Kiadási fázis: Funkció, Feladatok, Szerep és Betegségek

A szisztolé kilökő szakasza a feszült fázist követi. A kidobási szakaszban ütés kötet az aortába pumpálják. A szisztolé kilökődési fázisának szinonimája a kiutasítási fázis kifejezés. A valvuláris hibák, például a tricuspid regurgitáció, megzavarhatják az ejekciós fázist és kóros változásokat okozhatnak a szív.

Mi a kilökődési frakció?

A kidobási szakaszban a szív kb. 80 milliliter vér az aortába. A szív olyan izom, amelynek összehúzódása létfontosságú. Az üreges szerv a vér keringés. Ebben az összefüggésben a szív összehúzódásának kiáramlási fázisa szolgál a kilökésre vér a szív pitvarából a kamrába, vagy a vért a kamrából az érrendszerbe szállítja. Így a szisztolé korrelál a szállítási sebességgel. Két szisztolé között van egy szívelernyedés, azaz a kikapcsolódás fázis. A szisztolé egy kontrakciós fázisból és egy kilökő fázisból áll, amelyek mindegyike az izom összehúzódását követi. A kidobási szakaszban a szív körülbelül 80 milliliter vért pumpál az aortába. Erre is hivatkoznak ütés kötet a szív. A szisztolék a változások ellenére állandóak maradnak szívfrekvencia és felnőtteknél körülbelül 300 milliszekundum. A kidobási szakasz ekkor körülbelül 200 milliszekundumot tesz ki. Az összehúzódási fázis előtt vér van a kamrákban, és a kamra szórólapja és zsebszelepei zárva vannak. A szív összehúzódása a nyomás emelkedését okozza. A kidobási fázisban a kamrák nyomása magasabb, mint a tüdőé ütőér és az aorta. Ezért a zsebszelepek kinyílnak, és a vér kiáramlik a nagyba hajók.

Funkció és cél

In szívelernyedés, a szívizom ellazul, és a vér beáramlik az üreges szervbe. A szív szisztoléja kiszorítja a vért a kamrákból, és átviszi azt az érrendszerbe. A szisztolé több részből áll. A szívizom viszonylag rövid és mechanikusan feszült szakaszát követi a vér hosszabb ideig tartó ejekciós fázisa. Nyugalmi állapotban a szisztolé kilökődési fázisa körülbelül 200 milliszekundumig tart. A szív szelepei a kidobási fázis elején kinyílnak. Ahhoz, hogy egyáltalán megnyíljanak, alacsonyabb nyomásra van szükség a bal kamra mint az aortában. A nyomás a jobb kamraviszont meg kell haladnia a tüdőét ütőér. Miután a kamrák kinyíltak, a vér kiáramlik. A vér kiáramlása az aortát és a truncus pulmonalist célozza meg. Minél több vér folyik ki, annál nagyobb a nyomás a szív minden kamrájában. A kamrai sugár csökken és a falvastagság nő. Ez a kapcsolat Laplace törvényeként is ismert, ami a kamrák nyomásának folyamatosan növekszik. A teljes összeg nagy része ütés kötet így nagy sebességgel kilökődik a szívből. Az aortán belüli mérésekből kiderül, hogy az intermittáló véráramlás másodpercenként körülbelül 500 milliliter. A kidobási fázis után a szív kamráiban a nyomás jelentősen csökken. Amint a kamrákban kisebb a nyomás, mint az aortában, a szív zsebszelepei ismét záródnak, és a szisztolé kilökődési fázisa eléri a végét. A kidobási fázis után a maradék térfogata körülbelül 40 milliliter bal kamra. Ezt a maradék térfogatot vég-szisztolés térfogatnak is nevezzük. A kidobási frakció meghaladja a 60 százalékot.

Betegségek és egészségi állapotok

A szív különböző betegségei pusztító hatást gyakorolnak a szisztolé kilökődésére. Például, visszafolyás az ejekciós fázis alatt a vér tricuspid regurgitációja jellemző. Ez szivárgás a tricuspid szelep ami miatt a vér visszaáramlik a jobb pitvar a kidobási szakaszban. A feltétel az egyik leggyakoribb szelephiba az embereknél. Az ilyen típusú szelepbetegség általában más betegségek eredménye. Például a szivárgást szenvedő sportolók és fiatal betegek gyakran szenvednek a szív megnagyobbodásában. A megnövekedés magas fizikai állapotból adódik feszültség, amely a szelepgyűrű meghúzódásával jár. Mivel a röpcédulák edzés közben kitágulnak, a szelep teljes lezárása már nem történik meg. Ez a szivárgás enyhe tricuspid regurgitációt eredményez, amelynek ebben az esetben gyakran nincs kóros értéke. Kóros értékű súlyos tricuspid regurgitáció esetén 40 mm²-nél nagyobb regurgitációs nyílások vannak. A regurgitációs térfogat általában meghaladja a 60 millilitert. Ennek a jelenségnek életveszélyes következményei lehetnek. A kidobási fázisban a szelephiba jelentős nyomásnövekedést okoz a szív pitvarában. Ez a nyomásnövekedés átterjed a vena cavae-ra, és máj- és végül vénás torlódást okozhat. A vér nagy visszafolyása miatt a szív kilökődik a tüdőbe ütőér nem megfelelő és a szervek elégtelenül perfundálódnak. Amikor a tricuspid regurgitáció hosszú időn keresztül kialakul, kompenzációs mechanizmusok lépnek fel, amelyek befolyásolják a szívet és az upstream vénákat. Az átriumban fennálló tartós nyomás pitvari megnagyobbodást okoz. Ennek eredményeként a pitvari térfogat növekszik, néha addig, amíg el nem éri az eredeti térfogat négyszeresét. Változások lépnek fel a vena cavae ill máj. A nagy térfogatú terhelés megnöveli a jobb kamra. Ezzel a nagyítással vagy a löket térfogata nő a Frank-Starling mechanizmus révén, vagy egy ciklus jön létre, amelyben a kamra megnagyobbodása megzavarja a szelep geometriáját, súlyosbítva az elégtelenséget. Más szelephibák is hasonló hatásokat okozhatnak a szisztolé kilökődési szakaszában.