Arachnoid ciszta alatt az orvosok az arachnoid (pókhálószerű agyhártya). Az ember agy három rétege van agyhártya, amelynek középső rétege vékony és fehér kollagén szálak.
Mi az arachnoid ciszta?
Az arachnoid ciszta kifejezés a gerinc üregére utal agyhártya (arachnoid), amely tele van cerebrospinalis folyadékkal (CSF). Az agyhártya cerebrospinalis folyadékkal töltött tényleges kiemelkedése veleszületett lehet, vagy sérülésnek, műtétnek vagy betegségnek való külső kitettségből származhat. Általában észrevétlenül maradnak, de méretük is növekedhet és kényelmetlenséget okozhat. A ciszták megkülönböztetik az intrakraniális és a gerincvelő agyhártyáját. Ennek megfelelően egy intrakraniális arachnoid ciszta található a koponya vagy a koponya belsejében. A gerincvelő agyhártya arachnoid cisztái a gerincen belül vannak (intraspinalis), de azon kívül gerincvelő (extrameduláris). Cerebrospinalis folyadékot (CSF) tartalmaznak.
Okok
Az arachnoid ciszták általában veleszületett rendellenességekként fordulnak elő az arachnoidban (pókhálószerű agyhártyák), amelyek a harmadik trimeszterben alakulnak ki a korai csecsemőfejlődés során. A ciszta kialakulásának oka lehet gyógyszerek, szerek, vagy a sugárterhelés hatásai. Az arachnoid ciszták szintén összefüggenek a agyhártyagyulladás. A fejlődési rendellenességek miatt buborékszerű szerkezet alakul ki a középső agyhártyában, ahol a cerebrospinalis folyadék (agy víz) gyűjt. Mivel a víz növekszik, arachnoid ciszta alakul ki, amely vagy gerinces, vagy koponyaűri. Az arachnoid ciszták gyakran megjelennek a Sylvian repedés közelében. Egyéb okok: az agy gyulladása (agyhártyagyulladás) És gerincvelő idegsejt szálak, keringés a jobb és a bal agyfélteke (corpus callosum) vagy örökletes autoszomális domináns közötti problémák kötőszöveti betegség (Marfan-szindróma).
Tünetek, panaszok és jelek
Az arachnoid ciszták okozta tünetek általában ritkán jelennek meg. Azonban nagyszámú cisztát szoktak véletlenül felfedezni egy MRI vagy CT vizsgálat eredményeként. Miután egy arachnoid ciszta megnövekszik, kiszorítja a környező szöveteket és szerveket, tünetek jelennek meg. A lokalizációtól függően nagyon differenciált tünettanban nyilvánul meg. A cisztás megnagyobbodások intrakraniálisan különböző helyeken fordulhatnak elő koponya), leggyakrabban az időbeli területen agy. Néha a Sellar régió területén is előfordulnak kisagy. A koponyaűri arachnoid ciszták néha olyan tüneteket okozhatnak, mint pl fejfájás, megnövekedett koponyaűri nyomás hányinger és a hányás. Emellett növekedést is kiválthatnak fáradtság, epilepsziás rohamok, látászavarok, beszédzavarok vagy a fejlődési késés tünetei, valamint a hormonális zavarok korai pubertás fejlődés formájában. Néha a betegek a személyiség változásai miatt is kiemelkednek. A gerinc arachnoid cisztái negatívan befolyásolhatják a gerincvelő és a keringés a cerebrospinális folyadék állandó nyomásának gyakorlásával az ideggyökereken. A helytől függően a gerincvelőre vagy az ideggyökerekre gyakorolt nyomás sugárzást okoz fájdalom a végtagokig, például a karok és a lábak, a járás instabilitása, az érzékszervi zavarok. Bénulás tünetei vagy akár zavara hólyag és a bélműködés. Néha a külső sérülések is meghatározóak a ciszta kialakulásában. Különösen a kisebb sérülések vezet vérzésig. Azonban gyakran nem találnak tüneteket, így az arachnoid cisztát véletlenül fedezik fel.
Diagnózis és lefolyás
Két fontos módszert alkalmaznak arachnoid ciszta gyanúja esetén. A pontos lágyrész-képalkotás miatt mágneses rezonancia képalkotás gyakran ajánlott. Ez az eljárás mágneses tér technológiát alkalmaz a háromdimenziós modell létrehozására hajók amely kimondja az agy vagy a gerincvelő tágulatait. Ez felfedi a cisztát, mint egy folyadékkal töltött teret. Ritka esetekben a feltétel a ciszta és a külső cerebrospinalis folyadéktér között a cerebrospinalis folyadék kontrasztanyag-dúsításával is megvizsgáljuk. A ciszta tartalmát MRI-n ugyanolyan intenzitással képezik le, mint a cerebrospinalis folyadékot (CSF), és kontrasztanyag világosan feltárja a ciszta falát. A diagnózis megkülönböztetéséhez a szomszédos szöveti struktúrák szerepelnek. Alternatív eljárásként ultrahang a vizsgálat a figyelem középpontjában áll, különösen a csecsemők és a gyermekek számára. A fényvisszaverő hanghullámok képeket alkotnak a testen belüli struktúrákról. Az arachnoid ciszták diagnosztikai szonográfiája csak néhány percet vesz igénybe. Miután diagnosztizálták a ciszták jelenlétét, az orvos további lépéseket fog tenni. Utána neurológiai vizsgálatot végeznek az agy és a gerincvelő működésének ellenőrzésére, hogy kizárják a még mindig észrevétlen lehetséges károsodásokat. Ezt követi a beteg ellenőrzése reflex, érzékenység és motoros funkciók. A vér a gyulladásos paraméterek meghatározásával végzett minta szintén bizonyítékot nyújt arachnoid cisztára.
Szövődmények
A legtöbb esetben arachnoid ciszta tünetek és kellemetlenségek csak akkor jelentkeznek, amikor a ciszta növekszik. Emiatt általában csak késleltetett vagy esetleges diagnózis lehetséges. A legtöbb esetben a ciszta megnagyobbodása súlyos fejfájás a megnövekedett koponyaűri nyomás miatt. Hasonlóképpen a betegek szenvednek hányás és a hányinger és rendkívül korlátozottak a mindennapi életükben. A súlyos fejfájás tud vezet nak nek koncentráció rendellenességek vagy alvászavarok. Epilepsziás rohamok is előfordulnak, amelyek társulnak fáradtság. Ezt általában nem lehet kompenzálni fáradtság alvással. Látászavarok is hirtelen jelentkezhetnek. Gyermekeknél az arachnoid ciszta miatt fejlődési és intelligencia-rendellenességek jelentkeznek. Bizonyos esetekben a beteg személyisége vagy alapvető attitűdje is jelentősen megváltozhat, ami negatív hatással lehet a társadalmi kapcsolatokra. Ezenkívül a bénulás a test különböző részein jelentkezik. Ezek lehet vezet korlátozott mozgás vagy járási zavarok. Gyakran a betegek is szenvednek a szavak keresésétől és beszédzavarok. A komplikációk a ciszta eltávolítása után is fennmaradhatnak, ha későn végzik. A következõ károsodás elkerülhetõ, ha a cisztát korán eltávolítják.
Mikor kell orvoshoz fordulni?
Az arachnoid cisztát nem feltétlenül kell kezelni. Ha azonban tünetek jelentkeznek, az orvosnak diagnosztizálnia kell a cisztát, és szükség esetén el kell távolítania. Tipikus tünetek, mint pl fejfájás, látás- és beszédzavar, hányinger és a hányás, fáradtság és epilepsziás rohamok súlyos okot jeleznek. Míg ritkán arachnoid ciszta, szinte mindig van egy feltétel amit orvosnak értékelnie és kezelnie kell. Ezért tanácsos olyan orvoshoz fordulni, akinek szokatlan tünetei több mint néhány napig fennállnak. Meg kell figyelni egy diagnosztizált arachnoid cisztát. Ha hirtelen hormonzavarok, fejlődési rendellenességek tünetei vagy a fent említett panaszok jelennek meg, a ciszta megnagyobbodhat. Legkésőbb a növekedés műtéti eltávolítását el kell végezni. Azonnali orvosi tisztázást igénylő egyéb figyelmeztető jelek az érzékszervi zavarok, a bénulás és a járás bizonytalansága. Ugyanez vonatkozik a hirtelen fájdalom a végtagokban és a rendellenességek hólyag és a bélműködés. Ha ezek a panaszok bekövetkeznek, a következőket kell alkalmazni: forduljon a háziorvoshoz vagy a neurológushoz, és határozza meg az okát.
Kezelés és terápia
Kezelés és terápia először ok-okozati tisztázást igényel. Ebből a célból gondosan meg kell vizsgálni a beteg jelenlegi általános állapotát feltétel és a kockázati tényezők a megfelelő terápia. Az arachnoid cisztákat csak tünetek esetén szabad műtéti úton kezelni. A véletlenül felfedezett ciszták rendszeres kontrollvizsgálatot igényelnek képalkotó technikák segítségével. Amint azonban a ciszta elmozdulást okoz, amely károsodik vér keringés vagy akár a cerebrospinális folyadék keringését, műtéti kezelésre van szükség. Különféle eljárások állnak rendelkezésre erre a célra. Az endoszkópos ciszta fenestrációja minimálisan invazív és ugyanakkor kíméletes módszer. A ciszta falát endoszkóposan kinyitják, hogy széles kapcsolatot (marsupializációt) teremtsen az agy bázisának természetes cerebrospinális folyadéktereivel (ciszternák) vagy az agykamrákkal (cysto-ventriculo-stomia). Készíteni. Ha dermális cisztafal van, akkor szükségessé válik a mikrosebészeti sebészeti technika. Ritka esetekben cisztoperitoneális sönt létrehozása történik. Ez egy katéter, amelyet a cisztába helyeznek. Ez a folyadékot a nyomószelep segítségével irányítja bőr a hasüregbe, ahol a leeresztő cerebrospinalis folyadék felszívódik. Ezzel a módszerrel a cerebrospinalis folyadék kiáramlásának elzáródása hatalmas megkönnyebbüléssel érhető el.
Kitekintés és előrejelzés
Az arachnoid ciszta prognózisát általában jónak tartják. Az esetek többségében a cisztát a diagnózis után azonnal eltávolítják, minden további nélkül mellékhatások, és a pácienst gyógyult állapotban el lehet engedni. Az eljárás többnyire bonyolult és kevés erőfeszítést igényel. Az ezt követő sebgyógyulás több hétig tart. Ezt követően az érintett személy tünetektől mentes. Ez a gyógyulási lehetőség a ciszta helyétől, a ciszta méretétől és a beteg állapotától függ Egészség. Minél idősebb az érintett személy, és minél több korábbi betegség van jelen, annál kevésbé kedvező a gyógyulási folyamat. Ennek ellenére normális esetekben az arachnoid ciszta is véglegesen teljesen eltávolításra kerül. Ha a ciszta nehezen hozzáférhető területen helyezkedik el, akkor a jó prognózis valószínűsége csökken. Az eltávolítás súlyos szövődményekkel járhat, és egész életen át tartó károsodásokhoz vezethet. A gyógyulás esélye akkor is csökken, ha az arachnoid ciszta már funkcionális zavarokat okozott a szervezetben. Ezeket az eltávolítás után gyakran nem lehet korrigálni. Kezelés nélkül fennáll a ciszta további növekedésének veszélye. Ez növeli a fizikai rendellenességek és helyrehozhatatlan károsodások kockázatát. Súlyos esetekben a beteget életveszélyes állapotok fenyegetik.
Megelőzés
A veleszületett arachnoid ciszták megelőzéssel nem kerülhetők el. Ha azonban létezésük ismert, rendszeres ellenőrzés CT vagy MRI segítségével kell elvégezni. Arachnoid ciszták a meglévő betegségek miatt, mint pl magas vérnyomás in cukorbetegség mellitus, az alapbetegség elsődleges kezelésével korlátozható. Ez magában foglalja az életmód tudatos megváltoztatását, vagy - hangsúlyos esetén magas vérnyomás, a kábítószer-használat terápia. Időszerű diagnózis és az azt követő műtét révén az érintettek életminősége rendkívül javítható.
Utógondozás
Az arachnoid ciszták a legtöbb esetben ártalmatlanok, ezért nem igényelnek intenzív kezelést vagy utókezelést. Ha a cisztákat már diagnosztizálták, évente egyszer vagy kétszer neurológus nyomon követést kell végezni. Ha tünetek jelentkeznek, szükség lehet műtétre egy speciális klinikán. Ezen eljárás után a nyomon követés az agy által végzett vizsgálatra korlátozódik ultrahang és a ellenőrzés gyógyszer. Ezenkívül biztosítani kell, hogy a ciszták eltávolítása ne okozzon neurológiai tüneteket. A betegnek kezdetben nyugodtan kell járnia, és figyelnie kell az esetleges szokatlan tünetekre. A nyomon követés magában foglalja a panaszok naplójának vezetését is. Ezt fel lehet használni annak nyomon követésére, hogy hónapokkal vagy évekkel később újra kialakultak-e a ciszták. Ha nem ez a helyzet, a nyomon követés megszüntethető. Kiújulás esetén a terápia folytatható, ha az új ciszták okozzák Egészség problémák. Normális esetben azonban az arachnoid ciszták nem komplikáltak, és csak szabálytalan követést igényelnek. A betegeknek kapcsolatba kell lépniük orvosukkal, ha bármilyen kényelmetlenséget tapasztalnak a ciszta eltávolítása után, vagy ha bármilyen mellékhatás vagy gyógyszer fordul elő kölcsönhatások a gyógyszeres kezelés során fordulnak elő.
Itt tudod megtenni magad
Az arachnoid ciszta kezelése előtt az orvosnak átfogó értékelést kell végeznie. Többek között a tényleges terápiát szigorú személyes higiénia és az orvos utasításainak betartása is támogathatja. Mivel a ciszták a test több területén is előfordulhatnak, a páciensnek ellenőriznie kell a hónaljat, a hátat, az intim területet és a test egyéb területeit, amelyek naponta nehezen láthatók. a bőr megváltozik. Általában egy arachnoid ciszta az agy területén jelentkezik, de más betegségekkel együtt súlyos bőr olyan állapotok alakulhatnak ki, amelyek az egész testet érintik. Ezért a neurológia szakorvosának gondos vizsgálatot kell végeznie. Olyan emberek, akiknek van agyhártyagyulladás tájékoztatnia kell erről az orvost.Ezenkívül intézkedések a ciszta típusától és mértékétől függ. A kis ciszták műtéti úton eltávolíthatók, és általában pozitív prognózist ígérnek. A nagyobb ciszták viszont neurológiai rendellenességeket okozhatnak, amelyeket külön kell kezelni. A betegnek korai szakaszban konzultálnia kell egy gyógytornásszal és meg kell tennie a megelőzést intézkedések. A terápiás tanácsadás jelentősen csökkenti az egyidejű mentális tünetek kockázatát.
