Az anesztézia kockázatai a különböző korcsoportokban
Az életkor növekedésével a az érzéstelenítés kockázata vagy a műtét is nő. A az érzéstelenítés kockázata idős korban elsősorban az adott beteg számos kísérő betegsége jellemzi. Az előtérben vannak cukorbetegség mellitusz, magas vérnyomás, kifejezett szívelégtelenség, tüdő betegség, és csökkent máj és a vese funkciót.
Ezek oda vezethetnek, hogy bizonyos érzéstelenítők egyáltalán nem adható meg, és hogy alternatívákra kell váltani. A sajátos probléma érzéstelenítés miután egy művelet az műtét utáni delírium. A 60 év feletti betegek különösen érintettek, és zavartnak és dezorientáltnak tűnnek.
Az alvás-ébrenlét ciklus és emlékezet szintén befolyásolható. Ennek megakadályozása érdekében regionális érzéstelenítés módszerek alkalmazhatók általános érzéstelenítés helyett, mivel ezek nem hatnak a agy és ezért kisebb az ilyen mellékhatások kockázata. Egyéb gyakori szövődmények az idősebb embereknél a műtét után sebgyógyulás rendellenességek, trombózisok, embólia és fertőzések.
Ezen kockázatok miatt mind a műtétre való felkészülés, mind a nyomon követés és ellenőrzés időseknél intenzívebb, mint fiatal, egészséges betegeknél. A az érzéstelenítés kockázata egy csecsemőben elsősorban a légutak. Itt egyrészt gyorsan kell elvégezni a munkát, mivel a csecsemők kisebb oxigéntartalommal rendelkeznek, és gyorsabban „deszaturálódnak”.
Másrészt ezt a lépést nehezítik a kicsi, keskeny légutak. Ha egy csecsemőt inhalációs érzéstelenítőkkel vezetnek be, akkor a koncentráció gyors növekedésének nagy érzékenységét fel kell használni a keringés lehetséges lebomlásának ellensúlyozására. A légutak biztosítása mellett a csecsemő számára elengedhetetlen a hő fenntartása és ellátása, mivel hypothermia gyorsan előfordulhat.
További kockázat a tolerancia és a helyes adagolás érzéstelenítők, amelyet azonban egyénileg adaptál és képzett személyzet hajt végre. A műtéti beavatkozástól függően további kockázat érzéstelenítés megeshet. Mivel az anesztézia elengedhetetlen a csecsemő bizonyos műveleteihez, előnyeit nem szabad elhanyagolni.
Mivel egy csecsemőnél egyéni kockázatok is lehetnek, a legjobb, ha további kérdések merülnek fel az altatóorvostól. Mindenesetre minden beavatkozás előtt az orvos részletes magyarázatot ad. Először is világossá kell tenni, hogy a csecsemő nem hasonlítható össze egy kis felnőttel, így a felnőtteknél az anesztézia minden kockázata nem vonatkozhat egy-egy csecsemőre.
Egyrészt a csecsemő szervei még nem teljesen fejlettek, amit fontos tudni a gyógyszer beadásakor. Másrészt figyelembe kell venni a csecsemő anyagcsere-helyzetét. Az orális és maxilláris készülék rendellenességei, például Pierre-Robin szindrómában vagy megnagyobbodott nyelv in Down-szindróma, már nehézségeket okozhat szellőzés és a csőbevezetés.
Ezen túlmenően a légutak érzéstelenítés kockázatát jelentheti csecsemőknél, mivel a hörgők ingerlékenyebbé és görcsösebbé válhatnak szellőzés nehezebb. Ezen túlmenően az anesztézia során jelentkező magas hőigényt figyelembe kell venni és fedezni kell a kapcsolódó szövődmények elkerülése érdekében. A folyadékok és tápanyagok fogyasztását szintén egyedileg kell ellenőrizni és beadni az esetleges hipoglikémia vagy kiszáradás.
Még fontosabb, mint a felnőtteknél, az oxigénellátás. Az oxigénellátás közötti idő vér ezért a lélegeztetőgép csatlakoztatását nagyon rövidre kell tenni, mivel egy kisgyerek sokkal gyorsabban desaturálódik, mint egy felnőtt. Ezenkívül fennáll maga a sebészeti beavatkozás kockázata, amely további hatással lehet a folyamat lefolyására az érzéstelenítést. Természetesen az aneszteziológusok tudnak az érzéstelenítés specifikus kockázatairól, és a műtét előtt ennek megfelelően beállíthatják, hogy a kockázatok általában viszonylag alacsonyak maradjanak. Ezenkívül előzetesen részletes megbeszélést folytatnak egy altatóorvossal az érzéstelenítés kockázatairól, és mindig van idő kérdésekre.
