Mi az asztrol?
Az asztrol kifejezés orvosi kifejezés. Leírja az elektromos és mechanikai hatások teljes hiányát szív, azaz a szív megáll. Az aszisztolia perceken belül halálos, ha nem kezelik, és azonnali orvosi beavatkozást igényel. Aszisztólia észlelhető az EKG-ban. Klinikailag hiányzó pulzus jelzi.
Aszisztolé okai
A legtöbb esetben nem elsődleges aszisztolia. A legtöbb esetben az aszisztolt kamrai fibrilláció előzi meg. A kamrai fibrilláció olyan szívritmuszavar, amelyben a szív a gerjesztés vezetésének zavara miatt már nem koordináltan pumpál, hanem csak nagyon gyorsan fibrillál.
Az aktuális a szív működése pumpálni vér a testen keresztül már nem adatik meg. Az ilyen kamrai fibrilláció lehetséges okai a szívbetegségek, például a szívkoszorúér-betegség, a szelephibák és a kardiomiopátiák. Azonban más betegségek, mint pl elektrolit rendellenességek (különösen kálium) vagy bizonyos gyógyszerek és gyógyszerek szintén kiválthatják a kamrai fibrillációt.
Ezért nem lehet megnevezni az aszisztolé okait. Ez azzal a ténnyel függ össze, hogy minden haldokló betegnek asztrolája van a halál idején. Tehát az aszisztolia mindig és minden haldoklóban van az EKG utolsó szakaszában.
Diagnózis
Az aszisztolia olyan diagnózis, amelyet az EKG alapján állítanak fel. Itt egy nulla vonal jelzi. Ezt a szív elektromos vagy mechanikai aktivitásának hiánya okozza.
Az aszisztolt klinikailag hiányzó szívverés és ezért hiányzó pulzus jelzi. A pulzus érezhető a csuklóágyék, nyak és számos más régióban. Azonban a jelenlegi felelevenítés útmutató szerint a pulzus tapintása újraélesztési helyzetben nem ajánlott, mert egyes betegeknél hosszabb ideig tarthat a pulzus megtalálása, és mivel az akut helyzetben a pulzus tapintása nem elég megbízható.
Az aszisztolét az EKG egy úgynevezett nulla vonallal mutatja. Ez azt jelenti, hogy az EKG-ban van egy vízszintes vonal, ahol normálisan egyenetlen vonalak és görbék láthatók. Nincs közelgő aszisztolé. Sok beteg azonban kamrai fibrillációban szenved az aszisztolé előtt. Ezt koordinálatlan, gyors, szabálytalan villogási hullámok mutatják az EKG-ban.
Kapcsolódó tünetek
Asszisztolia esetén az érintett személy eszméletlen. Lélegző leállt és pulzust nem lehet érezni, mert a szív már nem dobog. Az eszméletvesztés néhány másodperc aszisztolés után következik be. A páciens még mindig szédülésszerű tüneteket érezhet az aszisztolia megjelenésének pillanatában. Ekkor szinkopás következik be, azaz hirtelen eszméletvesztés miatti esés.
Kezelés és újraélesztés
Az aszisztolia egyetlen hatékony kezelési módja az felelevenítés. Különösen akkor, ha a beteg jelenleg fekvőbeteg-kezelés alatt áll, idősebb és egyéb súlyos betegségei vannak, az elején mindig meg kell beszélni egy ilyen helyzet kialakulásának lehetőségét. A rokonok és a betegek kívánságait figyelembe kell venni.
Nem minden beteg akar felelevenítés. Ha a beteg előzetesen felszólal az újraélesztés ellen, akkor nem engedélyezett újraélesztést végezni - a legrosszabb eset esetén. Az újraélesztés eljárása attól függően változik, hogy a beteg kamrai fibrillációban vagy aszisztolában van-e.
Az újraélesztés megkezdése előtt ellenőrizni kell, hogy a beteg reagál-e vagy sem lélegző, ebben az esetben az újraélesztés nem szükséges. A laikusok újraélesztésében elengedhetetlen, hogy az újraélesztés megkezdése előtt hívást kérjünk a 112-es telefonszámon. Ideális esetben több embernek kell lennie a helyszínen, hogy az egyik megkezdhesse az újraélesztést, míg a másik a segélyhívást kezdeményezze.
Az újraélesztés során különbséget tesznek a szív és a szív között masszázs val vel szellőzés és defibrilláció. Szív masszázs 30-szor végezzük körülbelül 100 / perc sebességgel, majd két lélegzetet adunk. Szívnyomás masszázs fontosabb, mint szellőzés, amelyet a laikusok elhagyhatnak.
A defibrillációt megfelelő eszközzel hajtják végre (AED = automatikus külső Defibrillátor laikusoknak vagy speciális felszereléseknek). A defibrilláció, azaz sokk szállításra csak akkor kerül sor, ha az alkalmazott EKG kamrai fibrillációt mutat, asztrolia esetén nem. Asszisztolia esetén az újraélesztés szívmasszázsból és szellőzés egyenként 30: 2 ciklus.
A ritmusszabályozást rendszeres időközönként végezzük az EKG-n keresztül. Ha a beteg továbbra is aszisztolés, akkor az ilyen típusú újraélesztés folytatódik. Ha az aszisztolia kamrai fibrillációra változik, defibrillációt hajtanak végre.
Ha a normális ritmus visszatér, a beteget pulzus jelenléte után meg kell tapintani, és a beteget meg kell szólítani. Általában, ha az újraélesztést szakképzett személyzet végzi, azonnal megtörténik a vénás hozzáférés, de az újraélesztést ez nem késleltetheti jelentősen. Asszisztolia esetén az adrenalint azonnal beadják.
Ezt 3-5 percenként megismételjük. A szakszemélyzet újraélesztése esetén a légutak is biztosítottak. Különféle lehetőségek vannak erre, csőbevezetés továbbra is az aranystandard, de manapság már nincs rá szükség, mivel a légutak megfelelő védelmére más lehetőségek is vannak (gégecső, Combitubus, Gégemaszk). Az újraélesztés sikeres, ha helyreáll a keringés.
