A terápia a tumor típusának és stádiumának megfelelően
A kissejtes tüdőrák terápiája
Gyors növekedése miatt a metasztázisok amelyek általában már jelen vannak a diagnózis felállításakor, és a jó válasz miatt kemoterápiás kezelés, ez a kissejtes hörgőkarcinóma első vonalbeli kezelése. Ha a daganat a tüdő („Korlátozott betegség”), egyidejűleg sugárkezelés vagy műtéti terápia (gyógyító tumor reszekció) kiegészítő lehetőségnek tekinthető. T1-2 N0-1 M0 szakasz
Ebben a még mindig korlátozott szakaszban az elsődleges műtét (lobectomia (a tüdő) / gyógyító tumor reszekció mediastinalis lymphadenectomiával /nyirok csomópont eltávolítása) elvégezhető, bár rutinszerűen nem ajánlott. Ezt adjuvánsnak kell követnie kemoterápiás kezelés. Hasonlóképpen posztoperatív sugárkezelés ajánlott. Teljes remisszió esetén: profilaktikus koponya besugárzás T2-4 N2-3 M0 szakasz.
Ha a daganat már előrehaladottabb, kemoterápiás kezelés közvetlenül a diagnózis után kezdődik. Ezt követi sugárkezelés.
T1-4 szakasz N1-3 M1
A kemoterápia az első vonalbeli kezelés és egyidejű sugárzás terápia a-ként is megadható kiegészítés.
A nem kissejtes hörgőkarcinóma terápiája
A következő a továbbiakban terápia színpad alapján: T1-2 szakasz N0 M0.
Gyógyító műtét (lobectomia (a szem lebenyének műtéti eltávolítása) tüdő) / gyógyító tumor eltávolítása mediastinalis lymphadenectomiával) ebben a szakaszban elvégezhető. Ha a daganat működésképtelen, sugárkezelés lehetséges.
T1-3 szakasz N0-1 M0
Ha a daganat működőképes, műtétet végeznek, amelyet sugárterápia követ. Ha a műtét nem lehetséges, a sugárterápiát azonnal elvégzik.
T1-3 szakasz N1-2 M0
Ha a tumor működésképtelen, sugárkezelést / kemoterápiát végeznek.
Ha csak egyet nyirok csomópont állomás érintett, műtétet végeznek, amelyet sugárterápia követ.
Ha több nyirok a csomópont állomások már érintettek, először sugárterápiát / kemoterápiát végeznek, majd sebészeti terápiát, majd ezt követő sugárterápiával.
T4 szakasz N0-3 M0
A műtét későbbi sugárterápiával kombinálva lehetséges.
Ha azonban a nyirokcsomó metasztázisok már jelen vannak, a sugárterápia gyakran a választott kezelés; az elsődleges műtét ebben az esetben csak a betegek körülbelül 25-30% -ában lehetséges.
Az előrehaladott N2 stádiumban a kemoterápia vagy a sugárkezelés / kemoterápia, amelyet műtét követ, bevált.
T1-4 szakasz N1-3 M1
Ha már áttétek vannak, a következő terápiákat lehet fontolóra venni:
- Kemoterápiás kezelés
- Palliatív sugárkezelés és biszfoszfonátok.
- Az egyes áttétek műtéte
- Az áttétek endoszkópos eltávolítása
A funkcionális működőképesség értékelése abszolút egy másodperces kapacitással
| Abszolút egy másodperces kapacitás [l], preoperatív | működőképesség |
| > 2,5 | Elég a pneumectomiához (egy tüdőlebeny eltávolítása) |
| 1,75 | Elegendő a lobectomiához (a tüdő egyik lebenyének eltávolítása) |
| 1,5 | Elegendő a szegmentális reszekcióhoz (részleges tüdőeltávolítás) |
| <0,8 | nem operálható |
