2. rendű laboratóriumi paraméterek - a kórtörténet, fizikális vizsgálatstb. - a differenciáldiagnosztikai tisztázáshoz
- Kis vérkép
- Gyulladásos paraméterek - CRP (C-reaktív fehérje) vagy ESR (eritrocita ülepedési sebesség).
- Máj paraméterek - alanin aminotranszferáz (ALT, GPT), aszpartát-aminotranszferáz (AST, GOT), glutamát dehidrogenáz (GLDH) és gamma-glutamil-transzferáz (gamma-GT, GGT); alkalikus foszfatáz, bilirubin.
- Helicobacter pylori kimutatás *:
- 13C-karbamid légzési teszt
- Szövettan (arany standard)
- Kultúra, szerológia: AK ellen Helicobacter pylori és CagA antigén (citotoxinnal társított gén Antigén - virulencia faktor).
- Coeliakia szerológia: transzglutamináz antitest (tTG) vagy endomysium antitest (EMA) / endomysium IgA és transzglutamináz IgA.
- Transzglutamináz-IgA antitestek (szöveti transzglutamináz, rövidítve tTG-Ak): érzékenység (azon beteg betegek százalékos aránya, akiknél a tesztet a betegség kimutatja, azaz pozitív teszt eredménye van) 74-100%, specificitás (valószínűség, hogy valóban egészséges személyek betegségben szenvedők szintén egészségesnek mutatkoznak a tesztben) 78-100%.
- Endomysium antitest (EMA): érzékenység 83-100%, specificitás 95-100%; összefüggés van a titerszint és a villous atrófia mértéke között.
- A szelektív IgA-hiányt (a teljes IgA meghatározása) előzetesen ki kell zárni (prevalencia (betegség gyakorisága) 2%); mert IgA-hiány jelenlétében az endomysium és a transzglutamináz IgA antitestek lehet, hogy nem detektálható.
- Székletvizsgálat - a diszbiózis kizárása (ebben az esetben a vékonybél baktériumok felszívódásának kizárása).
* A felszámolás sikerességét ellenőrizni kell; ezt leheletvizsgálattal vagy Helicobacter pylori antigén kimutatás a székletben (6-8 héttel a vége után terápia).
