően megfelelnek tüneteiknek. A bekövetkező eszméletvesztés legalább 60 percig tart, és néha akár több napig is tarthat. Az eszméletvesztést az agy vérzáródás vagy ödéma okozta beragadása okozza. Továbbá az érintett szenved emlékezet elévül, mint ahogy a sokk, nem korlátozódnak a sérülés utáni szakaszra, hanem kiterjednek a balesetet megelőző időre is, amelyet retrográdnak neveznek amnézia. Ezenkívül olyan tünetek is előfordulhatnak, mint a hemiparesis (hemiplegia), a pszichológiai változások vagy a beszédproblémák az agy zúzódása kapcsán. Ha állandóan növekszik a nyomás és az agy beszorul, fennáll a fennmaradás veszélye eszik. A legrosszabb esetben halál is bekövetkezhet. Az agy krónikus sérülésének kockázata is fennáll, bár ez nem minden esetben fordul elő. A compressio cerebri esetében nem ritka, hogy a beteg más sérüléseket szenved. Ide tartoznak a koponyatörések vagy a subduralis vérömleny (zúzódás valami alatt agyhártya).
Diagnózis és lefolyás
A Compressio cerebri diagnosztizálását a Glasgow Coma Scale (GCS) segítségével végezzük. Pontozási rendszert alkot, amely magában foglalja a három fő emberi választ. Ezek a szemnyitás, a mozdulatok és a verbális kommunikáció. A GCS legmagasabb pontszáma 15 pont, míg a minimum 3 pont. Az agyi zúzódás állítólag akkor fordul elő, amikor 3 és 8 pont közötti pontszámot érnek el. Fontosak a pupillák reakciói és az izomtónus is. A traumás agysérülés legfontosabb vizsgálati módszerei olyan képalkotó eljárások, mint például a fej és számítógépes tomográfia (CT), amely felhasználható a szövet károsodásának, a vérző gócok és a koponyaűri nyomás jeleinek meghatározására. Néha mágneses rezonancia képalkotás (MRI) fej szintén hasznos. Az agyi zúzódás lefolyása annak mértékétől függ. Így a compressio cerebriben jelentős az agy károsodása. A legtöbb esetben azonban a neurológiai károsodás teljesen visszahúzódik.
Szövődmények
A legtöbb esetben a compressio cerebri viszonylag hosszú öntudatlanságot eredményez, amely legalább egy órán át tart. A szövődmények elsősorban akkor fordulhatnak elő, amikor a compressio cerebri baleset vagy fejrobbantás következtében következett be. Ezek azonban akkor a pontos balesettől függenek. Gyakran előfordul a fej vérzése vagy akár belső vérzés is. Nem ritka, hogy a balesetet követően a beteg már nem emlékszik a nem sokkal korábban történtekre. Ez különösen megakadályozhatja a baleset menetének újjáépítését. A zúzódás miatt a test különböző területein bénulás és diszfunkció léphet fel. Hasonlóképpen jelentkeznek mentális problémák, mint pl beszédzavarok vagy szókereső rendellenesség. A legrosszabb esetben a beteg megbénul, és már nem tud önállóan mozogni. Ha az agy túlságosan csapdába esett, az öntudatlanság kómává válhat, végül halálhoz vezethet. A kezelés általában tüneti, elsősorban kezelés fájdalom. Ha a beteg nem emlékszik arra, ami a balesetben történt, általában tovább figyelik és tesztelik a test összes funkcióját. Bizonyos bénulásokat vagy egyéb rendellenességeket terápiásán kezelnek. A folyamat során további szövődmények nem fordulnak elő. Nincs azonban garancia arra, hogy a tünetek teljes mértékben kezelhetők legyenek.
Mikor kell orvoshoz fordulni?
Compressio cerebri esetén azonnal sürgősségi orvost kell hívni. A látható koponyatörések és az eszméletvesztés egyértelmű jelei annak, hogy súlyos traumás agysérülés történt. Csak orvosi szakember tudja megállapítani, hogy a sérülés agyzúzódás-e vagy sem. Ezért a következõk érvényesek: baleset vagy bukás után azonnal értesítse a mentõszolgálatot és gondoskodjon róla elsősegély ha lehetséges. A sérültet a lehető leggyorsabban kell kezelni, majd kórházba kell vinni, ahol tisztázható az agyzúzódás és intenzív orvosi kezelés biztosított. Ha a gyógyulás során szövődmények merülnek fel, azonnal fel kell hívni az ápoló személyzetet vagy az orvost. Ha az érintett szenved emlékezet megszűnik, terápiás segítséget kell hívni. Továbbá intézkedések beszédproblémák vagy pszichológiai változások esetén is figyelembe kell venni a szövődmények lehető legnagyobb mértékű korlátozása érdekében. Súlyos szövődmények, például hemiplegia esetén már korai stádiumban kell támogatást kérni. A rokonoknak vagy az érintettnek magának is gondoskodnia kell erről fizikoterápia intézkedések és kérjen támogatást a mindennapi életben.
Kezelés és terápia
A compressio cerebri kezelése a sérülések mértékétől is függ. Míg néhány napos ágynyugalom általában elegendő az enyhe agyrázkódáshoz, a betegnek kórházba kell mennie agyi zúzódás miatt. Eszméletlenség esetén létfontosságú funkciók, mint pl keringés és a lélegző biztosítva vannak. Ha van nyitott koponya-agyi trauma, sebészeti beavatkozásra van szükség, amely bizonyos mértékig vonatkozik az agyi vérzésekre és a koponyatörésekre is. Bezárás ellenőrzés A beteg több napig tartó kezelése szintén fontos. Ha a tudat homályosodása hosszabb ideig fennáll, a beteget néha a intenzív osztályon. Ha fennáll az agyi ödéma veszélye, akkor ürítse ki szerek kell beadni. A compressio cerebri további kezeléséhez tanácsos a szakrendelésre történő felvétel. Ott szakemberekkel, szakterületen dolgozó foglalkozási terapeutákkal, logopédusokkal és gyógytornászokkal lehet konzultálni.
Kitekintés és előrejelzés
A compressio cerebri prognózisa több tényezőtől függ. A sérülés súlyossága, valamint a jelenlegi ok meghatározó a sikeres gyógyulás szempontjából. Ezenkívül megvan a páciens életkora és az öntudatlanság időtartama. Sok esetben a compressio cerebri mértéke csak néhány év múlva egyértelmű. A tendenciákat a kezelőorvosok nem sokkal az agyi zúzódás megjelenése után adhatják meg. Az összes maradandó károsodás azonban csak 2-3 év után nyilvánvaló. Az orvosi haladás miatt különféle terápia az elmúlt években olyan módszereket fejlesztettek ki, amelyek hozzájárulnak az EU jelentős javulásához Egészség. Így rendszeres gyakorlatokkal és célzott módszerekkel enyhíthető a bénulás vagy a járásbizonytalanság intenzitása. A Compressio cerebri esetében fennáll annak a lehetősége, hogy maradandó károsodások jelentkezhetnek. Ezek erős hatással vannak az életminőségre és gyakran vezet a mindennapi élet és a foglalkozás átalakításához. Minél hosszabb ideig fennáll az öntudatlanság, annál kedvezőtlenebb a további fejlődés. Ha zavarok lennének a lélegző, ez szintén jelentős szerepet játszik a gyógyulás lehetőségében. A betegség stresszes élményt, valamint túlzott igényeket vált ki sok beteg számára. A prognózis romlik, amint pszichológiai zavar lép fel.
Megelőzés
A traumatikus agysérülés vagy a compressio cerebri elleni legjobb megelőző intézkedés a védősisak viselése. Ezt különösen olyan magas kockázatú csoportoknak kell használniuk, mint a görkorcsolyázók, kerékpárosok, motorosok és hegymászók.
Utógondozás
Az utógondozás különösen fontos a traumás agysérülés következtében kialakuló compressio cerebri vagy agyi zúzódás esetén. Elsősorban a súlyos tünetek szakszerű akut kezelésére van szükség. A kérdés az, hogy a páciens egyáltalán képes-e túlélni az agyzúzódás súlyos következményeit. A Compressio cerebri súlyos, gyakran véletlenszerű traumás agysérülés vagy más okok miatt megnövekedett koponyaűri nyomás eredménye. Különösen súlyos traumás agysérülés esetén tartós kóma lehetséges. Sok érintett személyt nem lehet megmenteni súlyos compressio cerebri esetén. Meghalnak a következmények miatt. Ezekben az esetekben az utólagos gondozás önmagáról gondoskodik. Kómában való túlélés esetén kiterjedt kezelés és gondozás intézkedések szükségesek, amíg a beteg életben van. A traumás agysérülés összes esetének öt százalékában ez a helyzet. Politrauma gyakran jelen van. Ez bonyolítja a kezelést, valamint az utógondozást. A betegtől függően feltétel, a compressio cerebri utókezelése nagyon kiterjedt lehet. Sok esetben orvosi képzettséggel rendelkező személyzetre van szükség ahhoz, hogy a nyomon követést szakszerű kezekbe helyezzék. Fizikoterápia, beszédterápia, vagy légzési terápia lehetséges beavatkozások. Gyakran a súlyos compressio cerebri szükséges utógondozási intézkedéseit csak klinikai körülmények között lehet biztosítani. A szövődmények akár akut kezelés után is előfordulhatnak, és ezeket azonnal kezelni kell.
Itt tudod megtenni magad
Ha az agy károsodik, az önsegítés lehetőségei korlátozottak. Ennek ellenére az érintett személy biztos lehet abban, hogy lehetőség szerint ne tegye ki a fejét rángatózó mozdulatoknak. Gyors csavaró mozdulatok, ugrálás, ugrás és még futás el kéne kerülni. Annak biztosítása érdekében, hogy az agy duzzanata a lehető leggyorsabban visszahúzódjon, csökkenteni kell vagy teljesen meg kell tiltani a fej bármilyen rezgését. A sporttevékenység korlátozható a gyógyulásig. A labdasportokban való részvétel semmilyen körülmények között nem történhet. Autó vagy kerékpár vezetése közben csendes és nagyon napos vezetési stílusnak kell lennie, hogy elkerülje a teljes fékezést vagy az úttörések által kiváltott rezgéseket. A fejet a lehető leggyakrabban kell enyhíteni, és csak lassú mozgásoknak szabad kitenni. Rendszeres szünetek tartása és a fej pihentetése elősegíti a gyógyulási folyamatot azáltal, hogy megkönnyebbül feszültség. Kerülni kell a megterhelő kognitív terheléseket is. Érvelés, szellemi feladatok ill feszültség növeli az agytevékenységet és ezáltal stimulálja vér áramlása, valamint a idegek. Azt is célszerű elkerülni, hogy az érzékszerveket nagy terhelésnek tegye ki. A félhomályban történő olvasás vagy a hangos zene hallgatása fokozza az izmok aktivitását, idegek és a feldolgozásban részt vevő agyi területek. A környezeti hatások ellazítása és megnyugtatása viszont hasznos.
