A szívritmus zavarvagy szív szívdobogás, a normális szívverés sorrendjének zavara, amelyet nem szabályos folyamatok okoznak a szívizom gerjesztésének kialakulásában és vezetésében. Szívritmuszavarok meglehetősen gyakran fordulnak elő. A szív egy felnőtt átlagosan százezerszer veri naponta. Az a tény, hogy a szív az időről időre gyorsabb vagy lassabb ütés alapvetően normális és nem feltétlenül kóros. Ennek ellenére gyakran előfordul szívritmuszavarok, amely szintén hosszú ideig fordulhat elő, orvosnak kell megvizsgálnia.
Mik azok a szívritmuszavarok?
Szívritmuszavarok gyakran fordulnak elő. Egészséges emberek néha észrevesznek egy szívet dadogás (szívdobogás), extra szívverés (extrasystolék), vagy a szívverés rövid leállítása. Szívritmuszavarokban az szívfrekvencia vagy megnövekedhet (100 ütés / perc felett), lelassulhat (60 ütés / perc alatt), vagy megszakadhat vagy megbotlik. Ezeknek a jeleknek megint nem kell patológiásnak lenniük. Például, kitartás a sportolóknak kifejezetten állandó pulzusuk van (nyugalmi pulzusuk), ami egészen normális lehet percenként 60 ütem alatt. A szívritmuszavarok gyakoriak. Egészséges emberek néha észrevesznek egy szívet dadogás (szívdobogás), további szívverések (extrasystolék) vagy a szívverés rövid megszakításai, amelyeket extra ütemek okoznak. Gyakran azonban az ember nem érzi a szívritmus zavar egyáltalán. Szív tachycardia, mint a gyorsban pitvarfibrilláció, gyakran a rendszeres vagy szabálytalan szívdobogásnak írják le a torokig. Ha egy szív már sérült, egy létező szívelégtelenség súlyosbodhat, amit a túlzottan magas szívfrekvencia. Ez megnyilvánulhat például légszomjként. Súlyos esetekben tüdőödéma eredményezhet. Szívfájdalom (angina pectoris), valamint az agyi perfúzió romlása (szédülés, görcsroham, dezorientáció, átmeneti beszéd- és látászavarok). Veszélyes szívritmuszavarok (pl. Kamrai tachycardia) súlyosan korlátozhatja a szív kilökését addig a pontig, amely megfelelő keringés már nem lehetséges. A betegek elveszítik az eszméletüket. Mechanikai meghibásodások vannak jelen kamrai csapkodás vagy fibrilláció keringésmegállítással (asystole). Ha ezek a szívritmuszavarok korábban azonosítható ok nélkül jelentkeznek, akkor hirtelen szívhalálnak nevezzük őket.
Okok
Amint azt fentebb megjegyeztük, a szívritmuszavarok okainak nem feltétlenül kell kórosnak lenniük. A kóros szívritmuszavarok általában károsítják a sinus csomópont (a szív természetes pacemaker) vagy a vezetési rendszer. Az aritmiákkal kapcsolatos jellemző állapotok közé tartozik a koszorúér ütőér betegség, szelepes szívbetegség, szívizom betegség, vagy pajzsmirigy-túlműködés. A szívdobogáshoz hasonlóan túl gyors (tachycardikus) szívverés is előfordulhat feszültség, koffein, izgalom, megterhelés és dohányzás.
Ezzel a tünettel járó betegségek
- A koszorúér-betegség
- Szívroham
- Tüdőembólia
- AV blokk
- Elhízottság
- Diabetes mellitus
- acidózis
- Vese gyengesége
- Szívizom-gyulladás
- Kamrafibrilláció
- Hyperthyreosis
- Bulimia
Szövődmények
A szívritmuszavarok életveszélyes szövődményeket okozhatnak, különösen akkor, ha a szív előzőleg károsodott egy olyan korábbi betegség miatt, mint pl endokarditisz vagy szelepi betegség. Egészséges szívben szívritmuszavarok fordulhatnak elő, amelyeket az érintett személy általában észre sem vesz, ez gyakran extraszisztole az EKG-ban. Egészséges szívben, szédülés, légszomj vagy rövid ájulás (syncope) fordulhat elő, de más súlyos szövődmény nincs. Az előre károsodott szívben az aritmia bizonyos veszélyes szövődményeket okozhat. Például a pitvarfibrilláció, lehetséges szívritmus zavar a pitvari gerjesztés zavara, amely szabálytalan, gyors pulzust eredményez. Ebben az esetben, vér vérrögök képződhetnek az átriumban, ezek a pitvar szabálytalan verése miatt leválhatnak a falról, és a vérárammal tovább szállíthatók. Ennek során könnyedén bejutnak a fontosakba hajók hoz agy és kiválthatja a ütés, melyik tud vezet a halálig. A ütés, vér a szabálytalan, gyors szívverés miatt a szívbe áramlás veszélyben van. Ez lehet vezet hiányára oxigén ellátás a szívbe, majd ezt követően a szívroham és ha nem következik be kezelés, a szívhalálig. A szívritmuszavar másik veszélyes formája kamrafibrilláció, amely defibrillációs kezelés nélkül gyorsan vezet a keringés leállítására és ezáltal a szívhalálra is.
Diagnózis és lefolyás
Ha szívritmuszavarok vannak jelen, a célzott diagnosztika többek között meghatározhatja, hogy a megfelelő rendellenességek orvosi kezelést igényelnek-e. A diagnosztikai folyamat során az orvos általában először érdeklődik az egyénről kórtörténet és bármely korábbi vagy kísérő betegség. Az ezt követő fizikai vizsgálatok magukban foglalják például a pulzus felvételét és a szív meghallgatását. Az arrhythmia feltételezett okától függően EKG, ultrahang és a Röntgen vizsgálatok, valamint vér az elemzések szintén hasznosak lehetnek. A szívritmuszavarok lefolyása elsősorban súlyosságuktól és okuktól (okoktól) függ - ha nem kezelik, a kóros szívritmuszavarok csökkenthetik az életminőséget és lerövidíthetik a várható élettartamot. A kóros érték nélküli szívritmuszavarok gyakran ártalmatlanul haladnak.
Mikor kell orvoshoz fordulni?
A szívritmuszavar a szokásos szívverés sorrendjének zavarára utal. Ezzel párhuzamosan a szív dadogás és az aritmiát is gyakran használják. A szívritmuszavar egészséges embereknél is előfordul, főleg megterhelés vagy izgalom után. A szívritmuszavarok szabálytalan szívverésként, további szívverésekként vagy a szívverés rövid leállításaként jelentkeznek. Ha azonban a szívritmuszavarok gyakrabban fordulnak elő, és a kiváltó ok nem mindig ismert, orvosnak tisztáznia kell azokat. A háziorvos az első kapcsolattartó pont a szívritmuszavar lehetséges okainak diagnosztizálásában. Részletes alapján kórtörténet, könnyen fel tudja mérni, hogy gyanítható-e szívbetegség. A további diagnózis érdekében szakemberrel, például kardiológussal fog konzultálni. Pulmonológus vagy neurológus is figyelembe vehető. Ha a szívverés felgyorsul, akkor az lehet pitvarfibrilláció. A legyengült szív is túl gyorsan verhet, és ez önmagában ronthatja azt. Egyéb különféle szívbetegségek mellett a szívritmuszavarok oka lehet tüdőödéma valamint egy rosszul perfundált agy. Mivel a szívritmuszavarok potenciálisan életveszélyesek, ezért az orvos látogatását nem szabad késleltetni túl sokáig. Szükség esetén a szívritmuszavar intenzív fekvőbeteg-ellátása céljából történő kórházi kezelés is ajánlatos lehet.
Kezelés és terápia
A defibrilláció olyan kezelési módszer a szívritmuszavarok, mint pl kamrafibrilláció vagy szívdobogás, pitvarfibrilláció és pitvari csapkodás amelyben erős áramütést alkalmaznak az egészséges szívműködés helyreállítására. A szívritmuszavarokat mindig orvosnak kell megvizsgálnia. Különböző vizsgálatok segítségével az orvos megállapítja, hogy a szívritmuszavar ártalmatlan vagy súlyos-e. Az első lépés az beszél a betegnek, hogy meghatározza a tüneteket és a lehetséges korábbi betegségeket. Ezt követően az orvos általában intézkedések a pulzus és szívfrekvencia és létrehoz egy elektrokardiogram (EKG), amely formában is használható hosszú távú EKG or feszültség EKG. Továbbá, ultrahang a szív vizsgálata (echokardiográfia), a vérvizsgálatok és a röntgensugarak is biztosítják további információ a szívritmuszavar állapotáról. A szívritmuszavar későbbi kezelése annak okától függ. A legfontosabb prioritás a szívritmuszavarok tüneteinek kezelése és a szív által okozott veszélyek vagy szövődmények kiküszöbölése. Kábítószer mint például antiaritmiás szerek cselekvésük révén megváltoztathatják a szív gerjesztésének vezetését. Szívritmuszavarok esetén az terápia típusuktól és okuktól függ. A kezelés célja egyrészt a tünetek enyhítése, másrészt a szövődmények kockázatának elkerülése (pl. Hirtelen szívhalál). A szívritmuszavarok antiaritmiás szerekkel kezelhetők szerek, Többek között. Antiarrhythmiás különböző módon változtathatja meg a gerjesztés vezetését a szívben. Ritka esetekben az a pacemaker szintén figyelembe kell venni. Bizonyos esetekben a pacemaker betegséggel összefüggő szívritmuszavarok esetén tanácsos. Ha az ok pszichológiai feszültség, kikapcsolódás intézkedések és a stressz elkerülése ajánlott. Autogén tréning különösen ígéretes ebben a tekintetben.
Kitekintés és előrejelzés
Az pitvarokat vagy a kamrákat érintő különféle szívritmuszavarok sokaságát egyesíti az a tény, hogy vagy az elektromos gerjesztés, amelynek először a pitvarok, majd a kamrák összehúzódásához kell vezetnie, elmulasztja bekövetkezni, vagy az átvitel hibás. Az egyes aritmiák kilátásai és prognózisa nagymértékben függ az alapbetegség kezelt vagy kezeletlen lefolyásától. Inkább ártalmatlan ritmuszavarok, amelyek egyszeri „sorrenden kívüli” ütemekben vagy alkalmi szívdobogásokban (szívdobogás) jelentkeznek, nem igényelnek kezelést, és a normális ritmus önmagában visszatér. Gyakori szívritmuszavar a pitvarfibrilláció, amely az idősebb férfiakat gyakrabban érinti, mint a nőstényeket. A pitvarfibrilláció tipikus 140 percenkénti ritmus mellett nem azonnal életveszélyes, de ha nem kezelik, akkor a túlterhelt szívizom visszafordíthatatlan károsodásához vezet. Kamrafibrillációmásrészt kézzel már nem érezhető pulzussal azonnal életveszélyes. A külső tényezők, például az elektrolit-zavarok, a gyógyszerek, a pszichovegetatív tényezők, a hipoxia és mások által kiváltott aritmiák prognózisa az öngyógyítás felé hajlik, amint a külső kiváltó tényezőket korrigálták. Ha az okozó tényezők ismeretlenek vagy nem korrigálhatók, a prognózis kedvezőtlen. A kilátások és a prognózis jó, ha a szív normális sinus ritmusa helyreállítható, például elektromos beavatkozással, például elektrokardioverzióval vagy defibrillációval.
Megelőzés
A nem patológiás szívritmuszavarok jól megelőzhetők, ha egészséges, stresszmentes életet élnek sok testmozgással, friss levegővel, egészséges diéta, és tartózkodik dohányzás és a alkohol. A megelőző az autogén tréning is, amely nemcsak a megnyugvást szolgálja, hanem még többet is hozhat kikapcsolódás a mindennapi életben.
Mit tehetsz te magad
Súlyos szívritmuszavar esetén jobb önsegély nélkül megtenni. A szívritmuszavarok nagyon magasak Egészség kockázatot jelent az emberi testre, ezért mindig orvosnak kell kezelnie. Különösen súlyos esetekben fájdalom a szívben vagy mellkas vagy görcsös rohamok esetén sürgősen orvoshoz kell fordulni. Ebben az esetben nagy valószínűséggel sebészeti beavatkozásra van szükség az aritmia kijavításához. Az otthoni kezelés ebben az esetben nem lehetséges. Sok esetben a szívritmuszavarok orvosolhatók, gyakran ezt pacemakerrel végzik. A szív enyhítése és a szívproblémák megelőzése érdekében a betegnek általában oda kell figyelnie az egészségesre diéta és gyakorolni. Ezzel számos szívprobléma megelőzhető. Hasonlóképpen, a szívet rendszeres időközönként kardiológusnak kell megvizsgálnia, különösen idősebb korban. Ez segíthet a későbbi károk megelőzésében is. Ha a szívritmuszavar hirtelen és váratlanul jelentkezik, sürgősségi orvost kell hívni. Legrosszabb esetben a szívritmuszavar kezelés nélkül halálhoz vezethet. Ezért otthoni kezelést nem biztosítanak.
