Túlsúlyos betegek és dohányosok kockázatai
Túlsúly a betegeket veszélyeztetettnek tekintik, ez különösen súlyos túlsúly esetén igaz. A további testtömeg számos szövődményhez vezethet előtte, alatt és után érzéstelenítés. Túlsúly a betegek gyakran szenvednek egyidejű betegségekben, mint pl cukorbetegség és a magas vérnyomás.
Ezenkívül gyakran vannak problémák a szív teljesítményével és lélegző, amelyek növelik a az érzéstelenítés kockázata és a műtét. A műtét előtt a cső behelyezését a légcsőbe a zsírtömegek jelentősen megnehezíthetik. Ezek akadályozhatják a légutat, és ezáltal növelhetik a hamis kockázatot csőbevezetés, ebben az esetben a csövet véletlenül a nyelőcsőbe helyezik a légcső helyett.
Ennek megakadályozása érdekében a kamerával ellátott szálas optikai műszereket gyakran használják nehéz intubációkban. További probléma lehet az érzéstelenítéshez szükséges gyógyszer helyes adagolása, mint az túlsúly betegeknél nagyobb dózis szükséges a kívánt hatás eléréséhez. Fontos a betegek szoros figyelemmel kísérése az eljárás után is, mert a túlsúlyos betegeknél fokozott a trombózis és az azt követő embólia kockázata, ami tüdőgyulladás esetén életveszélyes lehet. embólia, Például.
Dohányzó számos negatív hatást gyakorol a testre, és ezáltal a szövődmények fokozott kockázata is fennáll érzéstelenítés. Egyrészt, dohányzás a szív, az ér és a tüdő működésének korlátozásához vezethet, ezáltal növelve a műtét általános kockázatát. Továbbá, dohányzás serkenti a gyomornedv termelését.
Így a beteg állítólagos józansága ellenére nagy mennyiségű gyomor tartalom előfordulhat élelmiszer- és folyadékhiány miatt, ami növeli a kockázatát hányás és a gyomornedv későbbi behatolása a légutak (törekvés). Ebben az esetben nemcsak a fulladás veszélye áll fenn, hanem a savas gyomornedv is károsíthatja a tüdő szövet. Ezenkívül egy tanulmány kimutatta, hogy a dohányosoknak nagyobb dózisra van szükségük érzéstelenítők és a fájdalomcsillapítók mint a nem dohányzók a kívánt hatás elérése érdekében.
Az érzéstelenítőre propofol, a dohányosoknak 38% -kal magasabb dózist kellett alkalmazniuk az érzéstelenítés kiváltására, és 33% -kal magasabb dózist kellett alkalmazniuk az érzéstelenítés fenntartására. Ennek oka még mindig nem világos, de a nikotin gyanúsítható. A dohányzóknak is nagyobb a kockázata sebgyógyulás rendellenességek és trombózisok a műtét után.
