Mi az a billenőasztalos vizsgálat?
A nem egyértelmű ájulások (szinkópe) pontosabb tisztázása érdekében általában billenőasztalos vizsgálatot végeznek.
Mi az ájulás?
A Syncope egy hirtelen fellépő ájulás, amely rövid ideig tart. A köznyelvben az ájulást gyakran keringési összeomlásnak is nevezik. Az ájulás különböző kategóriákra oszlik aszerint, hogy hogyan fordul elő:
- vasovagal syncope: hosszan tartó állás vagy érzelmek, például sokk vagy fájdalom váltja ki
- ortosztatikus syncope: függőleges testhelyzetbe váltáskor fordul elő
- kardiális syncope: agyi keringési zavarok esetén lép fel
- cerebrovascularis syncope: úgynevezett koppintási jelenség váltja ki, ami az agy vérellátásának elégtelenségéhez vezethet
Mikor végeznek dönthető asztal vizsgálatot?
Ne végezzen dönthető asztali vizsgálatot, ha bizonyos előzetesen fennálló állapotai vannak. Ezek tartalmazzák:
- a szívbillentyűk kifejezett beszűkülése (aorta vagy mitrális billentyű szűkület)
- a koszorúerek kifejezett szűkülete (koszorúér-szűkület)
- az agyi erek kifejezett beszűkülése (cerebrovascularis szűkület)
Mit csinálsz a billenőasztalos vizsgálat során?
Az orvos a dönthető asztal vizsgálatát speciális billenőasztalon – egy mozgatható heverőn – végzi. A pácienst erre az asztalra szíjazzák, majd bizonyos idő elteltével vízszintes helyzetben a pácienst függőleges helyzetbe hozzák.
A billenőasztalos vizsgálat megkezdése előtt a beteg intravénás hozzáférést kap a gyógyszer gyors beadásához. A vérnyomást folyamatosan ellenőrzik, és elektrokardiogramot rögzítenek a szívműködés monitorozására. A vizsgálat előtt körülbelül négy órával semmit sem szabad enni.
Pozitív dönthető asztal vizsgálat
A billenőasztal teszt akkor tekinthető pozitívnak, ha a vérnyomás vagy a pulzus függőleges helyzetben csökken, és a beteg ájulást tapasztal. Ha ezek a tünetek jelentkeznek, a tesztet azonnal leállítják, és a billenőasztalt visszaállítják vízszintes helyzetbe.
Negatív billenőasztal teszt
Ha 45 perc függőleges helyzetben nem jelentkezik ájulás, vérnyomás- vagy pulzusváltozás, a teszt negatív.
A billenőasztalos vizsgálat könnyen elvégezhető és általánosan használt. A vizsgálat azonban nem túl pontos, mert még negatív teszteredmény esetén is előfordulhat, hogy a beteg ájulást (álnegatív eredmény) szenved, vagy egészségesek is pozitív eredményt kaphatnak a billenőasztalos vizsgálaton (álpozitív eredmény). Ezért általában további vizsgálatokra van szükség.
Milyen kockázatokkal jár a billenőasztalos vizsgálat?
Általában azonban az egyetlen teendő, amikor ájulás jelentkezik, az az, hogy gyorsan (kevesebb, mint tíz másodpercen belül) visszabillentjük a hason fekvő helyzetbe.
Mit kell tennem a dönthető asztal vizsgálata után?
Ha a billenőasztalos vizsgálat során nem fordult elő szövődmény, akkor a vizsgálat után általában nem kell további óvintézkedéseket betartania.
