Szifilisz: Tünetek, panaszok, jelek

A fertőzött egyének csak körülbelül 50% -a tapasztal később tüneteket. A következő tünetek és panaszok jelezhetik a szifiliszt:

Az elsődleges szakasz vezető tünetei (szifilisz I).

  • Fájdalommentes elsődleges hatás durva élű falral (ulcus durum / fekély) a kórokozók belépési pontján (nemi szervi terület vagy száj), amely szintén kezeletlenül gyógyul 4-6 hét után.
  • Regionális lymphadenopathia (nyirok csomópont nagyítás).

Körülbelül három hét elteltével a kórokozók belépési pontjának területén az a pattanás körülbelül érme nagyságú, durva úgynevezett elsődleges részt alkot fekély - „kemény chancre”. Ez az elsődleges fekély a test bármely részén előfordulhat, de több mint 90% a nemi szervek területén található. Tipikusan egyetlen, fájdalommentes pattanás - a bőr - amely gyorsan erozivá válik és indurálódik. Különösen a jellegzetes porcos anyag tapintható meg a fekély szélén és tövénél. Heteroszexuális férfiaknál az elsődleges elváltozás általában a péniszen lokalizálódik, míg a homoszexuális férfiaknál az anális csatornában vagy végbél vagy a száj.A nőknél az méhnyak méh (méhnyak) és szeméremajkak a pudendi (szeméremajkak) az első megjelenés szokásos helyszíne. Ezen okok miatt elsődleges szifilisz a nőknél és a homoszexuális férfiaknál gyakrabban téves diagnózis, mint a heteroszexuális férfiaknál. Körülbelül hat héttel a fertőzés után duzzanat és gyulladás jelentkezik nyirok csomópontok, amelyeket ma „szifilitikus primer komplexnek” neveznek. Az elsődleges fekély általában 4-6 hétig gyógyul, de a nyirok a csomópontok hónapokig maradhatnak. A kezeletlenek körülbelül 30% -ában szifilisz esetekben a spontán gyógyulás éveken keresztül jelentkezik (oslói tanulmány) Másodlagos stádiumú tünetek (II. szín) - a fertőzés után 4-10 héttel kezdődnek.

  • Világos vagy barna-vörös, makuláris (foltos) exanthema (kiütés) az egész testen heg nélküli gyógyulással (rózsa / apró, vörös kiütések), viszketés nélkül
  • A nyirokcsomók általános duzzanata
  • Felgyorsult eritrocita ülepedési sebesség (ESR; gyulladásos paraméter).
  • Általános tünetek, mint pl láz, fejfájás és a fáradtság.
  • Hepatomegalia (a máj).
  • Vérszegénység (vérszegénység)
  • Polyscleradenitis - nyirokcsomó gyulladás a nyirokcsomók.
  • Szifilidek - bőr különféle megnyilvánulások, például a kanyaró-szerű, nem viszkető exanthema (kiütés) (palmoplantar-szifilid).
  • Alopecia specifica areolaris - lepke hajhullás.
  • Depigmentáció - a bőr, főleg a nyak.
  • Plakk muqueuses - sötétvörös papulák (göbös változás) vagy a szájüreg foltjai nyálkahártya.
  • Leukoplakia oris - fehér területek a szájüregben nyálkahártya amit nem lehet letörölni.
  • Clavi syphilitici - túlzott kallusz képződés a kezeken és a lábakon.
  • Condylomata lata - síró, széles alapú bőrelváltozások (durva, nagyon patogénben gazdag papulák).
  • Arteritis - an. Gyulladása ütőér.
  • Meningitis (agyhártyagyulladás)
  • Periostitis (periosteum gyulladás)
  • Iritis - az írisz gyulladása a szem.
  • Icterus syphiliticus praecox - a bőr sárgulása.

A harmadlagos szakasz tünetei (lues III).

A késői stádiumú szifilisz tünetei csak a fertőzés után körülbelül öt-tíz évvel figyelhetők meg:

  • Meningoencephalitis (kombinált az agy gyulladása (agyvelőgyulladás) És agyhártya (agyhártyagyulladás)).
  • Exanthem (kiütés) - itt az egyre specifikálatlanabb visszatérő exanthema során: foltos, pikkelysömör-szerű kiütés a kéz- és lábtalpon (palmoplantar syphilid) itt az egyre specifikálatlanabb visszatérő exanthema során: foltos, pikkelysömörhöz hasonló kiütés a kéz és a láb talján (palmoplantar syphilid).
  • Síró, szaporodó papulák a nemi és anális területen.
  • Syphilitica angina
  • Alopecia specifica - kicsi foltos hajhullás.
  • Syphilitic leukoderm - a bőr foltos elszíneződése.

Noduláris szifilitikus elváltozások képződnek a bőrön, ritkábban a nyálkahártyákon, amelyek hajlamosak a fekélyesedésre és a hegek gyógyulására. Hatással lehetnek a belső szervek és a csontok formájában ún gumik. A harmadlagos szakasz speciális formája a neurosyphilis (IV. Szín), amely a idegrendszer.A neurosyphilis során a gerincvelő érintett és szürkeállománya a agy megsemmisül. A neurosyphilis korai formája a szifilitikus agyhártyagyulladás, amely a következő tünetekhez vezethet:

  • Fejfájás
  • Koponyaűri nyomásnövekedés - növeli a koponyaűri nyomást.
  • Hányinger / hányás
  • Meningismus (a nyak fájdalmas merevsége)
  • Koponya idegi bénulása
  • Afázia (beszédzavar)
  • Görcsrohamok

Kezelés hiányában a neurosyphilis késői állapotként progresszív bénuláshoz vezet, sokféle neurológiai rendellenességgel. Néhány éven belül halálhoz vezet. A progresszív bénulás tünetei krónikus encephalitisen alapulnak, az alábbiakban ismertetett tünetekkel:

  • A karok és / vagy lábak parézise (bénulása).
  • Koncentrációs rendellenességek
  • Memóriazavarok
  • Személyiségváltozások
  • Alvászavarok
  • Pszichológiai változások
  • Illúziók
  • Téveszmék
  • Hallucinációk
  • Elmebaj
  • Agyi iszkémia - keringési rendellenességek az agy.
  • Remegés (remegés)
  • Inkontinencia - képtelenség megtartani a vizeletet / székletet.

Megfigyelhető továbbá az úgynevezett tabes dorsalis (gerinc torzió). Itt a gerincvelő hátsó zsinórjai degenerálódnak, ami a következő tüneteket eredményezi:

  • Lövés fájdalom az alsó hasban és a lábakban.
  • Ataxia (bizonytalan járás)
  • Paresztézia (érzékelés)
  • Hólyag rendellenességek
  • Rektális rendellenességek
  • Impotencia
  • Areflexia - a reflexek már nem kiválthatók
  • Hőmérséklet-érzéketlenség
  • A mély fájdalomérzet elvesztése
  • Optikai sorvadás - a sorvadás látóideg.
  • Szállászavarok - a szemnek az éles látáshoz való alkalmazkodási rendellenességei.

Egy másik késői szövődmény körülbelül 30 évvel a fertőzés után a mesaortitis luica. Ez magában foglalja az aorta simaizomsejtjeinek és elasztikus rostjainak megsemmisülését ütőér), ami nagy kitágulást okozhat (ún verőértágulat). Az aorta szakadása (szakadása), amely végzetes lehet, aortával ritkán fordul elő verőértágulat szifiliszben. Ezenkívül az érelmeszesedés (érelmeszesedés, az artériák megkeményedése) a késői szifilisz következményeként jelentkezhet.

Szifilisz connata

A szifilisz ezen formája a fertőzött anyától a születendő gyermekhez a negyedik hónapban kezdődik terhesség. Ez lehet vezet a gyermek korai születéséhez (kb. 40% -ban) vagy korai szifilisz esetén a szifiliszonátához. Az anya által szifilissel fertőzött csecsemők általában koraszülöttek. A syphilis connata praecox tünetei a következők:

  • Generalizált lymphadenitis (a nyirokcsomók).
  • Interstitialis tüdőgyulladás (tüdőgyulladás)
  • Iritis - az írisz gyulladása a szem.
  • Vérszegénység (vérszegénység)
  • Thrombocytopenia - csökkent számuk vérlemezkék (vér vérlemezkék; fontos a véralvadáshoz).
  • Leukocytosis - a fehér szín növekedése vér sejtek (felelősek az immunvédelemért).
  • Rhinitis syphilitica (szifilitikus rhinitis).
  • A felületes bőrkárosodás
  • Bőrelváltozások
  • Petechiae (bőrvérzés)
  • Nyálkahártya elváltozások
  • Condylomata lata - durva, nagyon patogén papulák.
  • Hepatitis (májgyulladás)
  • Polyscleradenitis - nyirokcsomó gyulladás a nyirokcsomók.
  • Pemphigus syphiliticus - hólyagosodás a bőrön.
  • Osteochondritis - csontgyulladás és porcogó.
  • Perichondritis (a porc bőrének gyulladása)
  • Osteomyelitis (csontvelő gyulladás)
  • Rhagades (bőrszakadás), különösen a száj és az ajkak.
  • Papulák kialakulása
  • Gennyes, véres nátha a orrnyálkahártya.
  • Hepatosplenomegalia (a máj és a lép).
  • Icterus (sárgaság)

A syphilis connata késői formája szintén ismert, és 3 éves kor körül fordul elő. Ezt a formát kíséri:

  • Érzékelő halláskárosodás süketségre.
  • Keratitis parenchymatosa - allergiás reakció az a szem szaruhártyája látászavarokkal.
  • Hutchinson fogak - deformált fogak.
  • Sabre sípcsont - a sípcsont deformációja.
  • Chorioretinitis - a retina gyulladása és koroid a szem.
  • Optikai sorvadás - a sorvadás látóideg.
  • A szaruhártya átlátszatlansága - a szaruhártya homályosodása.
  • Interstitialis keratitis (a szaruhártya gyulladása)
  • Arthropathiák (ízületi elváltozások)
  • Nyereg orr
  • Szögletes koponya
  • Frontális púp
  • Az orrszeptum és a szájpadlás perforációi
  • Orális és orrszög rhagades (bőrszakadás).
  • Periostitis (a periosteum gyulladása)
  • Tünetmentes neurosyphilis - változások a agy, de csak a cerebrospinalis folyadék (idegfolyadék) változásai esetén mutatják be.

Figyelmeztető táblák (piros zászlók)

  • A gyermekeknél a szifilisz kimutatása a gyermekek bántalmazására utalhat