Szinonimák tágabb értelemben
Emlő karcinóma, emlő-Ca, invazív ductalis emlő karcinóma, invazív lobularis emlő karcinóma, gyulladásos emlő karcinóma, Paget-kór, carcinoma in situ
Az emlőrák egyenlő az emlőrákkal?
Elvileg sokféle típus létezik emlőrák, attól a sejttípustól függően, amelyből a rák eredetileg kialakul. Ezen emlőrákok egy része azonban nagyon ritka, és a gyakorlatban csak kis szerepet játszik. A két legfontosabb emlőrák a tejcsatorna sejtjeiből alakul ki (ductuli = lat.
ductus) és az emlőmirigy lebenyei (lobuli = lat. lobules), ezért „ductalis” és „lobularis” emlőrák. 85-90% -a emlőrák esetek az emlőcsatornák szövetéből származnak, azaz ductalis carcinomák.
A döntő tényező az, hogy a daganat a tejcsatornákon belül nő-e, és azok külső határa - más néven bazális membrán - ép, vagy a daganat ezen a határon túl nőtt a szomszédos szövetbe. További különbséget tesznek a nem invazívan növekvő rák előtti elváltozások, más néven in situ karcinómák, amelyekben a külső határ sértetlen, és az invazívan növekvő karcinómák között, amelyekben a daganat átlépte a külső határt. Ez a megkülönböztetés azért fontos, mert hatással van a mell prognózisára rák és a kezelési lehetőségek.
Lobularis mell rák a rákos esetek 10-15% -áért felelős. Itt is különbséget tesznek nem invazív és invazívan növekvő daganatok között. Ha a daganat az emlőmirigyek szövetére korlátozódik, akkor in situ lobularis carcinomának hívják, ha a szöveten túl nő, invazív lobularis carcinomának nevezik.
Mellrák: Osztályozás
A WHO 2001. évi osztályozása A. Nem invazív daganatok B. Invazív emlőrák C. Különleges formák
- Gyakori karcinómák: ductalis carcinoma in situ (DCIS), lobularis carcinoma in situ (LCIS)
- Gyakori karcinómák: invazív ductalis emlő karcinóma, invazív lobularis emlő karcinóma
- Ritka karcinómák: mucinous emlő karcinóma, medulláris emlő karcinóma, papilláris emlő karcinóma, tubuláris emlő karcinóma, apokrin emlő karcinóma
- Gyakori karcinómák: A mellbimbó Paget-kórja, gyulladásos emlő karcinóma
Karcinóma in situ
A carcinoma in situ rosszindulatú szövetproliferáció, amely non-invazívan nő a szövetbe. Ez azt jelenti, hogy növekedése felületi szövetrétegre korlátozódik. Ezért ez a program előzetes szakasza rák hogy még mindig sebészileg kezelhető.
Ha teljesen eltávolítják, akkor a rák invazív formájává történő degeneráció a legtöbb esetben már nem lehetséges. Ha azonban egy karcinómát in situ hagynak, fennáll a degeneráció veszélye, amely csak idő kérdése az egyéntől és a rák természetétől függően. A „DCIS-t” időnként rákmegelőző szakasznak (prekancerózisnak) is nevezik.
Mivel még nem tört át az alapmembránon, nem metasztázisok kialakulhatott. A DCIS-ről az invazív ductalis carcinomára való átmenet becslése szerint kevesebb, mint tíz év. Egyértelmű bizonyítékot arra, hogy a lelet in situ karcinóma, csak a patológus nyújthatja be (az emlőrák szövetmintájának vizsgálata), miután az egész gyanús területet eltávolították.
Ezt megelőzően egyik képalkotó eljárás sem zárhatja ki annak lehetőségét, hogy a gyanús terület egy kis ponton nem repesztette fel az alapmembránt, és így invazív (kiszorító) növekedéssé fejlődött. Azonban a szövet patológus általi leggondosabb vizsgálata mellett sem mindig képes megbízható információt szolgáltatni arról, hogy az alapmembrán sértetlen maradt-e. Ha a daganat 5 cm-nél nagyobbra tágult, akkor 60% a valószínűsége annak, hogy az alapmembránon keresztül invazív növekedés következett be.
Nem minden DCIS fejlődik invazív formává. Feltételezzük, hogy kb. A DCIS 50% -a később invazívvá válik, de erről nincsenek megbízható adatok.
A DCIS az esetek 10-30% -ában függetlenül fordul elő mindkét mellben. A duktális carcinoma in situ általában nem tapintható csomóként vagy keményedésként a mellben, és a ultrahang általában egyik eredményt sem mutatja. Leggyakrabban a DCIS-t véletlenül fedezik fel mammográfia szűrés (lásd: Mammográfia).
A legtöbb gyanús a szétszórt meszes elváltozások, az úgynevezett mikrokalcifikációk, amelyek a képen gyakran nem nagyobbak, mint egy milliméter, de összetételük miatt élénkfehérnek tűnnek. Ez azonban nem jelenti azt, hogy egy DCIS rejtőzik minden meszesedés mögött mammográfia. Továbbá nem minden meszesedés miatti DCIS látható a mammográfia.
