A Circulus vitiosust köznyelven ördögi körnek nevezik. Ez egy olyan kórélettani folyamat, amely betegséghez vezet, vagy súlyosbítja a meglévő betegséget.
Mi a circulus vitiosus?
Példa olyan betegségekre, amelyek ördögi körön alapulnak, vagy amelyekben ördögi kör alakul ki a betegség folyamán cukorbetegség mellitus 2. típus. A circulus vitiosus kifejezés latinból származik. A „Circulus” jelentése: „kör”, a „vitiosus” pedig „káros” -nak fordítható. Ez egy olyan kórélettani folyamat, amely pozitív visszacsatoláson alapul. Pozitív visszajelzésben a mennyiség erősítő hatással van önmagára. Gyakran azonban egy ördögi körben több befolyásoló változó létezik, amelyek egymást erősítik. Azok a betegségek, amelyek mögött ördögi kör található, vagy amelyekben ördögi kör alakul ki a betegség folyamán, a 2. típus cukorbetegség mellitus, tirotoxikus krízis, szív kudarc, és multiorganikus kudarc.
Funkció és feladat
A Circulus vitiosusnak lényegében nincs előnye az emberi test számára, mivel ez egy patofiziológiai folyamat. A patofiziológia a kórosan megváltozott testfunkciók vizsgálata. A patofiziológiai folyamatok ellentéte a fiziológiai folyamat. Azonban gyakran egy ördögi kör elején pozitívan szándékolt testi reakció. A test egy bizonyos reakcióval próbál hibát vagy zavart kijavítani. Ez a mechanizmus azonban olyan változásokhoz vezet, amelyek egyre súlyosbítják az alapzavart. Ennek eredményeként a rendellenesség állandósul, sőt súlyosbodik.
Betegségek és rendellenességek
Az ördögi kör példája inzulin ellenállás in cukorbetegség mellitus típusú 2. Diabetes mellitus közismert nevén cukorbetegség. A betegség az anyagcsere-betegségek csoportjába tartozik, és tartósan emelkedett betegséggel jár együtt vér szőlőcukor szintek. A betegség tipikus tünetei: súlyos szomjúság, fokozott vizelés, fertőzésekre való hajlam, fáradtság és a fogyás. Ha a cukorbetegséget nem kezelik vagy túl későn kezelik, az számos károsodást okozhat a szervezetben. A megnövekedett vér szőlőcukor szint károsítja a vért hajók különösen. Ez lehet vezet szem- és vesebetegségek. Diabéteszes retinopátia a leggyakoribb oka vakság a nyugati világban. A nagyobb vér hajók szintén sérültek. A cukorbetegeknek fokozott a szenvedés kockázata a ütés or szív támadás. Már jóval a megnyilvánulás előtt diabetes mellitus 2. típus jelenik meg, egy inzulin rezisztencia szindróma van jelen, néha hosszú évekig. Örökletes tényezők és különösen elhízottság szerepet játszanak e szindróma kialakulásában. Mikor cukor táplálékkal jut be a testbe, a bélben lebomlik, és végül úgy alakul szőlőcukor a vérben. Inzulin szükséges, hogy a glükóz most a vérből a sejtekbe kerülhessen. Ezt a hormont a hasnyálmirigy termeli. Ban ben inzulinrezisztencia, a sejtek kevésbé reagálnak az inzulinra, mint egy egészséges ember sejtjei. Ennek eredményeként mindig túl sok van cukor a vérben. Erre a feleslegre válaszul cukor (hiperglikémia), a hasnyálmirigy több inzulint termel. Minél több inzulin éri a sejtek inzulinreceptorait, annál kevésbé reagálnak rá. Ennek eredményeként egyre kevesebb cukrot szállítanak a sejtekbe, és a vércukorszint ennek megfelelően tovább emelkedik. Ennek ösztönzésére a hasnyálmirigy több inzulint termel. Ebben az ördögi körben a sejtek egyre inzulinrezisztensebbé válnak. Újabb ördögi kör található szív hiba. Szív elégtelenség a szív gyengesége. A szív már nem képes a szervezet számára szükséges vérmennyiség szállítására. Szív elégtelenség akut vagy krónikus lehet, és különböző okai lehetnek. Az akut okai szívelégtelenség tartalmaz szívroham vagy tüdő embólia. A krónikus szívelégtelenséget krónikus okozhatja magas vérnyomás or tüdő betegség. A szívelégtelenségben a szív pumpáló hatásának hiánya hiányt okoz a test vérellátásában. Ezt a test különböző pontjain regisztrálják. Különösen az esés vérnyomás a receptorok riasztási jelként értelmezik. A test a vér összehúzódásával reagál hajók.A szív dobogó ereje is megnő; erősebben, de általában lassabban pumpál. A szívteljesítmény ezen növekedését a hormon okozza noradrenalin. Óta ütés kötet tartósan túl alacsony a szívelégtelenségben, noradrenalin folyamatosan kötődik a szív receptoraihoz. Hasonló az inzulin receptorokhoz diabetes mellitus, ezek végül ellenállóvá válnak. Az ütőerő így alacsony marad. Az erek azonban még mindig reagálnak a noradrenalin. Összeszorultak maradnak. Most az amúgy is gyenge és stresszes szívnek állandóan pumpálnia kell az erek magas nyomása ellen. Ennek az ördögi körnek az eredményeként a feltétel a szív fokozatosan romlik. A tirotoxikus válság szintén ördögi körön alapszik. Tirotoxikus válságban életveszélyes anyagcsere kisiklás következik be. A legtöbb esetben ez a kisiklás egy előre létező alapján történik pajzsmirigy-túlműködés. Normális esetben csak kis mennyiségű pajzsmirigy hormonok T3 és T4 van jelen a vérben. Főleg vérhez vannak kötve fehérjék. Tirotoxikus válság esetén hirtelen felszabadul a megkötött pajzsmirigy hormonok. Ennek súlyos tünetei vannak pajzsmirigy-túlműködés, például súlyos szívritmuszavarok, hipertermia vagy gyomor-bélrendszeri tünetek. Pozitív visszacsatolási mechanizmus révén ezek a szervi komplikációk viszont befolyásolják a pajzsmirigyhormon termelést. Megnövekedett pajzsmirigy hormonok előállítják. Ezek viszont súlyosbítják a tüneteket. Ezért a cél terápia a tirotoxikus válság ördögi körének megszakítása.
