Cauda Equina: felépítése, működése és betegségei

A gerinccsatorna a gerincoszlopban a cauda equina gerincideg gyökérköteget képez a gerincvelő. Ez a gerincvelő bőr és ellátja a test alsó felét a központi részről érkező idegjelekkel idegrendszer és szenzoros információkat kap a perifériáról. A cauda equina can károsodása vezet a cauda szindrómáig, amelyet a lábak petyhüdt bénulása jellemez.

Mi a cauda equina?

A cauda equina a gerincoszlopon belül helyezkedik el, és annak alsó részén húzódik. A gerincvelő ideggyökereiből áll, amelyek a gerincvelő és gerinc idegek. A gerinc ideggyökerei radix spinalis néven is ismertek. A motor elülső gyökere, amely felelős az átvitelért agy jelek a mozgás szabályozásakor, nyolc-tizenkét ilyen gerincideg-gyökérből áll. Az érzékszervi információk viszont a hátsó gyökéren keresztül jutnak el, amely a gerincvelőhöz is vezet. A „cauda equina” név szó szerint „ló farkát” jelenti, és a gerincoszlopban elhelyezkedő helyére utal. Ezenkívül az idegfolyamatok hosszú rostokat alkotnak, amelyek első pillantásra a lószőrhöz hasonlítanak.

Anatómia és felépítés

A gerinc alsó részén a cauda equina átnyúlik a gerinccsatorna (canalis vertebralis). Rostjai gerincvelői ideggyökerekből állnak, és a conus medullaris szintjén kezdődnek, amely a gerincvelő kúp alakú nyúlványa. A conus medullaris-ból, a filum terminale - egy szál kötőszöveti - a második keresztcsigolyáig terjed. Ott a filum terminale a pia materhez kapcsolódik. A cauda equina rostjai nem azonos szinten fekszenek a többi gerincideggyökérrel, mert a gerincvelő a fizikai fejlődés során elmozdul a gerincoszlopon belül. Ennek bekövetkezésekor a gerincvelő felfelé mozog (ascensus), és az alsó rostokat hosszúkás farokká kényszeríti. A cauda equina a pia materból és a dura materből álló tubusos hüvelyen belül fut. Mindkettő a gerincvelőt körülvevő bőrt képviseli. Itt a dura mater képezi a külső és a vastagabb réteget. Robusztusabb, mint a pia mater, amely alatta fekszik, és körülveszi a gerinc ideggyökereit is. Erre a célra a pia mater még a fissura mediana elülső részébe is átterjed. Ez keskeny rést képez a gerincvelőben. A agy analóg bőr több rétegből áll, amelyek keményekre oszthatók agyhártya (pachymeninx encephali) és puha agyhártya (leptomeninx encephali).

Funkció és feladatok

A cauda equina a gerinc idegszálaiból áll idegek, amelynek funkciója nem tér el jelentősen az esetleges gerincidegek feladatától. A gerinc idegek lépjen be a gerincvelőbe a gerinccsatornákon keresztül. Az elülső gyökér motoros rostjai efferens utak, amelyek idegjeleket hordoznak a agy a gerincvelőn keresztül. Onnan tovább folytatják a gerincidegeken keresztüli utakat, és minden további bekötés után elérik azokat az izmokat, amelyekért felelősek az irányításért. A motoros elülső gyökérrel ellentétben a hátsó gyökér érzékeny szálakat hordoz. Mielinált axonjaik afferens idegpályákat képviselnek, amelyek szenzoros információt hordoznak. Az idegjelek a zsigerekből származnak, bőrés mozgásszervi rendszer, amely magában foglalja az izmokat. Mielőtt az érzéki rostok bejutnának a gerinccsatorna, áthaladnak a idegdúc. Ez a gyűjtemény idegsejt szerveket. Az idegdúc összekapcsolja az idegsejteket, és részben kiszámolja egymással információikat. Ez a funkció fontos szerepet játszik egyesek végrehajtásában reflex mert az önkéntes válaszokkal ellentétben a reflexek összekapcsolódhatnak a gerincvelőn keresztül. Ebben az esetben a releváns receptorokból származó szenzoros cselekvési potenciálok, amelyek a gerincvelőbe az elülső gyökéren keresztül jutnak be, automatikus reakciót váltanak ki a kapcsolódó motoros szálakból. A motoros rostok ezután az elülső gyökéren keresztül továbbítják jelüket a reflexet végző szervhez. A neurológia ilyen egyszerű vezetékekre utal a központon keresztül idegrendszer mint reflexív.

Betegségek

A cauda equina can károsodása vezet az információátadás megszakításához. Ennek eredményeként jellegzetes motoros és szenzoros hiány alakul ki. Ezeknek a zavaroknak a mértéke és helye egyaránt attól függ, hogy a cauda equina melyik rostját érinti. A Kauda-szindróma a lábakat érintő petyhüdt bénulás (parézis) orvosi kifejezése. A lábak szenzoros rendellenességei kísérik a motoros rendellenességet. Az akut Kauda-szindróma azonnali beavatkozáshoz képzett orvosok gyors diagnózisát igényli. A szindróma egyéni okától és egyéb körülményektől függően lehetséges a műtéti nyomáscsökkentés - például, ha a cauda equinát egy porckorongsérv. A parézis és az érzékszervi diszfunkció mellett egyéb tünetek lehetnek a vizeletürítés (vizelési zavarok), a széklet (székletürítési zavarok) és a szexuális zavarok. Ezenkívül sok Kauda-szindrómás férfinak károsodott a termékenysége. A neurológiai klinikai kép kísérheti a conus medullaris idegszálainak károsodását, mint conus cauda szindróma. Önálló kónuszszindrómában azonban nincs parézis. A cauda szindróma lehetséges okai között szerepelnek a herniált lemezek, fejlődési rendellenességek és traumás sérülések a gerinc ezen területén. A daganatok különféle típusai is okozhatják a neurológiai rendellenességet - beleértve a lipómákat is, amelyek a következőkből származnak zsírszövet. A filum terminale, amely 15-20 cm hosszú szálként kezdődik kötőszöveti a conus medullaris-nál zsírsá válhat vagy túl rövid lehet spina bifida, ily módon Kauda-szindrómát okozva.