Beszűkült eszik, más néven májkóma vagy kóma hepaticum, a tudat zavart jelent - kóma formájában. A kiváltó az máj kudarc. Szinte minden esetben máj eszik végzetes.
Mi a májkóma?
Ha máj eszik bekövetkezik, az érintettet nem lehet külső ingerekkel felébreszteni. Az ok, amiért ilyen tudatvesztés következik be, az máj kudarc. Ha hiányzik méregtelenítés funkciója vagy halála máj szövet, a szerv meghibásodik. Alapvetően, hepatikus encephalopathia bekövetkezik. Ebben az esetben annyit ammónia felhalmozódik a vér hogy meghibásodás következik be, majd kóma. Kétféle formája van: májelégtelenség kóma és májromlás kóma. Ha májmájkóma fordul elő, akkor szinte minden esetben a beteg halálával végződik.
Okok
A májkóma előfordulásának okai különbözőek. Ha májromlási kóma, más néven endogén májkóma, akkor a májszövet halálát okozhatja. Az endogén májkómát általában a szerv toxikus károsodása okozza, például szerek, vegyszerek vagy méreganyagok. Néha, májgyulladás (B vagy D típus, köznyelven: sárgaság) És Kövér máj of terhesség (a terhesség rendkívül ritka szövődménye) szintén vezet májbontási kómáig. Ha egy májelégtelenség kóma fordul elő, van májcirrózis. A májcirrhosis a krónikus májbetegség utolsó szakasza; a májszövet már megváltozott (góc képződés), így a májsejtek már nem tudják ellátni funkciójukat. Ezt követi keringési rendellenességek és a szerv működésének teljes megszűnése. A máj cirrózisa- legalábbis Európában - elsősorban az alkohol visszaélés; néha vírusos májgyulladás felelős is lehet májcirrózis. Egyes immun- és trópusi betegségek azonban kiválthatják a cirrhosist is. Olyan méreganyagok halmozódnak fel, mint pl ammónia vegyületek, amelyek a szervet okozzák méregtelenítés károsodott funkciók. A toxinokat ezt követően továbbadják az érintett személynek agy, májkómát okozva.
Tünetek, panaszok és jelek
A tünetek közé tartozik az eszméletvesztés, rossz szájszag, areflexia, tudatzavar, emlékezet károsodása, valamint inkontinencia. A stádiumtól függően a tünetek súlyossága eltérő lehet. Bár alig vannak problémák fáradtság az első szakaszban az álmosság jelenti a legnagyobb problémát a harmadik szakaszban - az izomfeszültség mellett.
A betegség diagnózisa és lefolyása
Az orvos a jelen panaszok alapján állítja fel a diagnózist, amelynek során a kórtörténet szintén alapvető szerepet játszik. Annak érdekében, hogy az orvos meggyőződhessen arról, hogy valóban májkómáról van szó, van vér elvégzett tesztek, amelyek során a méregtelenítés a máj működése és ezt követően a ammónia koncentráció itt vannak meghatározva. A vonal mentén egy ultrahang A szerv betekintést nyújthat abba, hogy mekkora a máj, és néha milyen az összetétele vagy szerkezete. Egyéb eljárások, például a számítógépes tomográfia (CT) vizsgálatot is alkalmaznak a diagnózis megerősítésére. Mielőtt az érintett személy elveszítené az eszméletét, a májkóma három szakaszban (I-III.) Halad előre, növekvő tudatzavarral. Az első szakaszban (I. szakasz) az intellektuális teljesítmény csökkenése figyelhető meg. Az alvásigény megnő. A második szakaszban (II. Szakasz) megnövekszik fáradtság, károsodott emlékezet és tájékozódás, valamint fokozott izomfeszültség. Néha az érintett személy a közvetlen beszédre is lassabban reagál. A harmadik szakaszban (III. Szakasz) a betegeket alig lehet felébreszteni; amikor éberek, dezorientáltnak és zavartnak tűnnek. Fokozott izomfeszültség van, és az érintett személy nem tudja tartani a vizeletet vagy a székletet. A negyedik szakaszban (IV. Szakasz) májkóma következik be.
Szövődmények
A legtöbb esetben a májkóma az érintett ember halálát eredményezi. Ezeket különféle panaszok és rendellenességek szenvedhetik, ezért rendkívül korlátozottak a mindennapi életben. Ez a legtöbb esetben egy nagyon rossz lehelet és öntudatlanságra is. Az érintett személyek más tudatzavarokban és bénulásban is szenvednek. Hasonlóképpen, inkontinencia or emlékezet rendellenességek fordulhatnak elő. A betegek rendkívül fáradtak és fáradtak a májkóma miatt. A beteg képes megbirkózni feszültség szintén jelentősen csökken e betegség következtében. Sok esetben a beteg rokonai is szenvednek depresszió és egyéb pszichológiai panaszok, és megfelelő kezelést igényelnek. A kezelés nem minden esetben eredményezi a betegség pozitív lefolyását. Bizonyos esetekben a mérgezés gyógyszeres kezeléssel kezelhető. Az érintett személy azonban ekkor függ dialízis. Ha ez nem lehetséges, szükségessé válik a májtranszplantáció, hogy az érintett személy továbbra is életben maradhasson. Sok esetben az érintett személy várható élettartamát jelentősen korlátozza és csökkenti a májkóma.
Mikor kell orvoshoz fordulni?
Ha észrevehető rossz lehelet vagy a testszag megváltozása esetén orvoshoz kell fordulni. Ha betegség, általános rossz közérzet vagy a betegség sajátosságai vannak bőr megjelenése, ajánlott orvoslátogatás. Tudatzavar, memóriazavar vagy a megszerzett tudás és készségek elvesztése esetén orvosra van szükség. A memória csökkenése mindig a szervezet figyelmeztető jele, amelyet tisztázni kell. A természetes reflex aktivitás elvesztése esetén az érintettnek orvosi segítségre van szüksége. Fokozott alvásigény, hirtelen fáradtság, a lassúság vagy a kedvetlenség a meglévő rendellenességek jelei, amelyeket meg kell vizsgálni. Általában ajánlott az orvos rendszeres ellenőrzése és megelőző vizsgálata. Ha a teljesítmény korlátai nyilvánvaló ok nélkül jelentkeznek, vagy ha érzelmi változások vagy tartós izomfeszültség vannak, orvosra van szükség. Orvoslátogatást kell kezdeményezni, ha inkontinencia bekövetkezik. Ha a kiválasztódást akaraterővel nem lehet többször szabályozni, orvoshoz kell fordulni. Ha a meglévő tünetek elterjednek vagy intenzitása nő, orvost kell tájékoztatni a megfigyelésekről. Mivel a májkóma a feltétel amikor a beteg nem reagál, a jelenlévő személyeknek kell beadniuk elsősegély és hívjon sürgősségi orvost, amint az eszméletvesztés nyilvánvalóvá válik.
Kezelés és terápia
Ha májkóma lép fel, a beteget azonnal a intenzív osztályon. Akut a halál kockázata. Mivel azonban a májkóma tünet, az okozó betegség, amely a feltétel elsősorban kezelik. Csak akkor jöhet ki a kómából a beteg, ha az orvosok kezelik az alapbetegséget. Ha vírusos májgyulladás jelen van, vírusellenes terápiák - formájában szerek - beadják. Ha a májkóma oka például a gombák általi mérgezés, szerek is beadják. Annak a ténynek köszönhetően, hogy a máj, még 90% körüli károsodás esetén is, önmagában is helyreállhat, az orvosok gyakran az úgynevezett májra támaszkodnak. dialízis. Ez megadja a sérült szervnek a regenerálódáshoz szükséges időt. Ilyen dialízis felhasználható a májátültetéshez szükséges idő áthidalására is. Sok esetben a májdialízis az egyetlen kezelési lehetőség a májkóma kezelésére.
Kitekintés és előrejelzés
A májkóma prognózisa kedvezőtlen. A legtöbb ember a kedvezőtlen miatt hal meg Egészség hatások. Az érintettek mintegy 90% -ában a betegség lefolyása végzetes kimenetelre utal. A májfunkció károsodott, és a szervezet már nem képes kellően méregteleníteni. Végül a szervi elégtelenség fenyegeti és ezzel együtt az érintett halálát is. Orvosi ellátás nélkül nincs kilátás a tünetek enyhítésére. Sőt, nincs önsegítés intézkedések ami javíthatja a máj működését. Néhány betegnél szervátültetés vagy a tünetek enyhülését májdialízissel lehet elérni. A dialízis időt biztosít az emberi szervezet számára a regenerációs folyamat aktiválására. Alapvetően egészséges, istállóval rendelkező embereknél immunrendszer, a javulás így dokumentálható. Szervátültetés számos kockázattal és mellékhatással jár. A tényleges működés mellett a nehézség abban rejlik, hogy a legyengült és beteg szervezet elfogadja a donor szervet. Az új májra adott elutasító reakciók gyakran nyilvánvalóak, ami hozzájárul az általános helyzet további romlásához. Ha az érintett személy túlélése biztosítható, akkor egész életen át tartó károsodásokra kell számítani. Fokozott a betegségre való hajlam, ezért rendszeres ellenőrzés szükséges.
Megelőzés
A májkóma megelőzhető, feltéve, hogy lehetséges okok, például vírusos hepatitis vagy alkohol bántalmazás - viszonylag egészséges életmód kerüli. Ha alkohol függőség már létezik, tanácsos átmenni terápia hogy a további májkárosodás megelőzhető legyen. A hepatitis főleg védtelen nemi aktuson keresztül terjed. Védett nemi vagy higiénikus magatartás, mivel a vírus közvetlenül is terjed vér érintkezés, csökkenti a fertőzés kockázatát. Lehetséges az oltás is hepatitisz B. A májkóma rendkívül veszélyes, életveszélyes feltétel hogy anélkül terápia - és ennek megfelelően a nyomon követés - általában végzetes.
Utókezelés
Ennek megfelelően a májkóma utókezelését lehetőség szerint intenzív orvosi ellátással is folytatni kell. Elsősorban arra összpontosít, hogy hosszú távon az alapbetegséghez vezetett az ok, és ideális esetben teljesen megszüntesse azt. Ha a máj funkciója súlyosan károsodott addig a pontig májelégtelenség elkerülhetetlen, májtranszplantáció megkövetelt. Az akut májkóma kezelése után ezért a máj dialízisét kell áthidalni az intenzív orvosi kezelés között terápia és a májtranszplantáció. Mindenesetre az alkohol, nikotin és más gyógyszereket teljesen kerülni kell. Bár ez már nem képes helyrehozni a visszafordíthatatlan károkat, megakadályozhatja azok további fejlődését. Az egészséges életmód és diéta, valamint a rendszeres orvosi vizsgálatok szintén az átfogó utógondozás részét képezik. Ha a májkóma kezdeti stádiumban van, a további gyógyszeres kezelés szintén gátolhatja az állapot előrehaladását. Végül, de nem utolsósorban a pszichológiai nyomon követést is figyelembe kell venni, mivel a kognitív képességek elvesztése az állapot következtében mentális problémákat is okozhat.
Itt tudod megtenni magad
A májkóma diagnózisával a szenvedőnek kevés lehetősége van arra, hogy segítse önmagát a mindennapi életben. Ez a betegség nem kínál alternatívát az orvosi kezelésnek. A szenvedőnek a kellemetlenség első jeleinél szakértői csoportot kell látogatnia, és az orvosi ellátásra kell hagyatkoznia. Az orvosi csapat utasításait be kell tartani. A kóma állapotától függően előfordulhat, hogy a szenvedő már nem reagál és ezért nem képes önálló tevékenységeket végezni. A rokonokat teljes körűen tájékoztatni kell a betegségről és annak következményeiről. Ha érzelmi támogatásra van szükségük a helyzet kezelésében, tanácsos konzultálni egy terapeutával. A betegség kezdeti szakaszában az érintett személy a teljesítmény csökkenésétől és az alvásigény növekedésétől szenved. Amennyire lehetséges számára ilyen állapotban, optimalizálni kell az életmódot. Ez magában foglalja a méreganyagok és a káros anyagok teljes elkerülését, valamint az egészséges diéta. Az alkoholfogyasztást a lehető leghamarabb fel kell függeszteni. Ez a viselkedés néhány esetben csökkentheti a máj szövetének további bomlását. A májszakértőkkel való együttműködés hasznos lehet az optimális további kezeléshez szükséges szakértelem felhasználása érdekében. Együtt kell kidolgozni, hogy a beteg milyen egyéni lehetőségekkel javíthatja jólétét.
