A modern orvostudományban a kifejezés magzatszurokból az aspiráció az úgynevezett légzési distressz szindrómára utal újszülötteknél. A légzési distressz szindróma az újszülött születése után azonnal megjelenik, és mindig károsodása következménye tüdő funkciót.
Mi a meconium aspiráció?
Az összes regisztrált születés körülbelül 10-15% -ában a feltétel hívott magzatszurokból törekvés következik be. Mivel az újszülött tüdeje nem tud teljesen kifejlődni, különösen a koraszülés, úgynevezett respirációs distressz szindróma lép fel. Már a magzatvíz, a születendő kapcsolatba kerül az egyénnel magzatszurokból részecskék. Nem ritka, hogy ennek eredményeként az újszülöttek eszméletlenül születnek. Ez feltétel azonnali felelevenítés. A legtöbb esetben azonban az úgynevezett respirációs distressz szindróma csak több óra múlva jelentkezik. Ha a meconium aspiráció során fertőzés lép fel, akut veszély fenyegeti az újszülött életét. Gyakran alakul ki az említett fertőzés tüdőgyulladás, ami a legrosszabb esetben is vezet halálig.
Okok
Az úgynevezett meconium-aspiráció előfordulásáért az úgynevezett meconium-részecskék jelentősen felelősek. A meconium kifejezéssel az orvosi szakemberek általában a születendő csecsemők első székletére utalnak. Már a tizenhatodik héten terhesség, ürülék átjuthat a magzatvíz. Gyakran a széklet átvitele a magzatvíz stresszes helyzetben fordul elő. Ennek a folyamatnak az eredményeként a magzatvíz általában zöld színűvé válik. A meconium aspiráció gyanúja esetén átfogó vizsgálatot kell kezdeményezni.
Tünetek, panaszok és jelek
A meconium aspiráció olyan orvosi vészhelyzet, amelyet súlyos légzési problémák jellemeznek, elkékülés, és esetleg a tünetei sokk. Az újszülött csecsemő hajlékonynak tűnik, mivel nincs izomtónus vagy erősen csökkent az izomtónus. A csecsemőé lélegző alig érzékelhető. Nem sír, mint a normális újszülöttek, hanem csak nyöszörög. Visszavonások figyelhetők meg a diafragma, jugulum és bordaközi terek. Bőr és a nyálkahártyák kék színűek a hiánya miatt oxigén. A magzatvíz születéskor zöld színű, mert mecóniumot tartalmaz. A csecsemőé bőr láthatóan bekenik mekoniummal. A meconium a redőkben található bőr, a fülekben, az orrjáratok belsejében és a száj és a torok. Gyakran a bőr, köldökzsinórés körmök zöld színűek, jelezve, hogy a meconium már volt fészer egy ideig. A meconium kisülés azonban közvetlenül a születés előtt történhetett. A szív- és érrendszeri problémák súlyossága a légzési zavar időtartamától és súlyosságától függ. Különösen súlyos esetekben a gyermek már eszméletlenül születik a jelentős születés előtt oxigén hiány. Azonnali felelevenítés akkor szükséges. A meconium szelepes hatása a tüdő túlinflációját okozza, és a légmell. A túlterhelt alveolusok megrepedhetnek, a levegő pedig a tüdőbe juthat kötőszöveti, interstitialis emphysema képződik. Ez, valamint a tüdőgyulladás a légutakban felhalmozódó meconium miatt gyakran akut életveszélyes helyzetet teremt az újszülött számára.
Diagnózis és lefolyás
Az úgynevezett meconium-aspiráció diagnózisát a gyermek kezdeti klinikai vizsgálata során állapítják meg. Ezen vizsgálat során többek között a gyermek glottisát vizsgálják. Ha zöld víz a glottis mögött található, az orvosok a meconium aspirációról beszélnek. A meconium-aspiráció kezdeti gyanújának megerősítése érdekében a mellkas röntgen tekinthető. A képalkotó technika alkalmazása gyanús árnyékokat tárhat fel a tüdőben. A legtöbb esetben az árnyékolás a tüdő. Ha azonban az árnyékolás az egészet érinti tüdő, a modern orvoslás fehér tüdőnek nevezi. Ebben az esetben bármelyik tüdőgyulladás amelyek jelen lehetnek, már nem lehet egyértelműen azonosítani. Az esetleges késői következmények elkerülése érdekében a meconium törekvése azonnali és kiterjedt igényel terápia.
Szövődmények
A meconium-aspiráció miatt az újszülöttek különféle panaszokban szenvednek. Ezen tünetek kezelése nélkül a gyermek a legrosszabb esetben meghalhat. Általános szabály, hogy a gyermek nem mutat életjelet vagy hétköznapit lélegző közvetlenül a születés után. A bőr és a körmök is elkékülnek a lélegző nehézségek. A gyerekek sem képesek sírni, csak nyöszörögni, nagyon gyengének és kedvetlennek tűnnek. Általában a meconium aspiráció azonnali kezelést igényel orvostól, hogy megakadályozza a beteg halálát vagy további következményeit felnőttkorban. Különösen a gyermek szülei vagy rokonai szenvedhetnek súlyos pszichológiai kellemetlenségektől, ill depresszió és a meconium aspiráció tünetei miatti szorongás. Maga a kezelés műtéti beavatkozás segítségével történik. Ez általában sikerhez vezet, komplikációk ritkán fordulnak elő. A beteg függő lehet mesterséges lélegeztetés. A szülők és rokonok pszichológiai kellemetlenségeit is kezelni kell, bár a legtöbb esetben pozitív a betegség lefolyása.
Mikor kell orvoshoz menni?
Az újszülött csecsemőjének légzési nehézségei esetén sürgősségi orvosi ellátást kell azonnal megkezdeni a csecsemő hirtelen halálának megakadályozása érdekében. A fekvőbeteg szülésnél a kezelő nővérek és orvosok biztosítják a csecsemő elsődleges gondozását. A szülési folyamat során azonnal észrevesznek minden eltérést, és önállóan kezdeményezik a szükséges lépéseket a megfelelőség biztosítása érdekében oxigén kínálat. Ha a szülés egy szülőközpontban történik, vagy ha otthon szülnek, a szülésznő vagy más szülészorvos észreveszi a légzési rendellenességet. Önállóan kezdeményezik az újszülött megfelelő gondozásához szükséges lépéseket további felszólítás nélkül. Ezenkívül sürgősségi orvosi szolgálatot kell riasztani és elsősegély intézkedések kell venni. A szülőknek be kell tartaniuk az ápoló és gondozó személyzet utasításait, és eleget kell tenniük cselekvési kérelmeiknek. Hirtelen és nem tervezett szülés esetén az anyának vagy más jelenlévő személyeknek a lehető leghamarabb sürgősségi orvost kell hívniuk. Amíg a mentő ki nem érkezik, a gyermek oxigénellátását az szájszájra felelevenítés. Gyakran a gyermek eszméletlenül születik. Ezért akut fellépésre van szükség, és sürgősségi ellátásra van szükség. Ha a bőr kék, aggodalomra ad okot. Azonnal ellenőrizni kell a légzési aktivitást.
Kezelés és terápia
A meconium-aspirációt mindig úgynevezett perinatális központban kezelik. A technikai felszerelések mellett a perinatális központ személyzetét kifejezetten a terápia mekonium-törekvés. A súlyosságtól függően az úgynevezett CPAP szellőzés keresztül orr kezdeményezik. Ennek keretein belül terápia módszerrel az újszülöttet a kilégzés fázisában támogatják, aktív nyomással. Ha a légzési distressz szindróma súlyos, endotracheális csőbevezetés mechanikussal együtt szellőzés tekinthető. Mechanikai szellőzés támogató módon avatkozik be mind a belélegzés és a kilégzési fázisok. Az összes fent említett intézkedések mindig igényelnek ún pulzus-oximetria. Az oxigéntelítettség mellett a vér, az úgynevezett pulzus-oximetria elsősorban figyeli a szív a gyermek aránya. Egyidejű ellenőrzés of vér itt elengedhetetlen a nyomás.
Kitekintés és előrejelzés
Ha nem kezelik, a meconium aspiráció elkerülhetetlenül az érintett egyén korai pusztulásához vezet. A csecsemő légzési ellátása korlátozott, kiváltva a halált. Elsősegély intézkedések alkalmazni kell a túlélés esélyének biztosítása érdekében. Ha a betegség lefolyása kedvezőtlen, életveszélyes feltétel az akut periódus után is kialakulhat, és idő előtti halált okozhat. Fokozott a tüdőgyulladás kialakulásának kockázata. Ezt orvosilag kell kezelni, különösen újszülötteknél, a túlélés biztosítása érdekében. Mesterséges lélegeztetés kötelező erre az állapotra. Ellenkező esetben a halál néhány percen belül bekövetkezik. Ezért az általános Egészség gyermek prognózisa döntő fontosságú a prognózis szempontjából. Javul, ha nincs más Egészség korlátozásokat. Hasonlóképpen biztosítani kell, hogy a megfelelő orvosi ellátást néhány percen belül biztosítsák. A szülők jelenléte nélküli spontán születés kedvezőtlen prognózist kap. Azoknak az újszülötteknek van esélyük a túlélésre, akik fekvőbeteg körülmények között látják a napvilágot. Miután az akut fázis túl van és a tüdőgyulladás nem alakul ki, a további lefolyás pozitív. Rövid időn belül jelentősen enyhülnek a tünetek, valamint a gyógyulás. Ennek ellenére a csecsemőé szív-és érrendszer hosszabb ideig ellenőrizni kell.
Megelőzés
A meconium felszívódását elvileg nem lehet aktívan megakadályozni. Az eredményül kapott légzési distressz szindróma azonban megelőzően kezelhető, különösen esetleges koraszülés esetén. Ha egy koraszülés várható, az orvosok fontolgatják a beadást betametazon Az igazgatás Ennek a speciális készítménynek a célja a születendő gyermek tüdőérésének aktív támogatása. Továbbá betametazon, a gyógyszer tokolízisét is alkalmazzák. A tokolízis beadásával a születés ideje a legtöbb esetben elhalasztható. A megszerzett időnek aktívan hozzá kell járulnia a tüdő érési folyamatához. Ezenkívül az átfogó perinatális ellátás és a közelgő születés kíméletes kiváltása észrevehetően csökkentheti a légzési distressz szindróma előfordulásának kockázatát.
Utókezelés
Meconium aspiráció lehet vezet számos különböző tünetre vagy szövődményre, bár ezek nagymértékben függenek a betegség pontos okától és súlyosságától. Mivel a kezelés viszonylag összetett és hosszadalmas, az utókezelés az állapot jó kezelésére is összpontosít. A szenvedőknek a nehézségek ellenére is meg kell próbálniuk összpontosítani egy pozitív gyógyulási folyamatra. A megfelelő gondolkodásmód kialakításához kikapcsolódás gyakorlatok és elmélkedés segíthet megnyugtatni és összpontosítani az elmét. Ez alapvető fontosságú a gyógyulás szempontjából, és segít könnyebben megbirkózni a stresszel és a megterheléssel. A hirtelen fellépő panaszokat azonnal tisztázni kell az orvossal. Feltéve, hogy a gyógyulás nagyrészt megtörtént, az értéket alapvetően az egészséges életmódra kell fordítani, amely elkerüli feszültség, biztosítja a sok alvást, valamint a kiegyensúlyozott diéta erősíteni a immunrendszer.
Mit tehetsz te magad
A meconium aspiráció kezdeti terápiája után a szülők különféle intézkedéseket tehetnek a gyógyulási folyamat támogatására és az esetleges későbbi tünetek elkerülésére. Kezdetben fontos az újszülött jó megfigyelése. Ha szokatlan tünetek jelentkeznek, fel kell venni a kapcsolatot a háziorvossal, aki szükség esetén további vizsgálatot végez és megfelelő gyógyszert ír fel a gyermek számára. Az érintett gyermekek fizikailag is gyengék, ezért feszültség és az erőlködést kerülni kell. Minden intézkedés ellenére a gyermek hajlamos lehet rá asztma később az életben. A szülőknek korán meg kell tanulniuk a légzőszervi betegségeket, és előkészítő intézkedéseket kell hozniuk. An asztma az inhalátort és más gyógyszereket a legjobban megelőző intézkedésként lehet megszervezni, hogy ezután gyorsan reagálhassanak egy esetleges első roham esetén. Ha a későbbiekben súlyos szövődmények jelentkeznek, intenzív orvosi kezelést javasolnak. Ha a tanfolyam súlyos, a szülőknek szükségük lehet terápiás támogatásra. Az önsegítő csoportok jó módszer erre beszél más érintett szülőknek, és ossza meg tapasztalatait. A szülők az illetékes orvossal és egy terapeutával beszélgetve megtudhatják, hogy pontosan mely intézkedések vannak ésszerűek és szükségesek.
