Mi az agresszív emlőrák?
Egyes emlőrákokat meglehetősen agresszívnek minősítenek, vagy azért, mert rosszul reagálnak a terápiára, vagy azért, mert hajlamosak metasztázisra rövid idő után. Az emlőrákok pontos osztályozása azonban nagyon bonyolult, és különböző prognosztikailag releváns tényezőkön alapul. Ezért általános kijelentéseket csak nagyon óvatosan kell megfogalmazni.
Mindenekelőtt azokat a daganatokat, amelyek nagyfokú degenerációt mutatnak („osztályozás”), „agresszívnek” neveznek. Ez azt jelenti, hogy a daganat sejtjei alig hasonlítanak az eredeti szövetre, amelyből származnak. Az ilyen tumorokat G3 vagy G4 kategóriába sorolják.
Ilyen agresszív tumorra példa a rosszul differenciált, invazív, ductalis carcinoma, amelynek a G3 vagy G4 degenerációja bizonyos fokú. Más daganattípusok azonban agresszívnek is tekinthetők, ha magas fokú degenerációval vagy más prognosztikailag kedvezőtlen tényezőkkel rendelkeznek. Fontos kritérium a tumor Her2 státusza.
A Her2 receptor szempontjából pozitív emlőrák agresszívebben viselkednek, mint azok, amelyek negatívak erre a receptorra. Egy másik példa egy meglehetősen agresszív emlőrák a gyulladásos emlő karcinóma. Ez a tumor hajlamos gyorsan áttétet adni és megtámadni a nyirok hajók a bőr.
Többnyire duktális daganatokról van szó, de lebenyes karcinómák is lehetségesek. A gyulladásos emlőrák 5 éves túlélési aránya kevesebb, mint 5%, ha nem kezelik. Optimális terápia mellett is csak minden második nő él 5 év után.
