Van Nuys prognosztikai index
Annak érdekében, hogy fel lehessen mérni, hogy fennáll-e a visszatérés kockázata a DCIS terápia után, létrehozták a Van Nuys prognosztikai indexet: Ebben az indexben különféle jellemzőket vesznek figyelembe és értékelnek pontrendszerrel, beleértve a terület méretét, a műtét során eltávolított leletek differenciálódásának mértéke (osztályozás) és metszési szélének szélessége. A differenciálás mértékét egy patológus értékeli, akihez az eltávolított szövetet elküldik. Ha a rák a sejtek még mindig hasonlítanak a szövethez, amelyből származnak, differenciáltnak nevezik őket.
Minél jobban megváltoztak a sejtek, annál kevésbé differenciálódtak és kevésbé kedvezőek a prognózisok. A beküldött szöveten a patológus azt is láthatja, hogy mennyi hely van a rákos szövet és az egészséges szövet metszési széle között. A nagyobb távolság biztonságosabb, ugyanakkor kevésbé kíméli az egészséges mellszövetet.
Mindegyik kritériumot (méret, margó, osztályozás) 1-3 ponttal osztályozzuk, és összeadjuk, hogy minimum 3-tól 9-ig terjedő értékeket kapjunk, 3 pont pedig a legalacsonyabb megismétlődés kockázatát jelenti. A Van Nuys prognosztikai index kiterjesztéseként most a beteg életkorát is figyelembe veszik. Az időskor kedvező a prognózis szempontjából. A Van Nuys Prognostic Indexbe történő besorolás alapján a további terápiás eljárást ezenkívül levezetik. Van Nuys prognosztikai index
- 1 pontos osztályozás a patológus részéről: Alig nincs magváltozás és nincs nekrózis Vágóél mm-ben: több mint 9 A daganat mérete mm-ben: kevesebb, mint 16
- Osztályozás a patológus részéről: Alig vannak nukleáris változások és nincsenek nekrózisok
- Vágóél mm-ben: több mint 9
- A daganat mérete mm-ben: kevesebb, mint 16
- 2 pontos osztályozás a patológus részéről: Alig nincs magváltozás, de nekrózisok Vágóél mm-ben: 9-1 A tumor mérete mm-ben: 16-40
- Osztályozás a patológus részéről: Alig vannak nukleáris változások, csak nekrózisok
- Vágóél mm-ben: 9-1
- A daganat mérete mm-ben: 16-40
- 3 pontos osztályozás a patológus részéről: Súlyos magváltozások és nekrózisok Vágóél mm-ben: kevesebb, mint 1 A daganat mérete mm-ben: nagyobb, mint 40
- Osztályozás a patológus részéről: súlyos nukleáris változások és nekrózisok
- Vágóél mm-ben: kevesebb, mint 1
- A daganat mérete mm-ben: nagyobb, mint 40
- Osztályozás a patológus részéről: Alig vannak nukleáris változások és nincsenek nekrózisok
- Vágóél mm-ben: több mint 9
- A daganat mérete mm-ben: kevesebb, mint 16
- Osztályozás a patológus részéről: Alig vannak nukleáris változások, csak nekrózisok
- Vágóél mm-ben: 9-1
- A daganat mérete mm-ben: 16-40
- Osztályozás a patológus részéről: súlyos nukleáris változások és nekrózisok
- Vágóél mm-ben: kevesebb, mint 1
- A daganat mérete mm-ben: nagyobb, mint 40
