Szeméremtesti neuralgia ritka feltétel ami súlyos, néha villogó, fájdalom a nemi szervek területén és a perineális régióban. A betegséget megelőzi a pudendalis ideg mechanikai vagy gyulladásos károsodása. A terápiás cél az ideg regenerálása a tünetek enyhítésére.
Mi az a pudendalis neuralgia?
A pudendal kifejezés neuralgia a pudendus és a neuralgia szárakból képződik. neuralgia a rohamszerű lövöldözés kifejezés idegi fájdalom, a pudendus pedig a pudendalis idegre utal. Ez az alsó részen merül fel gerincvelő. Három ága van, amelyek beidegzik a végbélnyílás, külső anális záróizom, perineum, pénisz gyökérizmok, húgycső izmok, glans és szeméremajkak csiklóval. A pudendalis ideg felelős a medencefenék izom. A betegek leírják a fájdalom, amely kiterjedhet a hasra vagy a talpra, mint tű és tű, szúrás, húzás vagy égő Az bőr ezekben a régiókban nagyon érzékeny fájdalom és nagyon érzékeny. Pudendalis neuralgia meg kell különböztetni a pudendalis neuropathiától, amelyben állandó kellemetlenség jelentkezik.
Okok
A leggyakoribb oka a pudendalis neuralgia a pudendalis ideg mechanikai károsodása és összehúzódása. Ennek okai lehetnek a hosszan tartó alsó kismedencei műtét, az ideg hosszan tartó kacsázása, például biciklizés közben, és sérülés. Néhány betegnél a kötőszöveti csatorna a gerincnél bizonyított. Ritkábban, pudendalis neuralgia okozta gyulladás az ideg. Ezek abból adódnak herpesz zoster vírusok, a kismedencei daganatok vagy a diabéteszes idegbetegség. Cukorbeteg polyneuropathia a leggyakoribb kiváltó oka gyulladás és rosszul ellenőrzött eredménye cukorbetegség mellitus vagy a kicsi károsodása vér hajók. A cukorbetegek tehát a neuralgia speciális kockázati csoportját jelentik.
Tünetek, panaszok és jelek
A pudendalis neuralgiára jellemző a nemi szervek területén fellépő súlyos fájdalom, amelyet a szenvedők szúrásnak minősítenek, égővagy megnyomásával. A nőknél általában a külső hüvelytől a végbélnyílás; a férfiak túlnyomórészt a perineális területen tapasztalják a fájdalmat, és a pénisz is érintett lehet. A panaszok általában az egyik oldalon jelentkeznek, de megváltozhatnak - csak néha létezik egyszerre mindkét oldalon fájdalomtünet. A fájdalmat, amelyet nagyon agonizálónak tartanak, néha érzékszervi zavarok vagy izombénulások kísérik, amelyek nagymértékben károsíthatják a bélmozgást és a vizeletet. Súlyos esetekben a pudendalis neuralgia vizeletet és ürüléket okozhat inkontinencia. Gyakran a fájdalom a nemi aktus során is fellép, és utána egy ideig tart; a férfiak időnként megtapasztalják merevedési zavar. Általános szabály, hogy a kényelmetlenség fokozódik üléskor, ami gyakran csak az ülésgyűrű segítségével lehetséges. Sporttevékenységek, valamint hosszan tartó álló helyzet vezet a fájdalom tüneteinek súlyosbodásához, miközben a WC-n ülve enyhíti a beteget. Fekve a tünetek is alábbhagynak, és általában zavartalan alvás lehetséges. A feltétel gyakran krónikus lefolyású, mivel a pudendalis neuralgia alig reagál a szokásosra fájdalomcsillapítók.
Diagnózis és lefolyás
A pudendalis neuralgia diagnosztizálásakor az orvosnak először ki kell zárnia azokat az egyéb feltételeket, amelyek fájdalmat okozhatnak az érintett területen. Ide tartoznak különösen bőr gyulladás. Cukorbetegség a mellitust is ki kell zárni a vér teszt. Képalkotó eljárásokat alkalmaznak a daganat ellenőrzésére. Szintén szokás megkérdezni a nemi szervek fájdalmának pszichológiai okait. Ha ezek a tényezők kizárhatók, további diagnosztikát végez egy neurológus. A beteg alapján kórtörténet klinikai vizsgálat során a neurológus általában elegendő indikációt kap a diagnózishoz, amelyet technikai vizsgálati módszerekkel támogatni tud. A pudendális ideg vezetési sebességének mérése vagy az elektromos aktivitás mérése a külső anális záróizomban ritkán hasznos. Egy másik diagnosztikai módszer az a helyi érzéstelenítő alatt az idegcsatornába számítógépes tomográfia.Ha a fájdalom később jelentősen alábbhagy, akkor pudendalis neuralgiát kell diagnosztizálni.
Szövődmények
A pudendalis neuralgia miatt az érintett egyének általában nagyon súlyos fájdalmaktól szenvednek. Ez a fájdalom főleg a belekben vagy a nemi szervekben jelentkezik, és a folyamatban szenvedők többségének nagyon kellemetlen. Ha ez a fájdalom hosszabb ideig fennáll, akkor meg is lehet vezet pszichológiai kényelmetlenségre vagy akár depresszió. Nem ritka, hogy a legtöbb beteg ingerlékeny vagy kissé agresszív. Néha a fájdalom úgy nyilvánul meg égő vagy szúrás. Bizonyos esetekben ez is vezet a mozgás korlátozásához és a bőr. A hétköznapi élet bizonyos tevékenységei már nem lehetségesek a beteg számára minden további nélkül, vagy mindig súlyos fájdalommal járnak. Ha a kezelést nem kapják meg, az ideget visszafordíthatatlanul károsíthatja a pudendalis neuralgia. A pudendalis neuralgia kezelése gyógyszerek segítségével történik. Komplikációk nem fordulnak elő ebben a folyamatban. Az ideg regenerációja azonban szintén szükséges a fájdalom megismétlődésének megakadályozásához. A Pudendal neuralgia általában nem vezet a páciens várható élettartamának csökkenéséhez.
Mikor kell orvoshoz fordulni?
A pudendalis neuralgiát mindig orvosnak kell értékelnie és kezelnie. A legtöbb esetben öngyógyítás nem következik be, és a pudendalis neuralgia nem kezelhető önsegítéssel intézkedések. Az orvosi kezelés ezért elengedhetetlen. Orvoshoz kell fordulni, ha az érintett személy villámszerű és nagyon súlyos szúró fájdalomtól szenved. Ez a fájdalom különböző helyzetekben és a test különböző részein is előfordulhat. Ez a fájdalom azonban általában a belek és a has felső részén jelentkezik. A pudendalis neuralgia kényelmetlenséget is okozhat a vizelés során, és a betegeknél gyakran bénulást mutatnak az izmok vagy akár merevedési zavar. Ezen tünetek esetén is orvoshoz kell fordulni. A pudendalis neuralgia kezdeti diagnózisát háziorvos vagy urológus állíthatja be. A további kezelést azonban szakember végzi.
Kezelés és terápia
A befecskendezés helyi érzéstelenítők nemcsak diagnózisra használják, hanem a fő is terápia pudendalis neuralgia esetén. Mivel a hatás általában néhány hét múlva megszűnik, folyamatos katéteres gondozás is alkalmazható. Egyes esetekben, kortizon helyett adják be helyi érzéstelenítők. A legtöbb orvos kezdetben ezt a módszert részesíti előnyben a drog helyett terápia, mivel itt a hatóanyagot rendszeresen szedik. A szerek használt triciklik antidepresszánsok, amelyek alacsony dózisban is jó eredményeket mutatnak a kezelésben idegi fájdalomés epilepszia elleni gyógyszerek. Néhány neurológus úgy véli, hogy csak a kettő kombinációja szerek tartós terápiás sikert ígér. A transzkután elektromos neurostimuláció (TENS) az intim területen, amelyet a beteg otthon rendszeresen végez, szintén jó gyógyulási kilátásokat ígér. Az alapbetegség kezelése szintén fontos, de nem elégséges az egyetlen előrehaladott betegség esetén. A műtét marad az utolsó lehetőség, miután az összes gyógyszeres és nem gyógyszeres hagyományos terápia kudarcot vallott. A neurolízis néven ismert eljárás során megpróbálják feltárni a csatornájában lévő ideget, és így megszabadítani a mechanikai nyomástól. A hagyományos orvosláson túl a betegek is megtalálják a segítséget hagyományos kínai orvoslás val vel kikapcsolódás gyakorlatok és akupunktúra.
Megelőzés
Az okok széles skálája miatt nem lehet előrejelezni a betegség lefolyását, és nem lehet megelőző sem intézkedések meg kell említeni. Az időben történő ellátás, ideértve a pszichológiai ellátást is, fontos a kronifikáció ellensúlyozására. Az egészséges életmód és a kellő testmozgás szintén hasznosnak tűnik. A Pudendal neuralgia oka különböző. Az akut kezelésnek fájdalomcsillapítónak kell lennie, de összefüggésben kell lennie az okozó betegséggel is. Ezért a pudendalis neuralgia nyomon követése nagyon egyedi. Gyakran a többször elvégzett pudendális blokk segít a fájdalom megszüntetésében. Az utógondozásban biztosítani kell és ellenőrizni kell a kezelés tartós sikerét. Ha hosszú távú feltétel, terápia erősebbel fájdalomcsillapítók szükség lehet. A nyomon követés ezután elsősorban a gyógyszer megfelelő beállítására vonatkozik a fájdalomtól való mentesség fenntartása érdekében, valamint a ellenőrzés ezek mellékhatásainak szerek. A fájdalomcsillapító gyógyszereket gyakran hosszú ideig kell szedni, és a adag bizonyos körülmények között egyedileg kell a beteghez igazítani. Hosszú távon és támogató intézkedésként a pudendalis neuralgia akut kezelése után fontolóra lehet venni a kiegészítő intézkedések amelyek segíthetnek a tünetek enyhítésében. Itt mindenekelőtt a pszichológiai kíséret fájdalomterápia keresztül a tanulás és alkalmazása kikapcsolódás technikákat kell megemlíteni. Egyéb támogató terápiás intézkedések, például a TENS, akupunktúra és a homeopátiás gyógyszerkészítmények egy szakértő orvosnak meg kell fontolnia és be kell mutatnia a betegnek.
Itt tudod megtenni magad
A pudendalis neuralgia kezelését a szenvedő étrendi intézkedésekkel és általános életmódbeli változtatásokkal támogathatja. Az, hogy mely lépések hasznosak részletesen, elsősorban az okozó betegségtől és az orvos tanácsától függ. Ha cukorbetegség A tünetek mögött a mellitus áll, az orvos javasolni fogja a megfelelő kezelést inzulin gyógyszeres kezelés, amelyet a változás megváltoztathat diéta. Ha a medence daganata az oka, akkor először el kell távolítani. A daganat műtéti eltávolítása után a betegnek először ágyban kell maradnia. A betegnek rendszeresen fel kell keresnie az orvost is, hogy az esetleges kiújulások vagy egyéb szövődmények gyorsan felismerhetők legyenek. Abban az esetben akut fájdalom támadások, természetes fájdalomcsillapítók mint például Orbáncfű or Aloe vera segíthet, emellett paracetamol és a hasonlók. Ezenkívül görcsoldókat is kell venni zsálya és különböző gyógyteák. Kísérő hozzá más kikapcsolódás eljárások kínálják magukat. Ezek olyan intézkedéseket tartalmaznak, mint jóga és a fizikoterápia, de szintén csontkovácsolás, homeopátia és a akupunktúra. Ezen intézkedések alkalmazásával a pudendalis neuralgia jól kezelhető. Egyes esetekben, például súlyos fájdalom vagy kísérő tünetek, amelyek ellehetetlenítik a testmozgást, hazai jogorvoslati nem szabad használni. Ezután a betegnek szigorúan be kell tartania az orvos utasításait, és ha szükséges, kórházban kell kezelnie.
