Postnatalis depresszió: okai és kezelése

Tünetek

Szülés után depresszió egy olyan mentális betegségek ami a nőknél kezdődik a szülés utáni első hónapokban. A forrástól függően a megjelenést a szülés után 1-12 hónapon belül jelentik. Ugyanazokban a tünetekben nyilvánul meg, mint más depressziók, és több hétig, hónapig tart. Szülés után depresszió gyakori és az új anyák 10-15% -át érinti. A lehetséges tünetek a következők:

  • Depressziós hangulat, szomorúság, érdeklődés elvesztése, szorongás, kilátástalanság.
  • Alvászavarok
  • Energiahiány, kedvetlenség, koncentrációs nehézségek.
  • Ingerlékenység
  • Gyakori sírás, töprengés
  • Öngyilkos gondolatok
  • Étvágytalanság

Okok

A pontos okokat nem teljesen értjük. A hormonális, fizikai és társadalmi tényezőket felelőssé teszik. Kockázati tényezőként különösen fontos a hajlam (sebezhetőség). Akiknek már van depresszió fokozott a kockázata.

Diagnózis

Fontos a korai felismerés. A diagnózist az orvosi ellátásban a páciens előzményeinek, egy kérdőív (Edinburgh Postnatal Depression Scale, EPDS) vagy strukturált interjú segítségével végezzük. Meg kell különböztetni szülés utáni depresszió a közös “baba kék”(Szülés utáni diszfória, sírós napok), amely csak óráktól napokig tart és a születés utáni első 7-10 napban fordul elő. Ritkábban más mentális rendellenességek fordulnak elő a születés után, például a szülés után pszichózis érzékszervi zavarokkal vagy szorongási rendellenességek. Szerves okok, mint pl vasaló hiány vagy hypothyreosis hasonló tüneteket is okozhat szülés utáni depresszió. Link: Edinburgh Postnatal Depresszióskála

Kezelés

Mint más depressziók, szülés utáni depresszió pszichoterápiás megközelítésekkel és gyógyszerekkel kezelik, többek között. Ha súlyos, fekvőbeteg-kezelést javallott egy kismama osztályában. Antidepresszánsok gyógyszeres kezelésre használják. A szakirodalom főleg olyan SSRI-ket említ, mint pl citalopram, paroxetin és a szertralin és triciklikus antidepresszánsok mint például nortriptilin, amitriptilin és a trimipramin. Ez felveti a kérdést, hogy folytatható-e a szoptatás. A szakirodalom szerint néhány antidepresszánsok szoptatás alatt szedhető. A szoptatás előnyeit és a csecsemőre gyakorolt ​​lehetséges kockázatokat egyénileg kell mérlegelni. Az antidepresszánsok hatása 2-4 héten belül késik. Brexanolon (Zulresso) a GABA-A receptor modulátorok csoportjából származó neuroaktív szer a szülés utáni depresszió kezelésére. Az anyag megfelel a progeszteron - allopregnanolon metabolit, amelynek szintje a legmagasabb a III. trimeszterben terhesség. A gyógyszert orvosi felügyelet mellett 60 órán át folyamatos intravénás infúzió formájában adják be. A lehető leggyakoribb mellékhatások álmosságot, száraz száj, eszméletvesztés és kipirulás.